Hormonálne problémy a otehotnenie. Ako ich riešiť?
Chcem sa spytat, ci mate niekto skusenosti s hormonalnymi problemami a ich vplyvom na moznost otehotnenia.
Mne lekarka prostrednictvom krvnych testov zistila, ze mam zle hladiny hormonov v poslednej faze cyklu - prolaktin na hornej hranici a hormon stitnej zlazy a estrogen na dolnej hranici. Vyzera to tak, ze v dosledku toho mam anovulacny cyklus. Rozhodla sa zacat liecbou prolaktinu, beriem druhy mesiac tabletky Parlodel, stvrt tabletky većer. Prolaktin sa mi znizil (ukazali to krvne testy v 17.-ty den cyklu), ale nemam pocit, ze by sa mi vratila ovulacia. s tymi dalsimi hormonmi zatial nic nerobi, mysli si, ze tie nizke hladiny mozu byt sposobene aj tym zvysenym prolaktinom.
Mali ste niekto podobny proeblem? ak ano, ako postupoval lekar pri liecbe? ja mam pocit, ze v prvom rade sa treba zamerat na tu stitnu zlazu, ale lekarka si to nemysli. mam ist buduci piatok na sono, aby zistila, ci mi naskocila ovulacia, tak snad potom budem mudrejsia.
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín môže spôsobiť anovulačné cykly a lieči sa znižovaním prolaktínu (napr. Parlodel/bromocriptín), ale zníženie prolaktínu neznamená automaticky okamžité obnovenie ovulácie.
- Stimulácia ovulácie sa v diskusii riešila clomifénom (Clostilbegyt, Clomhexal) pod kontrolou folikulometrie a pri potrebe spúšťacej injekcii použitím Pregnylu (hCG).
- Hypofunkcia štítnej žľazy a nízke hladiny estrogénu boli v diskusii považované za možné príčiny porúch ovulácie a spomínali sa lieky na štítnu žľazu (Euthyrex) a endokrinologické vyšetrenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči zvýšený prolaktín pri poruche ovulácie?
A: V diskusii sa používal Parlodel (bromocriptín) v dávkach 1/4 tablety večer alebo 1/2 tablety večer; krvné testy ukázali zníženie prolaktínu (merané napr. 17. deň cyklu), ale obnovenie ovulácie sa u niektorých žien neobjavilo ihneď (po 2–3 mesiacoch).
Q: Ako sa sleduje ovulácia pri stimulácii liekmi?
A: V diskusii sa folikulometria robila každé ~2 dni, často kontrolovaná okolo 11.–12. dňa cyklu; pri dostatočne veľkom folikule sa používa spúšťacia injekcia Pregnyl (hCG) na vyvolanie ovulácie.
Q: Ako a kedy sa užíva Clostilbegyt alebo Clomhexal na stimuláciu ovulácie?
A: Clostilbegyt a Clomhexal sa v diskusii užívali zvyčajne 5.–10. deň cyklu; používanie môže viesť k narasteniu viacerých folikulov (v diskusii sa spomínali napr. 3 folikuly).
Q: Kedy zvoliť endokrinologické vyšetrenie štítnej žľazy?
A: Pri nízkych hodnotách hormónov štítnej žľazy alebo nezrovnalostiach v estrogénoch v druhom cyklickom období odporúčali konzultáciu s endokrinológom a prípadné nasadenie liekov ako Euthyrex.
Q: Kedy sa uvažuje o laparoskopii alebo ovariálnej „drilling“?
A: V diskusii sa laparoskopie spomínala pri prípadoch, keď folikul nenarastie/praskne alebo pri príprave na IVF; pacientky uvádzali, že laparoskopiu často vykonávajú pred IVF alebo pri podozrení na mechanické prekážky na vaječníkoch.
Q: Kedy robiť hormonálny profil krvi počas cyklu?
A: V diskusii sa ako praktické protokoly uvádzali odbery na 2.–4. deň cyklu a ďalší odber v druhej fáze (napr. 21. deň) alebo meranie na 3. a 21. deň cyklu, vrátane prolaktínu, estrogénu, progesterónu, testosterónu a TSH.
Q: Sú ovulačné testy a meranie bazálnej teploty spoľahlivé po liečbe stimulujúcimi liekmi?
A: V diskusii niektoré ženy hlásili falošne pozitívne ovulačné testy po liekoch; odporúčala sa kombinácia folikulometrie, merania teploty a testov na potvrdenie ovulácie.
Q: Môže hormonálna antikoncepcia (HAK) ovplyvniť neskorší návrat plodnosti?
A: Diskutujúce ženy uvádzali, že dlhodobé užívanie HAK môže spôsobiť, že vajíčka menej dozrievajú a endometrium je tenšie; odporúčala sa kontrola hormonálneho profilu po vysadení HAK a vyšetrenie u špecialistu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšený prolaktín môže viesť k anovulačným cyklom a znižovaniu prolaktínu (Parlodel) je štandardná liečba.
- Pri stimulácii ovulácie je potrebná systematická folikulometria (sledovanie veľkosti folikulov) a pri „dostatočnom“ folikule sa používajú spúšťacie injekcie Pregnyl (hCG).
- Hormonálny profil sa najčastejšie vyšetruje v prvej a druhej polovici cyklu (príklady: 2.–4. deň a 21. deň alebo 3. a 21. deň).
Sporné názory
- Niektoré zdroje v diskusii považovali pravidelnú menštruáciu za dôkaz ovulácie, iné opisovali pravidelné krvácanie bez ovulácie (anovulačný cyklus).
- Niektoré ženy preferujú prírodné metódy (bylinky, akupunktúra, masáže), iné uprednostňujú farmakologickú stimuláciu (Clostilbegyt/Clomhexal, Pregnyl); efektivita oboch prístupov bola prezentovaná oboma smermi.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo sa po znížení prolaktínu (Parlodel) typicky obnoví ovulácia u rôznych pacientok?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť na UZV medzi viacerými folikulmi a cystami bez častej folikulometrie?
- Kedy presne indikovať laparoskopiu namiesto ďalšej stimulácie alebo prejsť priamo na IVF?
Spomenuté značky a firmy
Parlodel, Clostilbegyt, Clomhexal, Pregnyl, Euthyrex, Gynex, Angolutin, Iscare, Rooseveltova v BB, levnetesty.cz, fertilityfriend.com, E111
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromocriptín), Clostilbegyt (clomifén), Clomhexal, Pregnyl (hCG), Euthyrex (liek na štítnu žľazu), Gynex (sirup), Angolutin (vyvolávačka), HAK (hormonálna antikoncepcia), folikulometria, hormonálny profil (odbery 2.–4. deň a ~21. deň / 3. a 21. deň), ovulačné testy (OT), meranie bazálnej teploty, akupunktúra, bylinkové prípravky, laparoskopia (ovariálna drilling), IVF, mikroskop na hlien/slintatko
Miesta a osoby
Trenčín, Banská Bystrica (Rooseveltova), Mnichov, Piešťany, Sharm el Sheik, Viedeň, Iscare
bam uzite si dovcu a nemyslite na babo, ale len tak si uzivajte 🙂 to je niekedy najlepsie.
papa - a aj my ideme na dovcu- moj drahy zavelil, ze odchadzame 🙂 tak frcime prec, ja na 3 tyzdne, a on tak bude pendlovat medzi sk a croatiou. takze si oddychneme a mozno sa vratime spolu uz ako tehulky. 🙂 takze planujme nic neplanovane 🙂
ahojte babenky, vy sa chystate na dovcu to je super. u nas to asi tiez bude musiet tak,ze drahy zaveli,lebo sa asi nikam nedostaneme. furt to odkladame. ja z prace nemozem,som tu sama, teraz zas eon prisiel s tym,ze 18. maju nejaku surnu robotu,takze dovtedy odist nemoze, tak je to vesele.ja sa este aj riadim tym,aby som nemala na dovci mrchu,lebo som ju mala poslednych 5 rokov na vsetkych moznych akciach a uz ma to nebavi.
ahoj adka- vy by ste fakt uz potrebovali vypadnut a oddychnut si. si dobra, mne mrcha chodila tak slaba a tak malo, ze som si myslela ze sa menim na chlapa 😀 😀 😀 ale nie. tak dufam, ze sa podari trafit presne. mne to vyjde na dovcu, ale nevadi mi to. budem rada, ked dostanem normalne ms, (a to som snazilka 😀 ) aspon budem vediet, ze cyklus funguje a neblbne. alebo druha moznost ze konecne tie hemzilky potvorky nadobudnu ten spravny vyznam 😵
a dobre ranko vsetkym 🙂
Peha, ja mavam stale normalnu mrchu,ale teraz posledny cyklus trvala len dva dni,takze to by som na tej dovci prezila. ale aj tak,lepsie sa tam nmeostarovat, na svadobnej ceste som mala par dni MS a bolo to take,ze som si furt chodila menit tampon,ked som vysla z vody a tak. a to enhovorim o tom,ze tampony nerada nosim,strasne sa bojim nejakej infekcie.
br, ja neznasam tampony. nepouzivam vobec. ja radsej sa nepohnem, nevleziem do vody, proste nie tampony nie.
ja na dovolenke,aby som sa mohla kupat, inak nie. mam fakt des z nejakej ionfekcie. ale ked som bola mladsia,tak som ich nosila furt,este aj na noc niekedy.
Ahojte, tak dnes sa mi uz mrcha zmenila na riadnu mrchu, hura 😅
Je to mozno divne,ako napisala peha,ze sa tesime z mrchy, ale aj ja som rada,ze to funguje...Len teraz je otazne, ci budem mat aj ovu...To by mi vychadzala rovno na dovolenku...Sice sa nechystame specialne nikde, ideme navstivit obidvoch svokrovcov a trosku rodinu a znamych, kedze byvame daleko od nich,ale snazilkovat iste budeme 😉
Chcela som si merat aj teplotu,ale kaslem na to,nebudem sa tym trapit,az potom ked sa vratime...Tak prijemne dovolenkovanie aj vam 😉
bam gratulujem 🙂 viem ako sa citis, takze super. 🙂 aspon zacneme nove cykly, tak krasne snazilkujte, oddychujte.
ja som dnes meditovala a vahala v lekarni nad ovulacnym testom a pani mi povedala, ze nemame - tak bolo za mna vyriesene. rozhodnute, zatial nebudem stresovat... a basta.
adka - infekciu mozes chytit, aj ked pouzivas tampon - na vonkajsom prostredi... vlhke plavky a tak...
takze ja uz len vzdy cakam, kedy sa valime k moru a co znesiem, tak su velke prirodne strkoviska... prestala som chodit na kupka a plavarne, jednak plno ludi a jednak prechlorovane...
tak raz ked budem strasne bohata a velka, kupim si more... 😵 😵 😵
pekne dovolenkovanie
majte sa 🙂
peha, ja do jazera nevstupim, do bazena len obcas na krytej plavarni. najradsej mam more 🙂 .
co sa tyka ovulacneho testu,aj ja som mala problem ho zohnat, vo viacerych lekarnach nemali,v jednej mali posledne dva a to by sa malo robit viac ako dva dni.
Ahoj Adgag. Pises ze si si ovu testy kupila v lekarni. Ja som si ich objednala na jednej i- adrese na levnych testoch. Stali ovela menej. Dnes som zacala testovat a zatial sa ukazuje len jedna ciarka ale som este len 10 den. Uvidim kedy sa mi objavia dva.
Nika, 10-ty den je asi malo,mne sa to neobjavilo ani 13.DC a potom som uz netestovala, lebo som nemala ovu testy. a zbytocne som sa s tym len zdeprimovala,tak ani neviem,ci este niekedy budem testovat 🙂
Ahojte. Vcera som uz na nete nebola bo drahy si narokoval cas 🙂 . Kupila som ich na www.levnetesty.cz . Ale maju to tam len na kartu- ktoru ja pre istotu nevlastnim, tak som im napisala na meil a poprosila ich ci mi to nezaslu na dobierku- co oni urobili. Bola som fakt hrozne milo prekvapena, lebo mi bez akychkolvek pripomienok vyhoveli. Myslim ze minimum je za 500Sk- ci Ck- pri preberani to posta pretata na nasu menu. Ale 1 OT vyjde asi na 30Sk co je myslimsuper cena. Peha- rada by som poslala IP ale som ,,talent,, a zatial som neprisla na to ako 😀 . Adgak- nevadi- ani mne este nic nevyslo ale pre istotu to skusam uz teraz aby som to zas neprepasla. Zajtra idem k lekarovi na folikulometriu a v pondelok na hormon. profil. Mam skveleho lekara a ten ma teraz zenie po vsetkych vysetreniach nech mame vsetko naraz. Ale aj tak som presvedcena ze je to o prolaktine. Len nech liecba netrva dlho bo ja CHCEEEEEM baby. 😀
Adkag- prepac zas som ti skomolila meno. Najblizsie sa pokusim opisat ho presne 😉
nika ahoj
pri prispevkoch - v na pravej strane - mas ikonky fotacik - to je fotoalbum, ktory si mozes prezriet. potom sipku s obalkou - to je napisat postu - IP - interna posta --- spravna volba pre maily, a ten treti vykricnik ten nam nehrozi. 🙂 (ten je ked chces upozornit admina, ze prispevok nie je v sulade s pravidlami fora...)
trenuj klikaj a uzivaj si tu s nami na fore. prajem ti pekny den, a papa
nika,vobec nevadi to skomolene meno. ja tiez pisem v rychlosti vselijake blbosti 🙂 .
potom daj vediet,ci ti tie testy vysli podla folikulometrie,nech vieme,ci su spolahlive 🙂
Ahojte všetky, ale som sa Vás nahľadala!!! 😀
A môžem sa čudovať, prečo už Snažilky vôbec na Moja svadba nevidím, koľko tu už fungujete? 🙂
ahoj maruska, ani neviem,ako dlho je to tu,asi mesiac to moze byt. ale teraz si v inej teme,nie v snazilkach 🙂 . ako sa mas? a co tvoje vysetrenia?
Ahoj Aďka, no ale ako vidím, veľa žien má PCO (uf, prečo aj ja?), a sú zároveň snažilkami..čo u Teba nového? 😉
aj mas nejaku liecbu?
u mna tiez iba same problemy,teraz beriem lieky na stimulaciu ovulacie (ale nemam PCO,neviem co mam) a chodim kazdy mesiac na folikulometriu.inak nic nove. stimulacia zabera, folikuly dozrievaju,ale tehulka nie som,zrejme to ma na svedmi,ze tie lieky amju vedlajsi ucinok zahustovanie hlienu a to brani spermiam.
Aďka, tento mesiac som zase začala so stimuláciou (Clomhexal), dnes idem na 2 folikulometriu v tomto cykle, tak sa uvidí, či lieky zabrali a nejaký folikul narástol...totiž musela som už lieky vysadiť, lebo by sa to nemalo brať tuším viac ako 6 cyklov za sebou, tak som mala pauzu. Mne to minulý rok na jeseň hneď zabralo a folikuly rástli, ale každý mesiac to bolo horšie, až som mala anovulačné cykly...minulý mesiac som bola na HCG-prefuky vajcovodov, tam je všetko ok. Tak sme nabehli znova na stimuláciu, a uvidí sa...
ahojte, ja som vcera pozrela tie moje vysledky, ja som mala prolaktin ok, ale v 2 a 3 faze cyklu som mala vyssi testosteron. vie niekto, co to moze byt? nebolo to o vela, takze na muza sa nastastie nemenim. to by asi draheho sklamalo 😀
kciatko,vraj pri PCO je bezne,ze zeny mavaju vyssi testosteron. zrovna vcera som citala,su na to nejake lieky, len si neviem spomenuut,ako sa volaju.
Maruska, ja tiez beriem Clostilbegyt, teraz druhy cyklus, v prvom mi zabral,mala som tri folikuly,ale jeden najvacsi. teraz je to horsie,mam vsetky tri rovnako velke,co moze znamenat,ze mozu byt aj trojcata. ale lekar mi povedal,ze to moze byt aj cysta,ze to nevie rozoznat cez ultrazvuk. asi pojdem este pred MS na UZV,nech to pozrie,aj ked akosi sa k tomu nemal. vraj len keby mi meskala MS,tak to mohla byt ta cysta. ale chystame sa teraz na dovolenku a kedze 12. a 14.DC, co mam ist na folikulometriu a pichnutie pregnylu budem prec,tak zrejme mi neodporuci ani aby som stimulovala. som zvedava tiez,ako to bude dalej,ci budu tie lieky zaberat.
a nemoze ti napriklad zmenit lieky? vraj ak neni ovulacia,podavaju sa aj nejake gonadotropiny,to su asi trosku silnejsie a podporuju LH a FSH (hormony pre podporu ovulacie v 1. faze cyklu)
Aďka, len zíram, aká si zbehnutá 😲 🙂 Neviem, uvidím, či tento cyklus budem reagovať na tie lieky. Bral mi aj prolaktín, tak som zvedavá, snáď nebude zvýšený. My odchádzame dnes na predĺžený víkend, tak uvidím..ja chodím na folikulometriu aj 2-3krát v mesiaci, niekedy to je beznádejné, tak už viac nejdem, dnes idem 2.krát.
Ale každopádne, využite tú dovolenku na uvoľnenie, možno to práve vtedy výjde...pevne v to verím, držím palčeky 😵
Maruska,od februara,co mi zaclai tieto problemy a chodim po lekaroch,vela citam o tychto problemoch na nete,tak uz co-to viem. svagrinka akurat skoncila medicinu vravi,ze som mudrejsia jak ona po statniciach z gynekologie,ze ked si vyberie tento odbor,bude chodit ku mne na konzultacie 🙂
dakujem za drzanie palcekov. aj ty si uzi predlzeny vikend a oddychni. a kam idete?
a co ti tento cyklus povedal lekar na 1. folikulometrii?
no vidis to by aj mne bodlo taka dobre dlha dovolenka a hned by to bolo lepsie. maj sa krasne a pekne snazilkujte 🙂