Zväčšené lymfatické uzliny v axile - pod pazuchou
Maminy, náhodou nemáte niektorá skúsenosť s dlhododbo zväčšenými uzlinami? Doktor povedal, že mám uzlinu zatvrdnutú - ale, že to môže byť ešte z detsva, ak som prekonala nejakú chorobu, zápal. Povedal, že je uzlina dobre ohraničená, no neposlal ma na žiadne sono.( Sono prsníkov som absolvovala v juni - výsledok ok, tam maposlal gynekolog kvoli pocitu palenia v nich.) Spravil mi odber krvi, ktorý dopadol ako on hovorí ukážkovo. Na sono stítnej žlazy som bola nedávno 7 mes. dozadu - je to OK a pritom mi doktor pozrel aj uzliny krku a povedal, že sú reaktívne, ale že je to v poriadku. Nemáte niektorá podobnú skúsenosť? Neviem, či si mám vydupať sono, keďže on to neriešil... Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Zväčšená, dobre ohraničená axilárna lymfatická uzlina môže byť reaktívna po infekcii a štandardné vyšetrenie zahŕňa sonografiu prsníkov/uzlín, odber krvi, mamografiu, prípadne PET/CT a pri nejasnostiach odber vzorky na histológiu.
- Niektorí lekári pri normálnych klinických a krvných nálezoch neodosielajú pacientku na sono alebo biopsiu, pacientky si preto často robia sono ako samoplatcovia alebo žiadajú ďalšie vyšetrenia.
- V niektorých prípadoch pacientky uviedli zmiernenie veľkosti uzliny po lymfatických masážach, zatiaľ čo u iných bola potrebná biopsia potvrdená histológiou; PET/CT môže ukázať metabolickú neaktivitu uzlín, no jej význam pri vylúčení metastáz bol v diskusii spochybnený.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pri zväčšenej uzline pod pazuchou?
A: Bežný postup v diskusii zahŕňal USG prsníkov so záznamom uzlín, odber krvi u hematológa, mamografiu, prípadne PET/CT (uvádza sa „PET CT v Ke“) a pri trvalej nejasnosti chirurgickú biopsiu s histológiou.
Q: Kedy sa odporúča odber vzorky (biopsia) zo zväčšenej axilárnej uzliny?
A: Chirurg v diskusii navrhol odber vzorky, ak USG a krvné testy nepostačovali; niektorí chirurgovia požadovali mamograf a pri normálnom výsledku biopsiu odložili, pričom výsledok biopsie sa posiela na histológiu.
Q: Môže dojčenie spôsobovať zväčšené uzliny pod pazuchou a aká veľkosť je považovaná za normálnu?
A: Dojčenie môže súvisieť so zväčšenými uzlinami; v diskusii lekárky označili uzliny približne do 1–1,5 cm („kôstky čerešne“) ako stále v norme pri dojčení.
Q: Ako spoľahlivé je PET/CT pri zistení aktivity lymfatických uzlín?
A: PET/CT v diskusii ukázalo FDG-negativitu („bez FDG, bez glukózovej metabolizácie“) a to sa považovalo za priaznivé, no bol tu aj spochybňujúci hlas, že PET môže prehliadnuť metastázy, keďže v jednom prípade sa v uzline potvrdil nádor histológiou napriek PET-negativite.
Q: Pomáhajú lymfatické masáže pri zmenšení zväčšenej uzliny?
A: Jedno vyjadrenie v diskusii uviedlo, že lymfatické masáže spôsobili dočasné zmenšenie uzliny, avšak nebola predložená systematická odborno‑klinická evidencia v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Štandardné vyšetrenie zväčšenej axilárnej uzliny zahŕňa USG prsníkov/uzlín a odber krvi; pri nejasnostiach sa využíva mamograf, PET/CT alebo biopsia s histológiou.
- Pacientky majú právo žiadať výsledky sonografie a môžu si sono urobiť aj ako samoplatcovia, ak ich lekár ďalej neodosiela.
Sporné názory
- Niektorí lekári nepovažujú za nutné ďalšie zobrazovacie vyšetrenia alebo biopsiu pri normálnych klinických a krvných nálezoch, zatiaľ čo iní odporúčajú sono alebo biopsiu aj pri normálnych výsledkoch na upokojenie pacienta.
- PET/CT sa v diskusii považovalo za ukazujúce metabolickú neaktivitu uzlín, no niektorí diskutujúci sa obávajú, že PET môže prehliadnuť metastázy; v diskusii sa objavil prípad histologicky potvrdeného nádoru napriek PET-negativite.
Otvorené otázky
- Ako dlho sledovať stabilnú, dobre ohraničenú axilárnu uzlinu bez histologického vyšetrenia?
- Aká presná veľkosť alebo klinický obraz uzliny by mala automaticky viesť na biopsiu?
- Aký je placebom oddelený efekt a dlhodobý prínos lymfatických masáží pri zmenšení uzlín?
Spomenuté značky a firmy
PET CT v Ke, röntgenologické pracovisko, hematológia, chirurgia, gynekológ
Spomenuté produkty a metódy
USG prsníkov, sono uzlín, odber krvi, mamograf, PET/CT, odber vzorky (biopsia), histológia, lymfatické masáže, CT, chemoterapia (8 chemo), ožiarovanie (25 ožiarov)
Miesta a osoby
Ke
Pri dobe prsníkov ti určite pozreli aj uzliny... Teda aspoň mne áno... A ja ich mám roky, všade... Na krku, pod pazuchami... Všade.. už neriešim 🙂 ak ti neurobili sono uzlín tak si ho daj urobiť, inak aj ako samoplatca a nebudeš mať stresy...
@simca06022011 dakujem velmi pekne za odpoved... sono mi robili n krku, prsniky sice to bolo nedavno ale ja sinepamatam ci mi pozerali aj pod pazuchou ale zevraj sa to robi sucastne s prsiami... on sa vyjadril ze pod tou pazuchou mam zatvrdnutu ale dobre ohranicenu a viac to neriesil... u nas v meste to je jeden z najlepsich lekarov... nerada by som mu hovorila kde ma ma poslat an vysetrenie asi to skusim ako spominas ze si to zaplatim....
@mama321
Skus sa dopatrat k vysledku prsnikoveho sona. Velmi pravdepodobne tam budes mat aj popis uzlin v podpazusi. Vysledok ti musi dat k nahliadnutiu aj rontgenologicke pracovisko, kde ti sono robili, a aj tvoj gynekolog by ho mal mat.
Na nahliadnutie do svojich vysledkov mas pravo zo zakona. (kedze niektore pracoviska odmietaju pacientovi ukazat jeho dokumentaciu)
@demetria gynekologovi som zanasala vysledok osobne a este som sa pytala sestricky ci to je ok a povedla tusim ze tam mam zaver birdas 1 ze uz nie je nic lepsieho ako tento vysledok... este sa ma dr pytal ze naco som vlastne prisla... ale citila som ako keby palenie v prsnikoch tak ma gynekolog poslal.... ze pre istotu potom som sa dozvedela ze prsniky palia aj zo skoliozy ktoru bohuzil mam
Oživim túto tému, lebo aj mne sa objavil tento problém...Nahmatala som si zväčšenú uzlinu pod pazuchou. Ihnď som išla na usg prsníkov, dr. povedal, že prsníky v poriadku. Obvodná má poslala na hematologiu, kde mi odobrali krv a čakala som asi týžden a výsledok bol tiež OK. Hematologička sa rozhodla ešte pre niejake iné vyšetrenie, znovu krv a to som čakala trochu dlhšie a tiež bolo oK. Potom mi dala lístok, aby som išla na chirurgiu a vzali mi z toho vzorku. Chirurg, tak trochu známy navrhol, aby som išla na mamograf a keď ten bude v poriadku, tak vzorku nebude brať. Mamograf bol tiež v poriadku. Začala som potom chodiť na lymfatické masáže a zdalo sa mi, že uzlina sa mi zmenšila. Ale teraz asi po pol roku, sa mi vidí, že je znovu taká ako bola na začiatku. Je v organizme niejaky zápal, alebo čo to môže spôsobovať?
hej, starý, ja som po liečbe...1,5 roka, absolvovala som 8 chemo, 25 ožiarov a bola som na PET CT v Ke a rakovina neaktívna. Dnes pokiaľ nie i vo 4 štádiu a všetko dá vyliečiť...
@jazminn a podla coho ti to prosim ta diagnostikovali? Ved vysetrenia si mala ok...
@simca06022011 diagnostikovali mi to odoberom vzorky zo zdurenej uzliny-histologia
@jazminn lebo ja som momentalne v totalnej uzkosti, ze mi pribudli nejake uzliny, onkos si precital len zaver ze neni v naleze metabolizacia a k tym uzlinam nic, lebo ten popis si ani neprečital a ja total panika, ze tam mam uzliny navyse a nic, ziadne vyjadrenie k tomu nic …. A teraz panika, ze sa mi tam nieco rozlezie, lebo lekar mi k tomu ani nic nepovie, neodporuci ma inde na vysetrenie, nic
na Ct Pet som bola po liečbe a ukázalo, že rakovina je metabolicky neaktivna a nádor už nebol, ved chemo nádor zničilo, ja som mala agresívnu formu a už pri prvej chemo išiel nádor agresívne dole asi 60% najväčší úbytok bol pri prvej chemo a potom dalšie, len po trochu už z neho ubúdalo...
ja som metastázy nemala
@jazminn Ahoj, a môžem sa spýtať, že aké veľké si mala tie uzliny? Aj ja mám pod pazuchou 4 alebo 5, dodávam, kojim a vraj to môže byť ok. Bola som aj v marci aj v septembri na sone prsníkov a lekárka, ze áno su zväčšené, ale stále v norme. Tak neviem či to mám ďalej riešiť alebo to nechať tak?! Zľakla som sa od tvojho prípadu, je super, ze ti na to skoro prišli. Teraz mám ísť na kontrolu o rok a čo keď bude vtedy už neskoro? Dakujem
@jazminn ahoj🥺gratulujem k vyliečeniu ❤tiež som mala cca pred 2 rokmi akútny zápal lymfatických uzlín pod pazuchami aj na pravej aj na ľavej strane a k tomu zlé výsledky krvi asi rok a sono ukázalo že su zväčšene uzliny ale žeby to malo byť v poriadku že asi bol v tele nejaký veľký zápal....potom som to neriešila a po roku cca ma zase začalo teraz pichať pod oboma pazuchami ...🥺mala si aj ty také čosi?pichanie a tak?
@jazminn pre Boha🥺tak teraz neviem či sa budem môcť spoľahnúť na výsledok usg...naposledy pred rokom povedala že su zväčšene ale že nič viac...ze vsetko je v poriadku...a pichalo ma asi pol roka z menšími prestávkami a bolo mi povedané že to sa dlho hoja " po akútnom zápale lymfatických uzlín....potom som to neriešila upokojilo sa to a znova ma to začína pichať,inokedy menej potom viac... niekedy vôbec...28meho idem na usg... ale ešte sa spýtam:ty si ale mala veľkú tú uzlinu že?...ja tam už ale necítim hmatom žeby tam boli nejako zväčšene tak netuším čo sa deje zase🥺
nikto nič? :(