Život po laktačnej psychóze
Minulý rok som z prudkého cvičenia, keď som kojila, dostala laktačnú psychózu, následkom čoho som sa liečila jeden krát na psychiatrii v Trnave a jeden krát v Pezinku. Predpísali mi až 14 liekov z toho antidepresiva: Alventa 150 mg, Alventa 75mg,Chlorprothixen 3 krát denne, 3 krát rivotril, 1 krát olanzapin a 1 krát tritico, pričom ďalšie zvyšné tri som brala na vysoký tep, ktorý som mala po týchto liekov. Otváram túto diskusiu, pretože mám nastúpiť do zamestnania za 3 mesiace a neviem či mám nastúpiť alebo nenastúpiť do zamestnania, pretože neznášam hluk alebo byť v miestnosti alebo vonku, kde je väčší počet ľudí, z toho sa mi opäť vracia ta psychóza. Na príbalovom letáku alventy, ktorú beriem v množstve až 225 mg za deň, je písaný ako vedľajší účinok práve táto psychóza, resp.delírium (dezorientácia a zmätok často sprevádzaný halucináciami, nepokoj, strata orientácie apod.). Čiže táto psychóza môže byť spôsobená práve užívaním tohto lieku Alventy? Stretli ste sa mamičky s niečím takým? Ako môžem ísť do roboty, keď nemôžem chodiť ani po meste, kde je hluk ani byť v preplnenej miestnosti ľudí, vyhýbam sa sociálnym situáciam a pod. Čo mi poradíte mám preto vyradiť užívanie tohto antidepresíva Alventy alebo ešte na určitú dobu(pár mesiacov) sa vyhnúť práce a potom sa uvidí. Stretli ste sa s niečím podobným aj vy? Môžu túto psychózu spôsobovať vedľajšie účinky práve týchto antidepresív? Inak pred užívaním antidepresív som nemala žiadne problémy s hlukom. Ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Laktacná psychóza sa v diskusii liečila hospitalizáciou v psychiatrii a kombináciou liekov (antidepresíva, antipsychotiká, benzodiazepíny) a psychoterapiou s postupným vysadením liekov pod dohľadom psychiatra.
- V príbalovom letáku antidepresíva Alventa je uvedené delírium (dezorientácia, zmätok, halucinácie) ako možný vedľajší účinok; v diskusii bola Alventa užívaná až do 225 mg denne.
- Odborná rada v diskusii bola konzultovať stav s psychiatrom a nevysadzovať lieky samostatne; názory sa líšili medzi odporúčaním vrátiť sa do práce a odporúčaním dať si viac času na zotavenie.
Najčastejšie otázky
Q: Môžu antidepresíva spôsobiť psychózu alebo delírium?
A: V príbalovom letáku Alventy je uvedené delírium (dezorientácia, zmätok, halucinácie) ako možný vedľajší účinok; v diskusii bola Alventa uvádzaná v dávkach až do 225 mg/deň.
Q: Čo robiť, ak si myslím, že liek spôsobuje psychotické príznaky?
A: Konzultovať psychiatra a nevysadzovať lieky vlastnou iniciatívou; v diskusii psychiatri postupne upravovali a vysadzovali lieky pod dohľadom, namiesto náhleho ukončenia liečby.
Q: Ako sa v praxi lieči laktacná psychóza?
A: V diskusii liečba zahŕňala hospitalizáciu v psychiatrii (uvádzané zariadenia v Trnave a Pezinku), kombináciu liekov (Alventa, Olanzapin, Chlorprothixen, Rivotril, Tritico) a psychoterapiu s týždennými sedenianiami a domácimi cvičeniami.
Q: Je vhodné hneď nastúpiť do práce po laktacnej psychóze?
A: Niektorí psychiatri v diskusii odporúčali skúsiť návrat do práce po stabilizácii liečby, zatiaľ čo iné rady odporúčali viac oddychu a postupné zvyšovanie záťaže podľa stavu pacienta.
Q: Môže intenzívne cvičenie počas kojenia viesť k problémom s prsníkmi a psychóze?
A: V diskusii jedna osoba uviedla, že prudké cvičenie počas kojenia viedlo k zhrudnatiu mlieka, údajne zápalu prsnika a následnej laktacnej psychóze; táto súvislosť bola v diskusii prezentovaná ako možné, ale nie vedecky potvrdené tvrdenie.
Q: Kde hľadať psychiatrickú pomoc na strednom Slovensku podľa diskusie?
A: V diskusii bola uvedená Mudr. Jana Bahledová zo Zvolena ako kontakt na psychiatriu; hospitalizácie boli spomínané v psychiatrii v Trnave a v Pezinku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzultovať každý zhoršujúci sa stav psychiatrovi a nevysadzovať psychiatrické lieky bez lekárskeho dohľadu.
- Laktacná psychóza sa v praxi lieči kombináciou farmakoterapie a psychoterapie, vrátane možnej hospitalizácie.
Sporné názory
- Niektorí považovali Alventu (a iné antidepresíva) za možnú príčinu delíria alebo psychózy vzhľadom na príbalový leták, iní poukazovali, že mnoho vedľajších účinkov je uvedených z bezpečnostných dôvodov a sú zriedkavé.
- Niektorí odborníci v diskusii odporúčali čo najskôr návrat do zamestnania na zlepšenie stavu, zatiaľ čo iní odporúčali viac oddychu a postupné zvyšovanie záťaže.
Otvorené otázky
- Do akej miery môže intenzívne cvičenie počas kojenia spôsobiť zápal prsnika a následné psychické komplikácie?
- Je bezpečné pracovať pri užívaní vysokých dávok Alventy (napr. 225 mg/deň) a aké sú riziká delíria pri návrate do rušného prostredia?
- Aký je optimálny postup a tempo postupného vysadenia konkrétnych kombinácií liekov (Alventa, Olanzapin, Chlorprothixen, Rivotril, Tritico) v praxi?
Spomenuté značky a firmy
Alventa, Chlorprothixen, Rivotril, Olanzapin, Tritico, Kventiax, Paretin
Spomenuté produkty a metódy
Alventa 150 mg, Alventa 75 mg, Alventa 225 mg/deň, Chlorprothixen, Rivotril, Olanzapin, Tritico, Kventiax, Paretin, lieky na vysoký tep, hospitalizácia v psychiatrii, psychoterapia, týždenné sedenia, domáce cvičenia, postupné vysadenie liekov, laktacná psychóza, poporodná depresia, sociálna fóbia, úzkostná porucha, zápal prsnika, intenzívne cvičenie počas kojenia
Miesta a osoby
Trnava, Pezinok, Zvolen, Mudr. Jana Bahledová
@matafen ďakujem veľmi pekne.