Zmiernenie nežiadúcich účinkov chemoterapie
Dobrý deň, v mene mne veľmi blízkej osoby chcem poprosiť Vás všetkých, ktorí ste sa stretli s liečbou chemoterapiou - existuje nejaký prípravok, alebo trebárs nápoj, potravina - jednoducho čokoľvek, čo uľahčí nežiadúce účinky chemoterapie??? Od včerajšieho dňa ju prijíma člen našej rodiny a už po prvej dávke to bolo dosť zlé, takže sa veľmi obávame, čo bude neskôr, keď bude telo zoslabnuté... Samozrejme, nehovorím o následkoch, ktoré zrejme nevyhnutne prídu (napr. vypadanie vlasov), skôr by ma zaujímalo, čo je možno dobré doma mať na samotné nežiadúce účinky, akými sú zvracanie, nechutenstvo... U nás to bude najbližšieho pol roka tak, že 5 dní bude trvať podávanie liekov v infúziách, potom príde 2-týždňová prestávka a zase 5-dňové podávanie liekov... Možno môj text vyznie chaoticky, ale zatiaľ som sa akosi nedokázala celkom preniesť nad problém a momentálne sa mi ani veľmi nedarí uvažovať nad tým, čo chcem vlastne napísať - snáď mi budete rozumieť ☹ Ďakujem za každú jednu radu, aj keď viem, že univerzálna odpoveď neexistuje.
Stručné zhrnutie
- Pri liečbe chemoterapiou sa v diskusii ako hlavné lieky proti nevoľnosti uvádzali ondansetron (Zofran), Rasetron a Emegar v injekčnej, sirupovej a rýchlorozpustnej tabletovej forme a ako alternatíva sa spomínali čípky proti nevoľnosti.
- Na udržanie váhy a energie počas chemoterapie sa v diskusii odporúčali nutričné nápoje Nutridrink a Prosure, vysokokalorická parenterálna výživa podávaná cez port/centrálny žilný katéter a perorálne doplnky ako Wobenzym či PETRASCH.
- Pacienti a príbuzní v diskusii udávali množstvo doplnkov a metód (aloe vera, Wobenzym, BioBran, vitamín B17 z marhuľových jadier, odšťavovanie cvikle a mrkvy, ľanové semienka), pričom ich účinnosť bola v diskusii protichodná a niektoré návrhy boli označené ako sporné alebo neoverené.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky proti nevoľnosti sú pri chemoterapii dostupné?
A: V diskusii sa spomínali ondansetron (Zofran) dostupný ako injekcia, sirup a rýchlorozpustné tablety, Emegar, Rasetron (uvádzaný napr. v dávke 2 mg) a čípky proti nevoľnosti; niektorí pacienti hlásili, že tieto formy podávajú onkológovia preventívne alebo pri potrebe.
Q: Kedy a aké výživové pomôcky sú odporúčané na udržanie hmotnosti počas chemoterapie?
A: Pacienti v diskusii uvádzali Nutridrink a Prosure ako perorálne nutričné prípravky, a pre prípady, keď pacient neudrží príjem, spomínali implantáciu portu na podávanie vysokokalorickej parenterálnej výživy cez centrálny žilný katéter (odkaz v diskusii na Navilyst Medical).
Q: Pomáhajú doplnky ako Wobenzym, BioBran, aloe vera alebo vitamín B17 počas chemoterapie?
A: Viacerí účastníci uviedli, že Wobenzym (vrátane verzie z Rakúska), koncentráty aloe vera, BioBran a B17 z marhuľových jadier im pomáhali zmierniť príznaky; zároveň niektorí diskutujúci tieto prípravky spochybnili alebo označili ako neúčinné, takže ich účinnosť zostáva v diskusii nejednoznačná.
Q: Kedy sa uvažuje o parenterálnej výžive a ako sa rieši prístup do žily?
A: V diskusii sa uvádza, že parenterálna vysokokalorická výživa sa zvažuje, ak pacient nevie jesť alebo všetko vyvracia; na podávanie sa často odporúča implantácia portu alebo centralneho žilného katétra, ktorý sa dá neskôr odstrániť (v diskusii odkaz na Navilyst Medical).
Q: Aké stravovacie odporúčania sa v diskusii opakovane objavili pri zmierňovaní vedľajších účinkov?
A: Opakované odporúčania zahŕňali odšťavovanie cvikle a mrkvy v pomere s vyšším podielom mrkvy, konzumáciu veľa zeleniny, ovocia, orechov a semienok, vyhýbanie sa mliečnym výrobkom, červenému mäsu a cukru podľa niektorých účastníkov, a pitie veľkého množstva tekutín (viacero príspevkov).
Q: Aké cenové alebo konkrétne faktické údaje o produktoch sa v diskusii spomínali?
A: V diskusii sa uvádza, že PETRASCH vo forme kvapiek stojí približne 25 EUR na mesiac podľa jednej účastníčky; polyoxidonium bolo spomenuté s údajom „10 injekcií stojí 100 EUR a pacient by mal doplácať 20 EUR“; Wobenzym z Rakúska bol spomínaný ako odlišná verzia dostupná z Rakúska.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lieky proti nevoľnosti (ondansetron/Zofran, Rasetron, Emegar, čípky) sú považované za kľúčové pre zmiernenie akútnych symptómov po chemoterapii.
- Udržiavanie energetického príjmu je dôležité; často sa uvádzali Nutridrink, Prosure alebo parenterálna výživa cez port pre prípady nemožnosti ústneho príjmu.
- Psychická podpora, pozitívne myslenie a rodinná starostlivosť boli viacerými účastníkmi vnímané ako dôležitá súčasť zvládania liečby.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že aloe vera, BioBran, Wobenzym alebo vitamín B17 významne zlepšujú priebeh liečby; iní tieto prostriedky označili za neúčinné alebo varovali pred ich používaním.
- Jedna veta v diskusii odporúčala nevštevovať antioxidanty počas terapie, zatiaľ čo iní odporúčali kvalitné antioxidanty pred a po terapii — názory sa líšia.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne doplnky sú bezpečné a efektívne počas konkrétnych režimov chemoterapie (dávky a časovanie)?
- Kedy presne indikovať parenterálnu vysokokalorickú výživu a kto rozhoduje o implantácii portu v konkrétnom prípade?
- Aká je oficiálna politika predpisovania antiemetík v konkrétnych onkologických pracoviskách (napr. limit „3 tablety“ vs. preventívne podanie)?
- Aký klinický dôkaz podporuje použitie prípravkov spomenutých v diskusii (BioBran, polyoxidonium, PETRASCH, B17, Wobenzym)?
Spomenuté značky a firmy
Wobenzym,BioBran,Nutridrink,Prosure,PETRASCH,Polyoxidonium,Navilyst Medical,Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici,MUDr. Mária Fullová,Provitex,czmms.net,Jim Humble,modrykonik.sk,pilulka24.sk,porada.sk,auria.sk,svz.szm.com,onkocet
Spomenuté produkty a metódy
ondansetron (Zofran),Emegar,Rasetron (2 mg),čípky proti nevoľnosti,Nutridrink,Prosure,Wobenzym (vrátane verzie z Rakúska),BioBran,aloe vera,mladý jačmeň,chlorela,ľanové semienka,ľanový olej,vitamín B17 (marhuľové jadrá),sumivé B vitamíny,parenterálna vysokokalorická výživa cez port/centrálny žilný katéter,Prednison,Milurit,Omeprazol,selén,vitamín D3,vápnik,odšťavovanie cvikle a mrkvy,komplexné surové stravovacie prístupy,MMS (Jim Humble),polyoxidonium,PETRASCH
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Martin,Nitra,Rooseveltova nemocnica,MUDr. Mária Fullová,pán primár Košlík,Jim Humble,Kanada,Thajsko,Tatry
@mobilka Dobrý deň, môžem sa spýtať ako Vas otec na tom po chemoterapii bol ? Môj prvá dobre, zabrala, tak mu podávali imuno vyše roka a teraz keď šiel cca mesiac dozadu na chemoterapiu tak sa.mu úplne zhoršil stav srdca, teraz leží v nemocnici, najprv mal stále.nedostatok soli, a teraz včera hemoglobínu, dostáva transfuziu, ja neviem som kúpila sulforafan a cardycan čínsku hudbu, ale,.že sestrička povedala, že nič okrem ich liekov, ja som dočítala, že by to účinky chemoterapii malo zmierniť.....lebo však ako môže dostať ďalšiu.....ak by ste aj do správy mi vedeli popísať, niečo poradiť, ďakujem.
@36kika36 😊😊 chodím na kontroly, toto je v podstate nie vyliecitelny typ rakoviny, ale áno, fungujem v remisii ako úplne zdravý človek. Chemoterapie mi síce navodili veľa problémov, už som po prechode a všetko s tým spojené, tiež cievy, kĺby..... Ale tak s tým sa dá. Žijem a každý deň sa viem za to poďakovať.