Bolesť v pravom boku a v podbrušku
Dobrý deň, dnes som chcela ísť na vyšetrenie na gynekológiu, lenže dr má odmietla s tym, že nemám negatívny test. Áno nebola som na celoplošnom testovaní. Mám na to svoje dôvody. Neviem čomu pripisovať posledné dni silnú bolesť ktorú mám. Tak ak sa tu nájde dr ktorá by mi poradila budem veľmi vďačná. Prvý deň začalo bolieť v pravom boku brucha sem tam na pravej strane v podbrušku... Druhý deň to isté, viac ma to bolí pri nejakom prudkom pohybe, niekedy keď idem na wc a vyvíjam tlak. Vetry nemám zastavené, moč má nepáli. Tretí deň stále ten pravý bok, no dá sa to vydržať.. skomplikovalo sa to až po sexe keď som dostala veľmi silné kŕče v oblasti celého brucha najviac podbruško nemohla som sa ani vyrovnať..tlak v bruchu ako keby som mala zastavené vetry ...bolo mi na zvracanie a myslela som že odpadnem...v takých bolestiach som bola cca 15 minút... A postupne sa to uvoľňovalo tak do hodinky až nakoniec sa mi dalo zas normálne dýchať s tým že už má bolel len zas pravý bok...dnes ráno som sa zobudila s bolesťou už na ľavej strane....a celý deň sa mi to strieda raz práva raz ľavá strana. Niekedy podbruško....dnes mám 35 deň cyklu... väčšinou mám ms na 32-36 deň cyklu....snažíme sa o dieťatko druhý mesiac...fakt neviem čo za tým môže byť na akého lekára sa obrátiť...keby som takto len s príznakov vedela o čo ide tak aspoň dr by mi vedela poslať nejaký recept... ďakujem veľmi pekne kto dočítal až do konca.
Stručné zhrnutie
- Bolesť v pravom boku a v podbrušku môže byť spôsobená gynekologickými príčinami ako ovulačná bolesť, prasknutie cysty, natiahnutie maternicových popruhov alebo endometrióza, ktoré sa diagnostikujú testom na tehotenstvo, gynekologickým vyšetrením, sonografiou a pri podozrení laparoskopiou.
- Gastrointestinálne a urologické príčiny bolesti zahŕňajú zahustenú žlč v žlčníku, chronický zápal močového mechúra a črevné poruchy, pričom vyšetrenia ako sono, CT, MRI, kolonoskopia a cystoskopia sa používajú na vylúčenie týchto diagnóz.
- Diagnostický prístup pri pretrvávajúcich alebo záchvatových bolestiach zahŕňa test na tehotenstvo, kultivácie na chlamýdie/mykoplazmy/ureaplazmy, cytológiu/kolposkopiu, sono/MRI/CT, vyšetrenie urológom a gastroskopicko‑kolonoskopické vyšetrenia a v prípade podozrenia na zrasty alebo endometriózu laparoskopiu.
Najčastejšie otázky
Q: Môže bolesť počas alebo po pohlavnom styku znamenať prasknutie cysty?
A: Áno, prasknutie cysty môže spôsobiť náhle silné kŕče trvajúce približne 10–15 minút a diagnóza sa zisťuje najmä ultrazvukovým vyšetrením (sono), pričom niekedy následujú ďalšie zobrazovacie vyšetrenia ako MRI.
Q: Aké vyšetrenia mám absolvovať pri opakujúcich sa bolestiach v pravom boku a podbrušku?
A: Odporúčané vyšetrenia v diskusii boli tehotenský test, gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk (sono), cytológia a kolposkopia, kultivácie na pohlavné infekcie, cystoskopia, CT, MRI, kolonoskopía a nakoniec diagnostická laparoskopía.
Q: Sú zmeny v cytológii (LSIL, ASC‑US) pravdepodobnou príčinou bolesti v podbrušku?
A: Z diskusie vyplýva, že LSIL a ASC‑US sú zmeny na bunkovej úrovni a samy o sebe obyčajne nespôsobujú bolesť; bolesti by teoreticky spôsoboval invazívny nádor, čo je v takých prípadoch nepravdepodobné.
Q: Ako sa zisťuje zahustená žlč v žlčníku?
A: V diskusii uviedli, že zahustenú žlč v žlčníku diagnostikujú ultrazvukom (sono).
Q: Môže chronický zápal močového mechúra spôsobovať podobné bolesti a ako ho diagnostikovať?
A: Áno, chronický zápal mechúra môže spôsobovať podbruškové bolesti a v diskusii bola použitá cystoskopia urológom a vyšetrenia moču na potvrdenie zápalu.
Q: Kedy je vhodné zvažovať laparoskopiu pri nejasnej príčine bolestí?
A: Laparoskopiu v diskusii odporúčali pri pretrvávajúcich bolestiach a negatívnych neinvazívnych vyšetreniach, najmä ak sa podozrieva zrastová choroba alebo endometrióza.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakujúce sa alebo záchvatovité bolesti v boku a podbrušku vyžadujú multisystémový diagnostický prístup vrátane gynekologických, urologických a gastroenterologických vyšetrení.
- Tehotenský test a ultrazvuk (sono) sú štandardné prvé kroky pri vyšetrení bolesti v podbrušku.
- Ak neinvazívne vyšetrenia (sono, CT, MRI, kolonoskopia, cystoskopia) neprinesú diagnózu, laparoskopické vyšetrenie je často ďalším krokom pri podozrení na zrasty alebo endometriózu.
Sporné názory
- Príčina bolesti môže byť gynekologická (ovulačná bolesť, cysta, maternicové popruhy, endometrióza) alebo gastro/urologická (zahustená žlč, chronický zápal mechúra, črevné poruchy); diskutujúce osoby sa rôzne prikláňali k týmto možnostiam.
- Niektorí pripisovali zmiernenie bolesti menštruácii alebo prasknutiu cysty, zatiaľ čo iní považovali za pravdepodobnejšie zrasty alebo funkčné/črevné príčiny.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne nálezy na sono alebo MRI by definitívne viedli k rozhodnutiu o laparoskopii pri podozrení na endometriózu alebo zrasty?
- Ako najlepšie liečiť bolesti pripisované natiahnutiu alebo problémom maternicových popruhov, ak sú zobrazovacie metódy negatívne?
- Kedy začať empirickú liečbu (napr. antibiotikami na črevnú mikroflóru) pri pretrvávajúcich bolestiach pred ďalšími invazívnymi vyšetreniami?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
tehotenský test, sono (ultrazvuk), MRI, CT, laparoskopie, kolposkopia, cytológia, LSIL, ASC‑US, cystoskopia, kolonoskopie, kultivácie na chlamýdie,mykoplazmy,ureaplazmy, antibiotiká na úpravu črevnej mikroflóry, test na Helicobacter, gastroskopia, diagnostika zahustenej žlče, PCOS, prasknutie cysty, natiahnutie/natrhnutie maternicových popruhov
Miesta a osoby
žiadne
@kiki23 Dobrý deň. Prosím Vas, našli lekári pričinu Vašich ťazkostí? Mám rovnaké problémy ako vy. Tiež urobené kadejaké vyšetrenia, neprišli na nič a bolest pretrváva.