Absencia menštruácie a Euthyrox
Ahojte hľadám niekoho,kto má podobnú skúsenosť, chcela by som vedieť váš názor alebo radu. Mám 25 rokov, menštruáciu už nemám 7 mesiacov. Gynekológ zistil ze mam zvysenu tvorbu muzskych hormonov tak ma poslal do Ľubochne na vyšetrenie, (tam to vyvrátili) a zistili mi problem so štítnou žľazou a nasadili mi Euthyrox 25,poslali ma k endokrinologovi v nasom meste. Ten povedal ze ten problem je len malinky, ze by som ani nemusela uzivat tabletky, ale že v malinko pripadoch sa deje ze pri takomto malinkom probléme žena stratí menzes. Gynekológ povedal že do mesiaca od užívania ak neprídu mam prísť. Mesiac prešiel neprišlo nič.. A moja otázka znie či je možné že by som mohla byť tehu,nedávali sme si s priateľom pozor, keďže mám takýto problém. Už neviem čo mám robiť doktori nič pomaly nevedia povedať a iba si ma prehadzujú..
Stručné zhrnutie
- Poruchy štítnej žľazy môžu viesť k zrušeniu menštruácie a liečba levothyroxínom (Euthyrox 25) sa nasadzuje endokrinológom ako jedno z riešení.
- Zvýšené hodnoty androgénov (napr. DHEAS, testosterón) môžu ukazovať na PCOS alebo nadobličkovú poruchu a vyžadujú ďalšie endokrinologické testy vrátane ACTH, Synacthen a dexametazónového testu.
- Pri podozrení na tehotenstvo treba urobiť tehotenský test okamžite a Euthyrox sa nesmie vysadzovať bez konzultácie s endokrinológom, pretože substitučná liečba štítnej žľazy je v tehotenstve dôležitá.
Najčastejšie otázky
Q: Môže užívanie Euthyroxu spôsobiť vynechanie menštruácie?
A: Endokrinológ v diskusii odporučil pokračovať v liečbe Euthyroxom 25 a uviedol, že pri miernej poruche štítnej žľazy môže u niektorých žien dôjsť k strate menštruácie; liek nevysadzujte bez konzultácie.
Q: Aké krvné testy sú potrebné pri podozrení na zvýšené mužské hormóny alebo PCOS?
A: Odporúčané vyšetrenia zahŕňajú DHEAS, testosterón, androstendion, 17‑OH progesteron a pregnenolon; v diskusii sa uvádzalo, že niektoré z týchto parametrov neboli pôvodne vyšetrené.
Q: Aké ďalšie endokrinologické testy treba zvážiť pri podozrení na nadobličkovú príčinu androgénov?
A: Odporúčané testy zahŕňajú vyšetrenie ACTH, skrátený Synacthen test, 2‑dňový dexametazónový test a v prípade potreby MRI nadobličiek.
Q: Kedy môže gynekológ predpísať hormonálnu antikoncepciu na obnovenie menštruácie?
A: Gynekológ v diskusii uviedol, že môže predpísať antikoncepčné tabletky ak menštruácia nepríde, ale odborníci odporúčajú najprv vylúčiť endokrinologické príčiny.
Q: Ako rýchlo treba robiť kontroly u endokrinológa po nasadení Euthyroxu?
A: V jednom prípade endokrinológ odporučil pokračovať v Euthyroxe a dohodol kontrolu o rok; konkrétne intervaly však rozhoduje ošetrujúci endokrinológ podľa klinického stavu a lab hodnot.
Q: Aké sú ďalšie klinické príznaky, ktoré by naznačovali PCOS?
A: Uvádzané príznaky zahŕňajú mastnú pleť, vypadávanie vlasov a zvýšené ochlpenie na tvári, spolu so zvýšenými androgénmi v krvnom testovaní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na tehotenstvo treba urobiť tehotenský test a Euthyrox nevysadzovať bez konzultácie s endokrinológom.
- Zvýšené DHEAS alebo iné androgény si vyžadujú ďalšie vyšetrenia a diferenciáciu medzi PCOS a nadobličkovou etiológiou.
Sporné názory
- Mierna porucha štítnej žľazy môže byť príčinou dlhodobej amenorey versus amenoreu spôsobujú hlavne zvýšené androgény (PCOS alebo nadobličky).
Otvorené otázky
- Ktorý špecialista by mal koordinovať ďalší postup pri súbehu zvýšených androgénov a abnormiálnej funkcie štítnej žľazy?
- Do akej miery môže mierna porucha štítnej žľazy sama o sebe spôsobovať viacmesačnú absenciu menštruácie?
Spomenuté značky a firmy
Ľubochňa
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox 25,DHEAS,androstendion,17‑OH progesteron,pregnenolon,ACTH,Synacthen test,2‑dňový dexametazónový test,MRI nadobličiek,antikoncepčné tabletky,tehotenský test
Miesta a osoby
Ľubochňa,Dr. Šmoldasová
@simonatka ahoj ja ti neviem odpovedať len ma zaujíma ci si bola v tej lubochni ak ano ci sa nepodelis o to ako to tam funguje, mna to caka coskoro.
@adrianka7d ahoj, je to tam ako na beziacom pase, prides vonku 50 ludí a volaju dovnútra vsetkych naraz podla toho na kolku si objednana tak cakas v rade postupne "prijmaju ludi" povies aky mas problem a poslu ta mozno na krv a k doktorke. Maju to tam zorganizovane, jedne výsledky som vedela hneď na druhé som musela pockat 2 hodiny.. ale to je moj pripad. Kolegyna bola do hodiny vybavená🙂
@simonatka jaj tak ja mam ist na hospitalizaciu takze to bude asi ine... Mam stoho strach mam dve male deti, aj ti nastavili nejaku liecbu ci len ten euthyrox ten beriem aj teraz.
A nezistili ti polycysticke vajecniky? Lebo vtedy byva zvyseny testosteron a nechodi menstruacia… ja mam tiez pcos a aj so stitnou problem a tiez mi menzes niekedy aj polroka nepride 🤷🏻♀️
@simonatka ak mas podozrenie na tehu, sprav si test euthyrox uzivaj, je dllezity v tehu ak mas problem so stitnou...myslim si vsak, ze skor pcos ako pisu baby...
@adrianka7d prečo máš z hospitalizácie strach? Ja som tam bola pred 20-timi rokmi, ešte na detskom oddelení a bolo tam super. Okolie je krásne, veľa som chodila na prechádzky. Deti bez teba vydržia, aj keď to možno bude ťažšie, najdôležitejšie je tvoje zdravie. Musíš byť zdravá ty, aby si sa mohla starať o rodinu.
@simonatka ja beriem euthyrox už skoro 30 rokov, od svojej puberty. Určite ho nevysádzaj bez konzultácie s endokrinológom. Predpokladám, že budeš teraz chodiť na kontroly. Ja mávam celý život problémy s menštruáciou, aj keď takéto dlhé vynechanie som nezažila.
@babydesire test zrobeny ale asi negat, ducha si len asi domýšľam. Jasne ze ho uzivat budem aj dalej.
tiez si myslim, ze to stitnou nebude. 7 mesiacov je dost, mne tiez haprovalo kvoli stitnej,,, ale tak ze prislo inokedy v mesiaci kedy malo....popripade mesiac vynechalo, ale to bol len mesiac. urcite to ries s inym gynekologom. drzim palce.
Odporucam to fakt doriesit, moze tam mat vplyv na to aj ACTH, lebo kortizol mas tiez hranicny. Robi sa potom sktateny test so synacthenom, 2dnovy dexametazonovy test a ja som mala aj MRI nadobliciek. Gynekolog ti v tomto velmi nevie pomoct, az vtedy, ak by sa na endokrinologii vylucili vaznejsie priciny, tak on by ti predpisal antiku.
@simonatka Vazne nerozumiem tomu pristupu, ved dookola sa tam na oddeleni riesia taketo pripady a ten dhea sulfat mas zvyseny, androstendion nevysetreny, (17ohprogesteron s pregnenolonon tiez nie), tak potom ako vylucili problem s muzskymi h.? Sustredili sa na stitnu a vsetko teraz pripisme jej, dokonca aj ft4 mas v poriadku, takze ziadna zavazna porucha stitnej zlazy.
@andrea_82 ano ja viem ze to bude v pohode, ale neviem ako to zvladne mon dvojročný je namna dost naviazaný takže hlavne koli tomu som v strese. Ale viem ze to nejak zvladneme.
Ešte dodám že ten Euthyrox užívam