Zväčšená pečeň až o 19 cm
Ahojte !
Prosím poraďte mi.Od januára sa to so mnou zdravotne ťahá,stále sa nevie kde je problém,cítim sa slabá....atď...Mala som kopec vyšetrení,okrem iného asi 4 CT.na poslednom zase okrem iného,sa zistilo,že pečeň zväčšená o 19 cm.Skoro som odpadla,keď som si to prečítala.Otázka na Kramároch bola:pijete alkohol?Ja,čo si nedám ani kvapku za rok.Už teraz viem,prečo bola tá otázka.Mám strašné bolesti žalúdka už asi 2 mesiace,idem sa zblázniť už niekedy a neviem čo zo sebou.prešla som rôznymi vyšetreniami,a táto pečeň,to je posledný nález.myslíte,že tie bolesti môžu byť kôli tej zväčšenej pečeni?Ako je možné,že sono to neukázalo?A to som bola asi 3-4 krát u rôznych lekárov.Dokonca na tej pečeni mám asi 5-6 cýst.Ak máte nejaké skúsenosti,dajte mi prosím vedieť.Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- CT vyšetrenie v reporte uviedlo pečeň „zväčšenú o 19 cm“ s viacpočetnými hypodenznými léziami a naznačeným centrinodulárnym sýtením v portálnej fáze.
- Sonografické vyšetrenie v Bratislave meralo pečeň 14,5 cm a hodnotilo nálezy ako hemangiomy, ktoré podľa sonografistky postačuje sledovať ultrazvukom raz ročne.
- Diskutovanými diagnostickými krokmi sú hepatologické vyšetrenie, opakované USG, zobrazenie CD z CT, pečeňové krvné testy (ALT, AST, bilirubín, HBsAg), hemokoagulácia, došetrenie žlčníka a pankreasu a pri nejasnostiach biopsia pečene; ako doplnky sa spomínali detox protokoly, ostropestrec a pestrečový olej.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú štandardné pri zistení zväčšenej pečene?
A: V diskusii sa odporúčali CT a USG ako zobrazovacie základy, pečeňové krvné testy vrátane ALT a AST (v prípade príkladu ALT 0,19 a AST 0,24), bilirubín, vyšetrenie HBsAg, onkomarkery, hemokoagulácia, gastroskopia a kolonoskopia a pri nejasnostiach biopsia pečene.
Q: Prečo môže byť rozdiel medzi nálezom na USG a CT?
A: V diskusii upozornili, že USG môže niektoré ložiská prehliadnuť alebo merať inak; CT v tomto prípade popísalo hypodenzné lézie s centrinodulárnym sýtením, zatiaľ čo sonografistka merala pečeň 14,5 cm a označila nález za hemangiomy.
Q: Ku ktorým špecialistom a na ktoré pracoviská ísť pri podozrení na ochorenie pečene?
A: Odporúčali konzultáciu u hepatológa/hepatogastroenterológa, spomínali Thalion v Bratislave, hepatogastro centrum v roosveltke v Banskej Bystrici (uvádzaní lekári dr. Skladany a dr. Balaz), hepatológiu v Martine, FN (www.fnspfdr.sk) a súkromné gastro centrá vrátane odporúčaní o Brne.
Q: Môžu hemangiomy alebo cysty pečene spôsobovať silné bolesti brucha?
A: Diskusia uviedla, že hemangiomy sú zvyčajne benígne a obyčajne nespôsobujú ťažkosti, zatiaľ čo väčšie cysty alebo iné veľké ložiská by potenciálne mohli spôsobovať bolesť a mali by sa vyhodnotiť podľa veľkosti (v reporte uvádzané cýstky 7 mm, 8 mm, 5 mm, 8 mm).
Q: Aké konzervatívne alebo doplnkové liečby sú spomínané pri problémoch s pečeňou?
A: V diskusii sa spomínali detox protokoly (Dr. Berkson), Mačingovej detox, Ostropestrec mariánsky, pestrečový olej, prírodné preparáty z OKG-FIT, bylinkové čaje, jalovec a prípravok Lagossa ako dlhodobá liečba pri ochoreniach pečene.
Q: Kedy uvažovať o biopsii pečene?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že biopsia pečene je indikovaná, ak základné vyšetrenia (USG, CT, pečeňové testy, hemokoagulácia, onkomarkery, serológia) neumožnia určiť príčinu zväčšenia alebo ložísk a hepatológ ju odporučí na ďalšiu diagnostiku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba komplexné hepatologické vyšetrenie vrátane krvných testov, opakovaného USG a konzultácie CT s radiológom.
- Hemangiomy boli v diskusii označené za zvyčajne benígne a postačuje ich sledovanie ultrazvukom (napr. raz ročne).
- Pečeňové krvné testy môžu byť normálne aj pri nálezoch na zobrazovacích vyšetreniach.
Sporné názory
- Bolesť brucha: buď ju spôsobuje organické postihnutie pečene/žlčníka/pankreasu, alebo má psychosomatický pôvod podľa vyjadrenia pani docentky; obe možnosti boli v diskusii uvádzané ako reálne.
- Detox a prírodné preparáty: niektorí diskutéri odporúčali detox protokoly a ostropestrec, iní radili s detoxom počkať až po dôkladnej diagnostike.
Otvorené otázky
- Aká je presná etiológia viacpočetných hypodenzných lézií a zväčšenia pečene bez jasných odchýlok v pečeňových testoch?
- Je reálny rozpor medzi nálezom CT („zväčšená o 19 cm“) a sonografickým rozmerom 14,5 cm a aká metóda ukáže reálny stav?
Spomenuté značky a firmy
Thalion, www.fnspfdr.sk, OKG-FIT, akoapreco.com, zdravie.sk
Spomenuté produkty a metódy
CT, USG (sono), gastroskopia, kolonoskopia, EKG, ECHO, pečeňové krvné testy (ALT, AST, bilirubín), HBsAg, onkomarkery, hemokoagulace, biopsia pečene, CD z CT, detox protokol Dr. Berkson, Mačingovej detox, Ostropestrec mariánsky, pestrečový olej, Lagossa, bylinkové čaje, jalovec, čaj na detoxikáciu pečene
Miesta a osoby
Kramáre, Ružinov, Bratislava, Banská Bystrica, roosveltke, Martin, Brno, dr. Stáry, dr. Skladany, dr. Balaz, pani docentka
Skus si dat po Vianociach detox od Macingovej, uz som to tu raz pisala, velmi mi to pomohlo, nielen na schudnitie, ale na precistenie organizmu, vyborny je Pestrecovy olej na pecen, vies zohnat v bio obchode, denne cajovu lyzicku, v Dunajskej nepoznam kontakty, v Ba kedykolvek...ak by si mala zaujem, poznam totalnu detoxikaciu pecene, je to trosku drsne, trva cca 2 dni, ale su na to najlepsie odporucania, este som to neskusala..ak chces, ozvi sa mi na sukromnu postu..a hlavne to ries s doktormi..ozaj a Lagossa je vraj vyborny liek pri ochoreniach pecene, berie sa dlhodobo..drz sa...
nechcem ta plasit ale prave s niecim podobnym bojujeme u mojho otca a vyzera to velmi zle. Okrem toho co si uviedla mu prave idu robit gastroskopiu a kolonoskopiu. Ked bude potrebne odoberu mu vzorku pecene. Doteraz s nim nerobili takmer nic vyse mesiaca a presviecali ho ze si ma dat c-cko a paralen lebo ma chripku. Teraz uz vieme ze to nie je chripka a konecne sa dostal do spravnych ruk 😢 nemusi to byt tvoj pripad ale ked to tvoj lekar dlhodobo neriesi ze mas taketo problemy hladaj cim skor ineho ktory ta bude brat vazne...
No hlavne treba patrat po pricine zvacsenia pecene, moznosti je pomerne dost, ked pogooglis hepatopatia -povod , najdes moznosti, najcastejsie ide o alkoholicku hepatopatiu. Zato sa ta pytali na alkohol, potom samozrejme povod v strave - steatoza pecene, tu tiez ale sposobuje aj alkohol, plus obezita atd atd..este ma v rychlosti napada aj tie cysty mozu byt pricina ak su velkye, treba zistit ake su to cysty,,to vie aj ct popisat, myslim,ze by ti mali porobit testy z krvi, pecenove, hemokoagulace - zrazanlivost-lebo prave v peceni sa tvoria latku potrebne pre zrazanlivost krvi, potom ti mozu aj biopsiu pecene urobit, keby nevedeli urcit pricinu..Aj CT moze napovedat povod tohto zvacsenia..vsetky tie tazkosti su pravdepodobne z toho zvacsenia
zajtra idem do BA na sono štítnej žľazy,pretože ešte to chcú lekári vylúčiť,že z toho mám zdrav problémy,a pravdepodobne v pondelok chcem ísť mojej gastro s CT vyšetrením,som strašne zvedavá ako to bude riešiť.Som z toho všetkého už na nervy,psychicky aj fyzicky vyčerpaná.Bola som aj takmer 3 mesiace pn,ale takmer nikam som sa nedopracovala.
Este pises ze si bola na infekcnom, tam ti nezistitli nic? Aj infekcna zltacka rozne typy,cytomegalovirus, eb virus atd mozu sposobovat zvacsenie...a lieky tiez, dlhodobe uzivanie, priicin je strasne vela ☹
@lubka1983 o pečeňových testoch neviem nič,v BA čo som mala kopec odberov zostali v Ružinove,vraj tam je labák,a neposlali do DS nič.Predpokladám,že mi ich bude robiť tá na gastre,keď uvidí ten výsledok z CT.Ale múdrejšia budem až v pondelok.Dúfam,že nemá dovolenku,lebo toto trápenie už trvá dlho,a mám už pocit,že len prežívam z dňa na deň.
@hanka1978 hmmm to ti zial neporadim lebo sice som v bb studovala ale robim v bb, tak ci onak smer hepatolog a ten musi riadne povysetrovat, ct je zaklad, sono je tiez dobre mat ale ked pises ze nevideli zvacsenue treba opakovat sono a mozno aj ta biopsia pecene ale urcite testy z krvi, drz sa
@hanka1978 tak dufam ze u teba to bude lepsie. Na margo tych vysetreni poviem len tolko ze pred polrokom otcovi tiez nic nezistili. Pred 3 mesiacmi mu robili onkomarkery a mal ich negativne. Teraz mu ich pred 2 tyzdnami zopakovali a zrazu je vsetko inak ☹ ci sa mu stav za 3 mesiace tak zmenil alebo pochybili netusim. Teraz mu vsetky vysetrenia opakuju a vianoce stravil na onkologii
@hanka1978 pozri, ono to nemusi byt nic tragicke , ale mala by si byt sledovana hepatologom, kt. Je v spadovej nemocnici ako ba, bb alebo tak..kvoli komplexnosti vysetreni a aby si ta neposuvali po vysetreniach ako horuci zemiak,, popytaj sa na tych hepatologov,, verim ze sa to vyriesi rychlo a v tvoj prospech si mlada, tak nech to je ok
Stále nechápem,že ak sú problémy s pečeňou,teda vlastne keby mi nerobili to CT,tak o ničom takom ani netuším,že ma môže tak strašne bolieť žalúdok.Je to tak nenormálna bolesť,že by som niekedy škriabala stenu.najhoršie je na tom to,že proti bolesti ani nič nezaberá.Teraz už ani neskúšam,už mám odskúšané,a nič.
ja si myslím že tie bolesti majú veľa spoločného s pečeňou, pravdepodobne ju máš pretučnenú z nevhodnej stravy, mrkni si protokol dr. Berksona, vyskúšaj detox, dopln si vytamíny C, E, jod, selén, zinok, D3, enzými..pi bylinkové čaje podporujúce trávenie.