Zápal dutín
Od začiatku jesene mám už piatykrát zapálené dutiny. Riešila som to samoliečbou, potom som sa to pokúšala vyležať, nedávno som dobrala 4-dňové antibiotiká a cítim, že zase to na mňa lezie. Na ORL mi povedali, že dutiny mám v poriadku. Môže to by alergia na chlad a hlavne na hmly?
Stručné zhrnutie
- Opakované zápaly prínosových dutín môžu spôsobovať alergia, chronická bakteriálna infekcia, zubný pôvod alebo anatomické prekážky ako polypy a deviácia nosovej priehradky.
- Diagnostika zahŕňa ORL vyšetrenie vrátane nazálnej endoskopie (kamera), výter/kultiváciu z nosa, RTG dutín a CT prínosových dutín pre zobrazenie vyplnenia alebo polypózy.
- Konzervatívna liečba zahŕňa nosné výplachy (konvička/neti, Vincentka, fyziologický roztok, himalájska soľ), nosové steroidy a antihistaminiká (Aerius, Clarinase), cielené antibiotiká podľa kultivácie a pri pretrvávajúcich recidívach chirurgické riešenia (operácia dutín, odstránenie polypov, septoplastika, turbinoplastika, ventilačné trubičky do ucha).
Q: Ako sa diagnostikujú opakované zápaly prínosových dutín?
A: Diagnostika zahŕňa ORL vyšetrenie s nazálnou endoskopiou (kamera), RTG dutín alebo CT prínosových dutín a výter/kultiváciu z nosa na identifikáciu baktérií.
Q: Aké metódy domácich liekov pomáhajú pri opakujúcich sa dutinách?
A: V diskusii mnohí uviedli konvičku (neti), vyplachovanie vincentkou alebo soľným roztokom (morská soľ, himalájska soľ, kuchynská soľ) a metódu s injekčnou striekačkou na preplach nad umývadlom s hlavou naklonenou do strany.
Q: Kedy je indikovaná chirurgická liečba dutín?
A: Chirurgia sa v diskusii odporúčala pri opakovaných zápaloch, neúspechu viacerých kôl antibiotík a pri CT zobrazení s vyplnenými dutinami alebo prítomnosťou polypov; spomínané zákroky sú vyčistenie dutín, odstránenie polypov, septoplastika a turbinoplastika.
Q: Ktoré lieky a spreje sa v praxi často používajú pri zápale dutín?
A: V diskusii boli uvedené Nasivin (krátkodobo), Quixx (sprej s morskou soľou), Muconasal, Pamycon, Trifed, Clarinase, Aerius, bežné antibiotiká podľa kultivácie, Ibalgin na bolesť a Torecan čípky pri nevoľnosti po operácii.
Q: Môže byť zápal dutín spôsobený zubom a aké kroky treba podniknúť?
A: Áno; v diskusii bol prípad, kde pokazený zub spôsoboval chronický zápal prínosových dutín a po extrakcii a ďalšej antibiotickej liečbe sa stav zlepšil.
Q: Ako sa rieši „zaľahnuté“ ucho pri zápale dutín?
A: Liečba zahŕňa nosné kvapky/spreje na zmenšenie opuchu sliznice, tromi spomínanými postupmi sú pretlakovanie nosom, lokálne kvapky do ucha alebo zásah ORL ako prepichnutie bubienka (paracentéza) alebo vloženie ventilačnej trubičky; proti bolesti sa odporúčali Burow kvapky na vatový tampón.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nosné výplachy (konvička/neti, Vincentka, soľné roztoky) pomohli viacerým diskutujúcim uvoľniť hlieny.
- Dlhodobé používanie nosových dekongesantov typu Nasivin vedie k rebound efektu a závislosti na kvapkách.
- Pri opakovaných zápaloch odporúčali ORL vyšetrenie vrátane výteru/kultivácie a zobrazovacích metód (RTG, CT) a zváženie chirurgického riešenia.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci preferovali chirurgické riešenie (vyčistenie dutín, odstránenie polypov), zatiaľ čo iní odporúčali alternatívnu medicínu a doplnky (liečiteľka, serrapeptáza, GSE) ako doplnok alebo alternatívu.
- Konvička a výplachy boli väčšinou chválené, ale u niektorých bola obava, že voda môže preniknúť do ucha alebo zhoršiť stav eustachovej trubice.
Otvorené otázky
- Prečo sa zápaly prínosových dutín v niektorých prípadoch vracajú po prvej operácii a aká je dlhodobá úspešnosť opakovanej operácie?
- Kedy presne je vhodné začať pravidelné nosné výplachy po chirurgickom zákroku bez rizika komplikácií?
- Aký je pomer prínosov cielených antibiotík podľa kultivácie oproti opakovaným empirickým cyklom ATB v dlhodobom manažmente?
Spomenuté značky a firmy
Quixx, Nasivin, Muconasal, Pamycon, Clarinase, Aerius, Trifed, Torecan, Ibalgin, Vincentka, Burow, Framykoin, Himalájska soľ, modrykonik.sk, iris-diagnostika.sk, najditerapiu.sk, webnoviny.sk, zdravie.bazar.sk, Ruzinovska poliklinika
Spomenuté produkty a metódy
konvička (neti), vyplach nosa, Vincentka, Quixx (sprej s morskou soľou), morská soľ, himalájska soľ, kuchynská soľ, Nasivin (sprej, sirup), Muconasal, Pamycon, Trifed, Clarinase, Aerius, antibiotiká podľa kultivácie, výter z nosa, kultivácia, RTG dutín, CT prínosových dutín, nazálna endoskopia (kamera), prepichnutie dutín, paracentéza / prepichnutie ucha, ventilačná trubička do ucha, operácia dutín (vyčistenie, odstránenie polypov, spriechodnenie), septoplastika, turbinoplastika, tamponáda (nosná), mastička s hydrokortizónom + framykoin + azulen, Burow kvapky, GSE roztok (Grapefruit seed extract), serrapeptáza, vyšetrenie na alergiu (alergologické testy), histamínová intolerancia, Torecan čípky, Ibalgin
Miesta a osoby
Luhacoviciach, Ruzinovska poliklinika, Mudr. Kulich, Kosice, Bratislava, Galanta, tt
Fuha, tak ja mám antibio 2 roky tak sa teraz bojím, lebo telo mám zničené aj ja ....to ta akože ozivovali ked ti utieklo srdce či ? Ani teraz po operácii nemas bolesti teda okrem hrdla? Alebo si na tabletkach ?uz ti bude dobrea telo sa ti ddá pomaly do poriadku a nebudeš bývať stale chorá 🙂)
@bubuhlohovec neoživovali, len mi vkuse davali dole tlak. a ten vysoky pulz mam ešte aj teraz. Nemam bolesti len minimalne. Skôr ma trápi to vyschnutie v nose robia sa mi chrasty, ked sa pokusim vyfukať tak mi to krvaca. Tabletky si davam, ibalgin kazdych 5 hodin, ale skôr ma hlava bolí, a to hrdlo strasne! Mala by som si ten nos vyplachovat ale neviem ako na to, lebo hovoril že tu konvičku teraz ešte nie že najskôr len do rany nejak vsiakat tu vincentku ale neviem ako na to aby mi to neslo do hrdla. teraz mi ide z nosa dosť čerstva krv, to sa mi nepaci.. 😒
No do hrdla ti to asi pôjde , prečo ti to do hrdla nemôže ísť ? Skús vincentku naliať do malej lyžičky a pomaly vsiakni s nosom
@bubuhlohovec može isť, ale budem grcat z toho 😉 a ked vsiaknem potom vyfuknem? Ci ako?
@monci78 musíš pomaličky,aby ti to nevyšlo hrdlom, hlavne nezaklanaj hlavu, ono by ti to malo samo stiect, inak ja mám sprej do nosa Vincentkovy
Neviem, ci ti tu uz niekto poradil GSE roztok- sprej. Neviem, ci najdes nieco lepsie na zapal dutin... Popozeraj na nete
@bubuhlohovec @latvia no vyplachujem, strasne som sa bala ale je to dobry pocit, necitim ten strasne suchy nos, potom vyfukam ale ze totalne hrce krvy tak sa mi na chvilu ulavi. @latvia ja som ti uz dnes tolko otazok dala ze az, nestihas sledovat, ked sem prides, este by ma ale zaujimalo, ze v druhej dierke mam este gazu, ja ju nevidim ale ma mi ju vyberat az v pondelok, nemôže sa to tam zapalit z toho?
@monci78 vincentku vybubli, inac ta bude v nose stipat.nezohrievaj. ja som si kupovala vincentku v spreji, ta nebola bublinkova. mne doktor zakazal fukat nos, vtedy sa trha najviac sliznica, mohla som jedine potahovat nosom do seba 😅 mas masticku? mne ziadnu nedavali, ale od jednej super orl doktorecky strapco13 som dostala recept na zarobenu mast, obsahovala hydrokortizon, to je na opuch, framykoin je na zapal, antibiotikum, a azulen je na regeneraciu tkaniva. tato mix masticka sa davala do nosa niekolkokrat denne, aby sa ti neprilepila ta platnicka co mas v nose, budu ti ju vyberat o par dni.vincentku ked mas len vo flasi, tak mozes pouzit tu striekacku co mas na antibiotika pre deti furt pribalenu v krabici, pripadne od nurofenu. nahni ale hlavu na bok, aby ti nezatieklo do hrdla a nedusila si sa 🙂 potom nechaj volne vytiect a ten zbytok jemne potiahni .nefukaj, lebo sa ti mozu urvat stehy v nose.
ak ti nechal gazu v nose, urcite bola do niecoho namocena, nemala by sa ti zapalit, verim tomu ze vie co robi 🙂
skriabe ta v hrdle od intubacie. moze to trvat aj tyzden, kym to doskriabe. ja som po operacii este ked som bola v BA na laparoskopii, mala tak dodriapane hrdlo, ze som dalsie 2 tyzdne liecila zapalenu priedusnicu. akoby ma ziletkami rezali pri prehltani.ale potom to preslo.
a masticku daj na malicek a vraz si ho do nosa maximalne ako ti to ide, popretieraj vsetko dnu, masticka sa roztopi teplom v nose a potom mozes opat potiahnut do seba, dostane sa aj hlbsie.
@latvia riadny pribeh 😀 ale moja ja nemam dlahy, ja som mala len tamponadu, pri dlahe viem ze nemozes fukat, lebo moze vypadnut. Ale takto citim ze uplne sa mi naplni nos a opatrne vyfukam a vtedy ide krv aj zrazena ale taka cervena, ale zasa nesteka dole ani nekvapka tak hadam je to ok? Tu masticku mam presne ako pises taku na zarabanie hydrokortizon a kadejake 4 druhy tam mam..
@bubuhlohovec tak som tu. Dnes je to už trošku lepšie, včera mi bolo hrozne ešte. Tak 30 min. operacia trvala asi hodinu a pol, vraj mi utieklo srdce aj dva krat, mala som velmi rychly pulz a vysoky tlak. Vraj som strasne krvacala tak museli prestať a počkať. Anesteziolog vravel, že mi dávali dávky liekov ako konovi, a to mam 50 kg. Vraveli že to sposobilo asi to že už 4 mesiace mam zapal a vela antibiotik som pojedla, že mam uplne znicene telo, tak sa musim dať do poriadku. Po operacii mi bolo hrozne, nedalo sa mi dychať, nos plny gazy, v uchu mam ventilacnu trubicku. Večer ma pustili domov, bolesti som nemala ziadne. Vraj som mala dutiny plne husteho zaschnuteho hlienu, a vraj mam geniticky velmi uzky nos, tak mi tie otvori zväčšoval. Včera som isla na vyberanie tamponov, to vôbec neboli, je to len cudne ako by mi to až zo žalúdka ťahal. Take steklenie. Vlavo mi este nechal jednu gazu, vraj to krvacalo viac to mi ide vybrat v pondelok. od vcera opatrne fukam nos, ide krv aj vsetko ale len pomaly. @latvia otazocku mam na teba, mam si vyplachovat tie dutiny vincentkou, zacina mi to zasychať, ale vravel ze len nejako do dlane a potiahnut, no neviem ako na to? Potom ako vsiaknem tak to mam hned aj vyfukat? Dostala som aj masticku na vytieranie este velmi hlboko neviem ist, ale pokusam sa. Jaj este a ta vincentka je bublinkava mam ju vymiesat? A zohriat? Dakujem ti... Dufam že to už bude len lepsie, este som slaba schudla som 4 kg. Asi mi poskrabali hrdlo, lebo ma strasne boli cely krk! Do kedy prestane? Neviem ani prehltat. Tak asi tolko, ak mas otazky @bubuhlohovec kludne sa pytaj 😉