Hormonálne problémy a otehotnenie. Ako ich riešiť?
Chcem sa spytat, ci mate niekto skusenosti s hormonalnymi problemami a ich vplyvom na moznost otehotnenia.
Mne lekarka prostrednictvom krvnych testov zistila, ze mam zle hladiny hormonov v poslednej faze cyklu - prolaktin na hornej hranici a hormon stitnej zlazy a estrogen na dolnej hranici. Vyzera to tak, ze v dosledku toho mam anovulacny cyklus. Rozhodla sa zacat liecbou prolaktinu, beriem druhy mesiac tabletky Parlodel, stvrt tabletky većer. Prolaktin sa mi znizil (ukazali to krvne testy v 17.-ty den cyklu), ale nemam pocit, ze by sa mi vratila ovulacia. s tymi dalsimi hormonmi zatial nic nerobi, mysli si, ze tie nizke hladiny mozu byt sposobene aj tym zvysenym prolaktinom.
Mali ste niekto podobny proeblem? ak ano, ako postupoval lekar pri liecbe? ja mam pocit, ze v prvom rade sa treba zamerat na tu stitnu zlazu, ale lekarka si to nemysli. mam ist buduci piatok na sono, aby zistila, ci mi naskocila ovulacia, tak snad potom budem mudrejsia.
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín môže spôsobiť anovulačné cykly a lieči sa znižovaním prolaktínu (napr. Parlodel/bromocriptín), ale zníženie prolaktínu neznamená automaticky okamžité obnovenie ovulácie.
- Stimulácia ovulácie sa v diskusii riešila clomifénom (Clostilbegyt, Clomhexal) pod kontrolou folikulometrie a pri potrebe spúšťacej injekcii použitím Pregnylu (hCG).
- Hypofunkcia štítnej žľazy a nízke hladiny estrogénu boli v diskusii považované za možné príčiny porúch ovulácie a spomínali sa lieky na štítnu žľazu (Euthyrex) a endokrinologické vyšetrenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči zvýšený prolaktín pri poruche ovulácie?
A: V diskusii sa používal Parlodel (bromocriptín) v dávkach 1/4 tablety večer alebo 1/2 tablety večer; krvné testy ukázali zníženie prolaktínu (merané napr. 17. deň cyklu), ale obnovenie ovulácie sa u niektorých žien neobjavilo ihneď (po 2–3 mesiacoch).
Q: Ako sa sleduje ovulácia pri stimulácii liekmi?
A: V diskusii sa folikulometria robila každé ~2 dni, často kontrolovaná okolo 11.–12. dňa cyklu; pri dostatočne veľkom folikule sa používa spúšťacia injekcia Pregnyl (hCG) na vyvolanie ovulácie.
Q: Ako a kedy sa užíva Clostilbegyt alebo Clomhexal na stimuláciu ovulácie?
A: Clostilbegyt a Clomhexal sa v diskusii užívali zvyčajne 5.–10. deň cyklu; používanie môže viesť k narasteniu viacerých folikulov (v diskusii sa spomínali napr. 3 folikuly).
Q: Kedy zvoliť endokrinologické vyšetrenie štítnej žľazy?
A: Pri nízkych hodnotách hormónov štítnej žľazy alebo nezrovnalostiach v estrogénoch v druhom cyklickom období odporúčali konzultáciu s endokrinológom a prípadné nasadenie liekov ako Euthyrex.
Q: Kedy sa uvažuje o laparoskopii alebo ovariálnej „drilling“?
A: V diskusii sa laparoskopie spomínala pri prípadoch, keď folikul nenarastie/praskne alebo pri príprave na IVF; pacientky uvádzali, že laparoskopiu často vykonávajú pred IVF alebo pri podozrení na mechanické prekážky na vaječníkoch.
Q: Kedy robiť hormonálny profil krvi počas cyklu?
A: V diskusii sa ako praktické protokoly uvádzali odbery na 2.–4. deň cyklu a ďalší odber v druhej fáze (napr. 21. deň) alebo meranie na 3. a 21. deň cyklu, vrátane prolaktínu, estrogénu, progesterónu, testosterónu a TSH.
Q: Sú ovulačné testy a meranie bazálnej teploty spoľahlivé po liečbe stimulujúcimi liekmi?
A: V diskusii niektoré ženy hlásili falošne pozitívne ovulačné testy po liekoch; odporúčala sa kombinácia folikulometrie, merania teploty a testov na potvrdenie ovulácie.
Q: Môže hormonálna antikoncepcia (HAK) ovplyvniť neskorší návrat plodnosti?
A: Diskutujúce ženy uvádzali, že dlhodobé užívanie HAK môže spôsobiť, že vajíčka menej dozrievajú a endometrium je tenšie; odporúčala sa kontrola hormonálneho profilu po vysadení HAK a vyšetrenie u špecialistu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšený prolaktín môže viesť k anovulačným cyklom a znižovaniu prolaktínu (Parlodel) je štandardná liečba.
- Pri stimulácii ovulácie je potrebná systematická folikulometria (sledovanie veľkosti folikulov) a pri „dostatočnom“ folikule sa používajú spúšťacie injekcie Pregnyl (hCG).
- Hormonálny profil sa najčastejšie vyšetruje v prvej a druhej polovici cyklu (príklady: 2.–4. deň a 21. deň alebo 3. a 21. deň).
Sporné názory
- Niektoré zdroje v diskusii považovali pravidelnú menštruáciu za dôkaz ovulácie, iné opisovali pravidelné krvácanie bez ovulácie (anovulačný cyklus).
- Niektoré ženy preferujú prírodné metódy (bylinky, akupunktúra, masáže), iné uprednostňujú farmakologickú stimuláciu (Clostilbegyt/Clomhexal, Pregnyl); efektivita oboch prístupov bola prezentovaná oboma smermi.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo sa po znížení prolaktínu (Parlodel) typicky obnoví ovulácia u rôznych pacientok?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť na UZV medzi viacerými folikulmi a cystami bez častej folikulometrie?
- Kedy presne indikovať laparoskopiu namiesto ďalšej stimulácie alebo prejsť priamo na IVF?
Spomenuté značky a firmy
Parlodel, Clostilbegyt, Clomhexal, Pregnyl, Euthyrex, Gynex, Angolutin, Iscare, Rooseveltova v BB, levnetesty.cz, fertilityfriend.com, E111
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromocriptín), Clostilbegyt (clomifén), Clomhexal, Pregnyl (hCG), Euthyrex (liek na štítnu žľazu), Gynex (sirup), Angolutin (vyvolávačka), HAK (hormonálna antikoncepcia), folikulometria, hormonálny profil (odbery 2.–4. deň a ~21. deň / 3. a 21. deň), ovulačné testy (OT), meranie bazálnej teploty, akupunktúra, bylinkové prípravky, laparoskopia (ovariálna drilling), IVF, mikroskop na hlien/slintatko
Miesta a osoby
Trenčín, Banská Bystrica (Rooseveltova), Mnichov, Piešťany, Sharm el Sheik, Viedeň, Iscare
mirka7582 ja som síce siedmy deň už mala čiaročky,ale to sa nedá takto povedať.Niektoré babule nemali ešte ôsmy deň a desiaty deň už mali.Tak skús desiaty deň.Aj keď sú tiež baby,ktorým neukázal testík ešte dlho po potvrdení krvvičkou.Je to naozaj individuálne.Bruško ma bolelo občas,intenzívne,tak chvíľkovo.Držím ti veľmi palce-daj vedieť.
chcem sa spýtať,, mam hormonálny problem,, mužsky hormon mam víšší ako žensky,,, liečim sa nato pomali tri roky a žiadne vysledky,,, ešte som neotehotnela,, neviem čo mam robiť,,, exsistuje na to aj dačo ine ako iba lieky a antikoncepcia ??? som s toho trošku zúfala ,,,, dajte my dajaku radu
Ahojte, dufam ze radim moju otazku do spravnej rubrik🙂y. Ak ano dakujem vopred za odpoved🙂 Myslite, ze je mozne otehotniet aj pri zvysenom prolaktine? Ma niekto take skusenosti ? Mne totiz zistili pred tyzdnom vysoky prolaktin ale nepripustil lekar ani moznost ze som tehotna ( asi koli manzelovmi spermiogramu- ktory bol vcelku ok len motilita je B a patologia 60 percent ostatne ok, ) a hned ma poslal na endokrynologiu lebo trpim na znizenu cinnost St. zlazy.( 125 mcg Euthyrox uz 25 rokov ) Snazime sa pritom s partnerom uz rok a preto nas zacali liecit na gyno .. aj urologii, kde vlastne sme skoncili na bode mrazu hned v zaciatkoch koli mojmu hormonalnemu vysledku ... prolaktin 1456.39. Ale nasledujeme aj kalendar ktory mi vypracova dr Jonas... moja dilema je ze uz od nedele rana ked mi zacali akutne bolesti vo vajecnikoch ( 17 den od menzes - cyklus 30dni) mam zvlastny pocit a vcera som sice nemala ruzovy vytok ale skor v strede vytoku bol len akoby cerveny pasik... myslite ze to bola ovulacia alebo fakt sa mohol stat zazrak a som tehotna ?? Ovulacny test som si robila sobota nedela... a vysiel jeden kontrolny pasik a druhy testovaci velmi slabunky. Key bol dr Jonasov kalendar pravdivy... tak by sme teoreticky mali byt tehotni kedze najcervensi den( den ked je najvacsia pravdepodobnost otehotnenia) mam 4 az 5 ni pred zaciatkom menzes... takze tento mesiac to bolo 26 Septembra a menzes prisiel 30 Septembra ak ohodinky... Prolaktin bol testovany 1 Oktobra... takze v podstate ... zazrak sa mohol udiat.. ci nie ? neodvazim sa ale kupit si este tehotensky test... uz ich bolo velmi velmi vela a marnych :(
mirka7582 ahojte mam hormonalnu poruchu bola som na ivf a v pondelok idem na krv. mate skusenosti stouto diagnozou ci ste otehotneli
Dnes o 15:43
zuzana_18 – @mirka7852 mám hormonálnu poruchu,na ktorú sa liečim už asi štyri roky.Som tehuľka.Je len pottrebné byť pod dohľadom lekára,aby sa niečo nezanedbalo.Držím palce.
Dnes o 16:06
zuzana_18 – pomýlila som si čísla -mirka7582
Dnes o 16:06
junovka – @mirka7582 ked som chcela otehotniet druhykrat, tak sa mi nedarilo 2 roky, nakolko mi zistili ze mam problemy s homonmi.Zacala som brat lieky a potom to uz slo
Dnes o 16:09
mirka7582 – ahojte babulky no ja som zvedava ci som tehu ja mam podmodzgovu stitnu nefunguje ako ma liecim sa uz 4roky toto je moje prve ivf nevedela som ovulkovat a nemala som menzes iba kazdy treti mesiac
Dnes o 16:30
zuzana_18 – mirka7582 pokiaľ si podstúpila IVF a pichali si rôzne hormóny,tak si si ich pichala práve preto,aby si ovulku mala.Takže si ju mala,aj ked "umelo vyvolanú".Pokiaľ ti vybrali pri OPU zrelé vajka,tak si ovulku mala.Takže kľud ,ony vedia čo robia.Podmozgoá štítna asi neexistuje. Má to len súvislosť keďže sa v podmozgovej produkujú hormóny.
Dnes o 16:40
mirka7582 – @zuzana_18 zuzka robila som si testik na7den bol negativny tak som zvedava ci som tehu sem tam ma velmi boli brusko aj teba bolelo
Dnes o 16:53