Zistia lekári, že som bola u psychiatra?
Dobrý večer. Chcem sa opýtať, musím ísť ku psychiatrovi kvôli situácii v rodine, ak pôjdem a náhodou mi lekár predpise lieky a potom pôjdem k iným lekarom(chodím k neurologicke a pľúcnemu plus obvodná lekárka). Zistia ti lekári, že som bola u psychiatra? Uvidia to niekde? Neviem či som to dostatočne vysvetlila.
Stručné zhrnutie
- Lekári, ktorí aktívne využívajú e‑zdravie (elektronická zdravotná knižka, EZK), vidia predpísané lieky pacienta a využívajú túto informáciu na prevenciu liekových interakcií.
- Všeobecný lekár má podľa zákona č. 153/2013, § 5 prístup k celej zdravotnej dokumentácii pacienta okrem záznamov v odbore psychiatria alebo klinická psychológia; špecialista má prístup len k záznamom viazaným na výmenný lístok alebo na základe súhlasu pacienta.
- Ak nechcete, aby psychiatrické správy boli vo všeobecnom zdieľanom zázname, môžete si ponechať papierové správy alebo neodovzdať výmenný lístok, pričom treba počítať s tým, že nemocničné interné systémy môžu byť medzi oddeleniami prepojené.
Q: Zistia iní lekári, že som bola u psychiatra?
A: Podľa príspevkov v diskusii a citovaného zákona č. 153/2013, § 5 má všeobecný lekár prístup k celej zdravotnej dokumentácii okrem záznamov z psychiatrie alebo klinickej psychológie; špecialisti vidia záznamy viazané k výmennému lístku alebo len po súhlase pacienta.
Q: Vidia lekári, aké lieky mi predpísal iný lekár?
A: Diskutujúce osoby potvrdili, že lekári využívajúci e‑zdravie vidia predpísané lieky kvôli možným interakciám; niektorí diskutujúci tvrdili, že sú viditeľné aj lieky, ktoré pacient z lekárne nevybral — toto tvrdenie bolo v diskusii spochybnené.
Q: Ako mám postupovať, ak chcem skryť návštevu u psychiatra pred inými lekármi?
A: V diskusii odporúčali neodovzdať výmenný lístok obvodnému lekárovi a neudeliť súhlas na zverejnenie psychiatrických záznamov v EZK; zároveň pripomenuli, že niektoré nemocničné systémy sú navzájom prepojené, takže úplná anonymita nie je vždy technicky zaručená.
Q: Môže si hocikto otvoriť moju kartu v EZK?
A: V diskusii uviedli, že k údajom v EZK sa môže dostať len oprávnená osoba poskytujúca zdravotnú starostlivosť a že systém eviduje, kto do záznamov vstúpil; zároveň sú zdravotníci viazaní mlčanlivosťou podľa legislatívy.
Q: Čo robiť, aby som predišla nebezpečným liekovým interakciám?
A: Riešenia odporúčané v diskusii: informovať všetkých o tom, aké lieky užívate, priniesť papierovú kartu alebo výpis liekov, konzultovať kombinácie v lekárni a pýtať sa odborníka pred nasadením psychofarmák.
Q: Sú všetky nemocnice a ambulancie prepojené rovnakým systémom?
A: Podľa príspevkov sú niektoré nemocnice prepojené centrálnym systémom, bežné ambulancie mimo nemocnice často nemajú plné prepojenie a implementácia e‑zdravia sa v praxi líši medzi zariadeniami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári, ktorí používajú e‑zdravie, vidia predpísané lieky pacienta kvôli kontrole interakcií.
- Pacient by mal informovať svojich lekárov o všetkých užívaných liekoch, prípadne priniesť papierovú kartu alebo výmenný lístok.
- K údajom v EZK majú pristupovať len oprávnené osoby a prístupy sú viazané mlčanlivosťou.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že „všeci lekári vidia všetko v EZK“, zatiaľ čo iní tvrdia, že prístup je obmedzený len na lekárov, ku ktorým pacient chodí, alebo na základe rodného čísla a súhlasu.
- Niektorí tvrdia, že e‑zdravie zobrazuje aj nevydané lieky, zatiaľ čo iní toto tvrdenie spochybňujú.
Otvorené otázky
- Je právne a technicky pravda, že e‑zdravie zobrazuje lieky, ktoré pacient z lekárne nevybral?
- Do akej miery sú súkromné ambulancie prepojené s nemocničnými informačnými systémami v praxi?
- Ako jednotne sa v slovenských zdravotníckych zariadeniach aplikuje vylúčenie psychiatrických záznamov z dostupnosti všeobecným lekárom?
Spomenuté značky a firmy
e-zdravie, EZK, ezdravotnictvo.sk
Spomenuté produkty a metódy
e-recept, výmenný lístok, antidepresíva, psychofarmaká, elektronická zdravotná knižka (EZK), liekové interakcie, lekárske tajomstvo, zákon č. 153/2013, § 5
Miesta a osoby
Košice, Slovensko, Igor Matovič
@luci310 lebo píšeš, že ...ani odborny lekar nema prístup,.... tak sa ta pýtam na základe čoho to tvrdíš? si lekarka? Ja chapem dost rychlo a neviem čo som nemala pochopiť? Nevinim ta že tz za to mozes tak nerozumiem o co ti ide. Vysvetlujem co viem na beton. Ty vies inak. Tak ja tu koncim , nemam zaujem sa dotahovat
Koľké z Vás ste zdr.sestry alebo lekárky, že viete odpovedať reálne na otázku a nie len svoje dohady na úrovni jedna babka povedala? Nechápem tejto potrebe vyjadrovať sa ku všetkému aj keď s tým mepracujete a neviete, ako to reálne funguje.
Áno, lekári, ktorí aktívne využívajú e-zdravie vidia to, čo tam iní lekári napíšu, aké lieky predpíšu. Niekedy sa stávalo, že pacient si jeden mesiac nechal predpísať lieky kardiologovi aj všeobecnému. Teraz by mal všeobecný vidieť, že už ich predpísal odborník a on ich duplicitne nepredpíše. Si myslíte, že lekári a sestry sa nudia a čítajú si cudzie záznamy? K väčšine údajov má prístup len lekár. Sestrička so svojho počítača ani nepošle e-recept lebo ho musí elektronicky podpísat lekár. Kopec lekárov si dodnes pri prvom vyšetrení žiada papierovú kartu lebo sa mu nechce preklikávať v systéme a v karte si to nájde rýchlejšie. Neviem, ako presne je to teraz so psychiatrami a lek.správamy od nich lebo ja som na detskom oddelení , ale pred tým sa psych.zaznamy zverejňovali v ezdravý len so súhlasom pacienta resp. nezverejnili sa vtedy, až si to pacient neželal. Každý lekár to mal nastavené inak. Predpísané lieky ale lekári videli práve kvôly možným interakciam. Je kopa liekov napr.od neurologa, ktore sa vzajomne ovplyvnuju s psychofarmakami.
@janage mali by byt viazani mlcanlivostou, ale budme realisti, vieme vsetci ako to chodi. Ja napriklad nemam problem,ak som na vysetreti "vyklopit" vsetko lekarovi, ktory bude rozhodovat o mojej liecbe. Ale tam to konci. Na Slovensku staci,ked vas niekto znami stretne na chodbe v nemocnici a podla nazvu najblizsieho oddelenia od miesta stretnutia uz s radostou rozsiruje zarucene informacie .
Nechápem dôvod , pre o nechceš aby to vedeli. Ak ti doktor kt. O Tom nevie nasadí liečbu a napríklad budú mať lieky kontraindikácie čo potom?
Autorka, nech sa páči odpoveď (nie domnienky a špekulácie a vraj to tak je lebo mi to povedala upratovačka v nemocnici atď.) na tvoju otázku (dve sekundy googlenia):
K údajom v EZK pacienta sa môže dostať len oprávnená osoba – zdravotnícky pracovník poskytujúci pacientovi zdravotnú starostlivosť a to len v rozsahu vymedzenom zákonom č. 153/2013, § 5.
Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti má lekár oprávnenie pristupovať k údajom pacienta nasledovne:
Všeobecný lekár má na základe rodného čísla prístup k celej zdravotnej dokumentácii pacienta, okrem záznamov vytvorených lekárom v špecializačnom odbore psychiatria alebo klinická psychológia.
Špecialista (alebo iný zdravotnícky pracovník) má prístup len k tým zdravotným záznamom pacienta, ktoré sa viažu ku konkrétnemu výmennému lístku alebo k celej zdravotnej dokumentácii na základe súhlasu pacienta.
Dosť chodím po lekároch a nestretla som sa s eZdravie. Nevylúčujem, že sa používa, ale v malej miere. Stretla som sa však s tým, že tiež mi jeden odborný lekár povedal moje dg z iného odboru. Išlo o firmu, kde boli združení viacerí odborní lekári, preto on, ako jeden z nich videl, čo mi lieči jeho kolega.
Nestresuj sa tým.
Ja som to zo začiatku tiež tak brala,aby to vedelo čo najmenej ľudí.
Teraz mi je to už fuk. Mám aj psychiatričku,aj psychológa..a čo?
Ide o moje zdravie 😉
Baby a to hocijaký lekár si môže kedykoľvek otvoriť a skúmať moju kartu? To snáď nie.