Zistí obvodný lekár návštevu pohotovosti?
V aprili som bola v piatok vecer s vysokou teplotou na pohotovosti. V pondelok som zaniesla o tom obvodnemu spravu. Ten mi dost jasne vysvetlil, ze si nezela, aby som chodila na pohotovost, ze jemu za to kratia peniaze... cely vikend mam teplotu, boli ma hrdlo,chcem ist na pohotovost pre lieky. Zisti moj obvodny ze som tam bola, ak mu nedonesiem spravu z pohotovosti? Vdaka
Stručné zhrnutie
- Obvodný lekár je vo väčšine príspevkov popisovaný ako platený paušálne (kapitácia), takže platba nie je priamo krátená podľa počtu návštev pacienta.
- Záznam o návšteve pohotovosti je podľa viacerých príspevkov uložený v centrálnom systéme (npz.sk) a lekári k nemu majú prístup.
- Pohotovosť je v diskusii definovaná ako miesto pre neodkladné stavy; pri bežnej horúčke a bolestiach hrdla sa odporúča počkať na obvodného lekára, prípadne urobiť CRP test v lekárni (~5 €) alebo urobiť výter u obvodného pred nasadením antibiotík.
Q: Zistí obvodný lekár, či som bola na pohotovosti?
A: Áno, záznam o návšteve pohotovosti je podľa viacerých príspevkov viditeľný v centrálnom systéme NPZ (https://www.npz.sk/), ku ktorému majú lekári prístup.
Q: Ako funguje platenie obvodného lekára pri návštevách pacienta?
A: V diskusii viacerí uviedli, že obvodný lekár dostáva kapitáciu (paušálne) za pacienta mesačne, takže základný príjem nie je priamo závislý od počtu návštev.
Q: Kedy by som mala ísť na pohotovosť a kedy radšej k obvodnému?
A: Pohotovosť je určená pre neodkladné/urgentné stavy; pri bežnej horúčke a bolesti hrdla sa v diskusii odporúčalo počkať do rána a navštíviť obvodného lekára, ak neide o ťažký priebeh alebo dýchacie ťažkosti.
Q: Robia na pohotovosti výter z hrdla a predpíšu antibiotiká?
A: V diskusii je zmiešané skúsenosti: niektorí tvrdia, že výter spraví obvodný lekár (ráno) a nie pohotovosť, iní uviedli, že im pohotovosť antibiotiká predpísala; ide o spornú záležitosť.
Q: Kedy sú podľa diskusie antibiotiká potrebné pri infekcii dýchacích ciest?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že približne 90 % infekcií je vírusových a antibiotiká sa na začiatku nedávajú; jeden príspevok spomína CRP test a uvádza, že antibiotiká sa zvažujú pri CRP nad 20–30.
Q: Kde a za koľko sa dá podľa diskusie urobiť CRP test?
A: V diskusii sa uvádza, že CRP test je možné urobiť v lekárni za približne 5 €.
Q: Sú horúčka a bolesť hrdla automatický dôvod na návštevu pohotovosti?
A: Väčšina príspevkov uvádza, že samostatná horúčka a bolesť hrdla zvyčajne nie sú indikáciou na pohotovosť a že symptómy možno liečiť antipyretikami a symptomaticky doma, pokiaľ sa stav rýchlo nehorší.
Q: Je laryngitída dôvodom na podanie antibiotík?
A: V diskusii niektorí píšu, že laryngitída je primárne vírusová a antibiotiká sa bežne nedávajú, zatiaľ čo aspoň jedna skúsenosť tvrdí, že na pohotovosti pacientke predpísali antibiotiká; ide o rozpor medzi príspevkami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Obvodní lekári sú vo väčšine príspevkov popisovaní ako platení paušálne (kapitácia).
- Záznamy o návšteve pohotovosti sú podľa viacerých príspevkov uložené v centrálnom systéme NPZ a sú dostupné lekárom.
- Väčšina infekcií dýchacích ciest sa v diskusii považuje za vírusovú a antibiotiká sa na začiatku obvykle neodporúčajú.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že pohotovosť pacientovi udelí antibiotiká alebo liečbu, ktorú obvodný lekár nemusí robiť, zatiaľ čo iné tvrdia, že výter a cielená antibiotická liečba sa spravidla robí až u obvodného lekára.
- Niektorí účastníci tvrdia, že obvodnému lekárovi sa „krátia peniaze“ keď pacient ide na pohotovosť, kým iní trvajú na tom, že kapitácia pokrýva platby a žiadne krátenie nenastáva.
Otvorené otázky
- Do akej miery obvodný lekár aktívne kontroluje záznamy o návštevách pohotovosti a či z toho vyvodí administratívne alebo iné dôsledky.
- Presné klinické CRP hranice a jednotný postup pre rozhodovanie o antibiotikách v primárnej starostlivosti zostávajú v diskusii neriešené.
Spomenuté značky a firmy
NPZ, Paralen, Ibalgin, Vincentka, Flector, Jox
Spomenuté produkty a metódy
CRP test, výter z hrdla, antibiotiká (ATB), antipyretiká, kloktadlá, inhalácia Vincentky, paralen, ibalgin, miestne spreje na hrdlo, kapitácia (paušálne platenie), symptomatická liečba, samoliečba
Miesta a osoby
žiadne
Autorka vsetci co sme tu pisali sme usudzovali podla toho co si sama napisala - mam teplotu a boli ma hrdlo. Anie ze nevies vydrzat bez flectoru viac ako 4 hodiny. A potom nam akoze vytries zrak 🫠
Nerozumiem čo tu píšete za blbosti, že zneužívanie zdravotného systému. Veď práve presne na toto tá pohotovosť je! Vy premudrené si to asi mýlite s urgentným príjmom 😉
@petracandle nie, nemylime. Stane sa, ze idem s detmi a viem co odporucaju a s cim aby sa tam islo. S teplotou a bolavym hrdlom v nedelu tam fakt dospely ist nemusi…
@petracandle ale pohotovosť nie je náhrada obvodného lekára. Je určená pre stavy, kedy je nutné navštíviť lekára, ale obvodak neordinuje. Čiže len nevyhnutné prípady. Bežné infekcie v začiatkoch nepatria medzi nevyhnutné prípady, pokiaľ je priebeh nekomplikovany.
ATB sa nedávajú na začiatku infekcie, keď je predpoklad, že sa jedná o virovu infekciu. Nehovoriac o tom, že ATB aj tak nezaberajú hneď.
Ostatné lieky si človek vie zabezpečiť sám.
A ani to, že autorka musí brať lieky na bolesť sa za komplikáciu nepovažujú. Práve bolesť svalov, kĺbov a celého tela je typická pre vírusové infekcie.
Byvam chorá 1-2x ročne a to pracujem v infekčnom prostredí. aj napriek tomu som ATB neuzivala na bežné infekty dýchacích ciest viac ako 20r. A argument, že niekto nemá tak dobrý imunitný systém neobstojí. Imunitný systém sa musí budovať a užívaním liekov za každú cenu pri každej infekcii sa akurát znehodnocuje. Moje kolegyne sú na tom podobne ako ja, choré len sem tam. A ani, niektoré viac, niektoré menej, aké aj napriek tomu je chorobnosť u nás nízka čo sa týka infekcii.
Bavila som sa cez kovid s predavackami z našich potravín a aj u nich nízka chorobnosť. Sú totiž dosť bombardovane infekciami pri neustálom kontakte s ľuďmi.
Dufam ze ti tu pohotovost Dali zaplatit, zvysena teplota a bolest hrdla amen, to Ani s detmi na pohotovost nejdem, nie je treba, ty si typicky priklad zneuzivania pohotovost.. A ked niekto Bude urgentne potrebovat koli takym ako ty sa nedostane pomoci..
Ci pijdes dnes na pobotovost alebo zajtra rano k obvodnemu tak je to tak akurat jedno pokial samourejme neumieras co zrejme neumieras kedze vladzes pisat na kona... A presne kvi ludom ako ty co na kazdy soplik potrebuju okamzite antb na pohotovosti to na rych pohotovostiach vyzera tak ako to tam vyzera....
A robili ti crp ?