Ako získať jasnosť vo výsledkoch zo sterov?
Ahojte, prosím vás nie je tu nejaká doktorka-gynekologička, ktorá by mi vedela aspon trosku vysvetlit výsledky zo sterov? Volala mi doktorka,že radsej sa mám objednat na onkogynekologiu a v správe, čo je napísané nerozumiem. Pytam sa, lebo do pondelka nebudem ani spat-mám strach. Dakujem
Stručné zhrnutie
- Abnormálne výsledky steru (napr. ASC -H, HSIL) sa zvyčajne posielajú na onkogynekologické vyšetrenie v Centre onkologickej prevencie (COP) na ďalšie vyšetrenie kolposkopiou a prípadnou biopsiou.
- Kolposkopia s odberom biopsie je štandardný ďalší krok pri suspektnom cytologickom náleze a ďalší postup závisí od výsledku biopsie (pri CIN III sa často indikujú terapeutické zákroky).
- Konizácia je bežný liečebný zákrok pri vysokostupňových nálezoch (HSIL / CIN II–CIN III); konizáciu možno podľa diskusie vykonať aj počas tehotenstva, rozhodnutie však závisí od veku a plánovania tehotenstva, pričom karcinóm čípku pri takýchto nálezoch je v diskusii označený ako „mizivé percento“.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo ma posielajú na onkogynekologiu po abnormálnom steru?
A: Pri zhoršených výsledkoch cytológie (napr. atypické bunky, ASC -H, HSIL) sa pacientky posielajú do onkogynekologickej ambulancie alebo COP na kolposkopiu a prípadný odber biopsie, aby sa určil rozsah zmien a ďalší postup.
Q: Čo znamená nález HSIL a aký je štandardný postup?
A: HSIL označuje vysokostupňové intraepiteliálne zmeny, často korelujúce s CIN II–CIN III; štandardný postup je kolposkopia s biopsiou a pri potvrdení vyššieho stupňa (napr. CIN III) sa často odporúča konizácia.
Q: Čo znamená ASC -H v správe cytológie?
A: ASC -H znamená atypické dlaždicobunkové bunky, pri ktorých sa nedá vylúčiť HSIL, a vyžaduje ďaľšie kolposkopické vyšetrenie a často biopsiu.
Q: Môžem pokračovať v snažení o tehotenstvo pri náleze HSIL?
A: Postup závisí od veku a plánovania tehotenstva; lekár môže odporučiť odloženie konizácie do po pôrode v niektorých prípadoch, ale konizácia sa podľa diskusie môže vykonať aj počas tehotenstva, ak je to nevyhnutné.
Q: Môže sa nález zlepšiť spontánne alebo po pôrode?
A: V diskusii bol spomenutý prípad, kde sa cytológia po pôrode upravila; tehotenstvo alebo pôrod môže viesť k zlepšeniu v niektorých prípadoch, ale závisí to od konkrétneho nálezu a histológie.
Q: Je pri abnormálnom steru častý nález karcinómu?
A: Diskusné príspevky uviedli, že „mizivé percento“ abnormálnych sterov vyjde ako rakovina čípku, pričom presné percento v diskusii nebolo uvedené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri suspektnom sterovom náleze je štandardom kolposkopia s odberom biopsie na určenie ďalšieho postupu.
- Výsledky biopsie rozhodujú o liečbe; pri CIN III sa často doporučuje konizácia.
- Termín onkogynekologickej starostlivosti v diskusii označili ako COP = centrum onkologickej prevencie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú odložiť konizáciu do po pôrode, ak pacientka plánuje tehotenstvo; iní uvádzajú, že konizácia môže byť nevyhnutná a vykonaná aj počas tehotenstva.
- Jeden príspevok naznačil možné negativne HPV výsledky napriek HSIL, zatiaľ čo iné príspevky zdôrazňovali potrebu vidieť výsledok a stav čípku pred rozhodnutím.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo môže progresia z abnormálnej cytológie na vyššie štádiá prebiehať u konkrétnej pacientky?
- Kedy presne je nevyhnutná konizácia versus monitorovanie pri mladých pacientkach alebo pri plánovaní tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
COP (centrum onkologickej prevencie)
Spomenuté produkty a metódy
ster, cytológia, ASC -H, HSIL, kolposkopia, biopsia, CIN II, CIN III, konizácia, HPV test, HR HPV
Miesta a osoby
COP (centrum onkologickej prevencie)
@nina296 kludne napis, ja ti to vysvetlim. Vela zien stresuje uplne zbytocne. Na onkogynekologiu posielaju uz so zhorsenymi vysledkami, nie rakovinou.
@nina296 a čo ti máme vysvetlovať, keď ty sama nevieš? Veď bud nam to sem odfot bez osobných údajov, alebo prepíš.
@nina296 Ahoj. Ja som gyn. Mala by si ist na expertnu kolposkopiu a tam ti eventuelne odoberu vzorok suspektneho okrsku-biopsiu. Dalsi postup podla vysledkov danej biopsie.
@sabinka022 ahoj, ďakujem pekne za odpoveď. Takže to môže byt vážne aj nemusí?
@nina296 Teoreticky nemusi,ale vacsinou ked vyjde takyto vysledok z cytologie=steru, tak sa jedna o prednadorove zmeny rozsahu CIN II-CIN III. Dalsi postup potom zalezi na veku, planovaniu tehotenstva atd,ale ak by to vyslo napr CIN III,tak sa posiela na konizaciu.
@sabinka022 a čo to prosím znamená? Že pri najhorsom by som isla na operáciu? Alebo je ešte niečo horsie?
@nina296 Pri najhorsom by si isla na zakrok, zalezitost 1 dna. Mizive percento moze vyjst ako rakovina cipku,ale toho sa neboj,to je skor ojedinele s touto cytologiou.
@sabinka022 ja som mala už nejaké zmeny po pôrode, ale potom sa mi to upravilo, no na onkogynekologiu ma vtedy neposlala,tak sa preto bojim
@sabinka022 ďakujem ti veľmi pekne,že si si našla na mňa čas. Trošku som kludnejšia
@nina296 To sa nedaj vystrasit tym,ze onkologia. Jedna sa o COP=centrum onkologickej prevencie. Uz to slovo prevencia hovori o tom,ze sa niecomu predchadza,preto tam aj ides 🙂 A v tehotenstve sa nalezy casto zvyknu zlepsovat.
@nina296 tak som šla na kolposkopiu , kde mi onkogyn.urobil aj biopsiu a s tej mi vyšlo HSIL takže som objednaná na konizaciu
Ako povedal mi že je to na mne či ju chcem alebo nie ale že odporúča to, takže som povedala že jasne tak som sa aj objednala
Prikladám že mám 27 a som bezdetna tak neviem prečo mi to tak povedal že je to na mne
A čo sa týka HPV robili mi aj nato test ale v papieroch som nevidela nikde o tom zmienku tak asi je to negatív. Zabudla som sa nato opýtať inak
@sabinka022 ahoj , prepáč že rovno tykam ale chcem sa ťa opýtam ak mám to HSIl a si gyn. Tak čo si o Tom myslím keby som otehotnela s takým nálezom ? Lebo samozrejme sme v snažení tak je aj tam nejaké percento že do konizacie mi môže vyjst aj pozit test tehotenský. Dá sa ísť aj vtedy na konizaciu alebo ako ?? Alebo počkať do porodu
@lucuass a mozem sa ta ešte spytat? Ma napadlo,že keďže my sa tiež snažíme o dieta a teda nevedela som, že budú takéto výsledky. To ti robili kolposkopiu aj keď sa snažíte? Alebo to na začiatku ešte nema nejaký vplyv keby si v tom case tehotna a nevies o tom. Dufam,že ma chapes, čo myslim🙂
@nina296 ono nikdy nevieš ako rýchlo to bude pokračovať. Choď na kolposkopiu a biopsiu, odoberú ti vzorku a povedia ti ako si na tom a či je konizácia potrebná hneď, alebo ti odporučia skôr otehotnieť.
@lucuass To sa tazko radi cez internet. Neviem ako cipok vyzera, ci je pritomny HR HPV atd. Toto treba riesit priamo s odbornikom,ktory ta vidi.
@sabinka022 všetko som riešila , len mne povedal že keď otehotniem že konizaciu urobí až po, tak preto sa pýtam či to nieje riziko pri takom naleze
Konizacia sa inak da urobiť aj počas tehotenstva keď je to naozaj nutné , ale jedna slečna písala že bola tehotná a mala HSIl a nevedela že je tehotná až potom zistila hsil a porodila , a po pôrode mala dobrú cyto a hsil zmizlo 🙂 a nešla na konizacii
@lucuass Ano,konizacia sa da spravit aj pocas tehotenstva. Samozrejme,nie je to ideal,ale niekedy sa inak neda.




@nina296 ahoj a aký máš výsledok ?