Dlhodobé bolesti v ľavom podbrušku - laparoskopia
Ahojte, dnes som bola na gynde. Nevedia mi nijako zistiť, prečo mám dlhodobé bolesti v ľavom podbrušku. Z gynekologického hľadiska by malo byť všetko v poriadku, ale keďže sa to so mnou ťahá dlho, tak ma dnes ráno objednal na laparku, či nemám zrasty, alebo endometrioza, alebo iný problém, ktorý laparka vraj odhalí.
Prosím vás, ako prebieha to vyšetrenie. 13.6 idem ležať a 14.6 mám zákrok. Trošku mám obavy, keďže ja som mala operáciu max. zuba, žiadnu inú.
Stručné zhrnutie
- Dlhodobé bolesti v ľavom podbrušku, ktoré nie sú zrejmé na USG alebo MR, často vyžadujú diagnostickú laparoskopiu na zistenie zrastov, endometriózy alebo cysty.
- Diagnostická laparoskopia sa robí v celkovej anestézii, predoperačne môže byť potrebné interné a anestéziologické vyšetrenie, klystír, nočný pôst a pri zákroku sa zavádza močový katéter a bandáž na nohy.
- Po laparoskopii sú bežné 2–3 dni bolesti vrátane bolesti v ramenách z dôvodu nafúknutia brušnej dutiny plynom, stehy sa vyberajú cca po 1 týždni a pracovná neschopnosť zvyčajne trvá približne 2 týždne.
Q: Ako prebieha diagnostická laparoskopia a čo si mám vybaviť pred zákrokom?
A: Pacientka v diskusii popísala predoperačný režim: ráno prijatie, klystír, zákaz jedenia a pitia po polnoci, interné a anesteziologické vyšetrenie; zákrok sa robí v celkovej anestézii, pri ktorom sa zavádza močový katéter a používajú sa kompresné bandáže na nohy.
Q: Čo môže laparoskopiou odhaliť, ak USG a MR nič neukázali?
A: Laparoskopia môže priamo odhaliť zrasty v malej panve, endometriózu alebo cysty na vaječníkoch, ktoré nie sú viditeľné na transvaginálnom ultrazvuku alebo MR podľa skúseností v diskusii.
Q: Aká je typická pooperačná rekonvalescencia a dĺžka pobytu v nemocnici po laparoskopii?
A: V jednom priebehu bola pacientka na pooperačnej izbe do ďalšieho rána a prepustená na normálnu izbu, pričom prepustenie sa udialo za 2–4 dni; stehy sa vyberajú ambulantne približne po 1 týždni a pracovná neschopnosť sa často vystavuje na ~2 týždne.
Q: Aké sú bežné pooperačné ťažkosti po laparoskopii?
A: Bežné sú bolesti brucha a bolesti v ramenách spôsobené CO2 insufláciou brušnej dutiny, bolesti môžu trvať 2–3 dni a postupne ustupovať; na zmiernenie sa používa analgetická terapia.
Q: Aké komplikácie môže mať laparoskopia podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii bola hlásená nežiaduca situácia, keď pri zákroku omylom prasklo žlté teliesko, bolo potrebné zoperovať a nasadiť drenážnu hadičku s extra rezom; to ukazuje možné individuálne komplikácie a potrebu ďalšej starostlivosti.
Q: Aké liečby sa nasadzujú po diagnostikovaní endometriózy?
A: V diskusii bola nasadená hormonálna liečba Endovelle plánovaná na 6 mesiacov, pričom jedna pacientka prerušiła liečbu po 5 mesiacoch kvôli pretrvávajúcemu krvácaniu; ako alternatívu jedna žena uviedla denné užívanie serrapeptasy 1 tbl s údajnou úľavou od bolesti približne rok a pol (anecdota).
Závery z diskusie
Zhoda
- Laparoskopia je diagnostická metóda schopná odhaliť zrasty, endometriózu a cysty, ktoré nemusia byť viditeľné na USG alebo MR.
- Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a pooperačne sú bežné bolesti vrátane ramenných bolestí z nafúknutia brušnej dutiny plynom.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že odstránenie zrastov a endometriózy laparoskopiou zlepší šance na otehotnenie, zatiaľ čo iné názory upozorňujú, že zrasty sa môžu vrátiť a symptómy opätovne vzniknúť.
- Niektorí pacienti popisujú rýchlu rekonvalescenciu a návrat do práce v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo iní zažili komplikácie (prasknutie žltého telieska, drenáž) a dlhšiu rekonvalescenciu.
Otvorené otázky
- Ako účinná a bezpečná je serrapeptasa pri dlhodobej liečbe bolesti z endometriózy podľa pevných štúdií?
- Aká je skutočná mierka návratu zrastov po ich chirurgickom odstránení a aké faktory to ovplyvňujú?
- Kedy je indikovaná diagnostická laparoskopia vs konzervatívna liečba pri chronických bolestiach podbruška s negatívnym USG/MR?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
diagnostická laparoskopia, laparka, prefuk, celková anestézia, klystír, močový katéter, bandáž na nohy, drenážna hadička, odstránenie cysty, odstránenie zrastov, odstránenie myómu, Endovelle, serrapeptasa, USG, MR, pracovná neschopnosť (PN), vyberanie stehov po ~1 týždni
Miesta a osoby
žiadne
Nebojte sa,po dvoch dňoch bolesti ustúpili a hojí sa to zo dňa na deň rýchlo.🙂 Aj ja som sa tak bála,ale iba sa zobudíte po operácii a budete to mať za sebou ani neviete ako..,potom už len trosku vydržať a o par dní doma už dobre.😉
Dobrý deň, ako ste nakoniec dopadli? Riešim podobnú situáciu práve. Zistili Vám niečo pri laparoskopii?
@daom ano zistili mi endometriozu.. Šla som na operáciu ale mala dom od bolesti pokoj 2 týždne. Potom sa bolesti vrátili.. Nasadili mi endovelle na 6 mesiacov, avšak sme po 5 mesiacoch zastavili branie tabletiek keďže som menštruovala aj napriek užívaniu tabletiek a bolesti som mala stále.... Nasla som alternatívu a vďaka tomu mam asi rok a pol uz pokoj od bolesti. Beriem serrapeptasu. Denne 1 tbl.
@lavienocka dakujem krasne 🙂 zatiaľ som sa ukľudnila už, ale to dočasu :D