Konizácia krčka
Ahojte chcela by som sa vas opytat ktora zena tu uz mate za sebou konizaciu? Nasla som len stare clanky kde baby komentovali ake to bolo..mna caka uz teraz vo stvrtok a cim dalej tym mam vadsi strach..som 10 mesiacov po porode ked mi robili prvy krat stery tak som mala pap 3 lahky predrakovinovy stav od vtedy sa mi to nezmenilo ani sa to nehorsi ani nelepsi po 3 cytologickych vysetreniach ma poslal na konizaciu co mam od toho cakat?
Stručné zhrnutie
- Konizácia krčka maternice sa vykonáva pri nálezoch ako PAP 3, ASC‑H alebo CIN 2–3 a cieľom je odstrániť suspektné tkanivo a poslať ho na histologické vyšetrenie na overenie, či je odstránené celé ložisko.
- Metódy konizácie v diskusii zahŕňali elektrickú slučku (LEEP), rez skalpelom s následným spálením okrajov, kyretáž a niekedy šitie, pričom prístupy sa v rôznych nemocniciach a u rôznych operatérov líšia.
- Po zákroku sa v praxi odporúčalo šetriť aspoň 1–2 týždne, vyhnúť sa pohlavnému styku a kúpaniu, očakávané termíny výsledkov histológie sú približne 2 týždne až 1 mesiac a kontrolná cytológia sa plánuje po 3 mesiacoch, potom zvyčajne každých 6 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy indikujú konizáciu pri abnormálnej cytológii?
A: V diskusii sa konizácia spomína pri nálezoch PAP 3, ASC‑H a pri CIN 2 alebo CIN 3, keď sú cytologické a kolposkopické nálezy závažné.
Q: Aké techniky sa používajú pri konizácii a čo môžem očakávať počas zákroku?
A: Spomínané techniky sú elektrická slučka (LEEP), rez skalpelom s následným spálením okrajov, kyretáž (kútranie) a niekedy šitie; niektoré pracoviská používajú spálenie tkaniva na zastavenie krvácania, iné zašívanie.
Q: Ako dlho trvá, kým prídu výsledky z histológie po konizácii?
A: V diskusii uviedli interval 2 týždne až približne 1 mesiac do známosti výsledkov histologického vyšetrenia.
Q: Ako dlho môže trvať krvácanie po konizácii a kedy treba ísť späť k lekárovi?
A: V diskusii boli prípady špinenia 1–2 týždne, ale aj 3–5 týždňov trvajúceho krvácania; odporúčané je konzultovať lekára pri pretrvávajúcom alebo silnom krvácaní, niektoré ženy dostali injekciu na zoslabenie krvácania.
Q: Aký je bežný režim následných kontrol po konizácii?
A: Viaceré ženy opisovali prvú kontrolu a cytológiu po 3 mesiacoch, následné kontroly zvyčajne každých 6 mesiacov; niektoré ženy zostávajú v onkogynekologickej ambulancii na dlhodobejšie sledovanie.
Q: Ovlplyvní konizácia šancu na otehotnenie alebo priebeh tehotenstva?
A: Diskusia uvádza obidve skúsenosti: niektoré ženy úspešne otehotneli a rodili prirodzene, iné mali skrátený krčok, vyžadovali častejšie monitorovanie v tehotenstve a riešila sa možnosť serkláže alebo iných intervencií.
Q: Pomôže očkovanie proti HPV po konizácii?
A: Podľa diskusie očkovanie proti HPV neodstráni existujúcu infekciu, ale môže znížiť riziko reinfekcie; vakcíny sú zamerané proti rizikovým typom HPV 16 a 18 a proti nízkorizikovým typom 6 a 11.
Q: Prečo by niekto po konizácii pôrodil cisárskym rezom kvôli HPV?
A: V diskusii expert (Mudr. Masák) zdôraznil, že samo HPV nie je racionálnym dôvodom na cisársky rez; cisársky môže byť zvážený kvôli zjazvenému alebo nefunkčnému krčku, nie kvôli samotnému vírusu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia sa robí pri závažnejších cytologických nálezoch (PAP 3, ASC‑H, CIN 2–3) a následne sa posiela tkanivo na histologické vyšetrenie.
- Po zákroku sa odporúča šetriť, vyhnúť sa pohlavnému styku a kúpaniu, a absolvovať kontrolné stery (prvá kontrola často po 3 mesiacoch, potom každom polroku).
Sporné názory
- Niektoré ženy hlásili, že konizácia vyliečila nález úplne, zatiaľ čo iné uviedli pretrvávajúce alebo opakujúce sa CIN 2–3 s opakovanou konizáciou ako možnosťou.
- Niektoré pracoviská pri konizácii používajú stehy a kyretáž, iné používajú elektrickú slučku bez šitia a považujú kyretáž za nepotrebnú; v praxi sa postupy líšia.
Otvorené otázky
- Ako dlho je optimálne sledovanie cytológie po konizácii pri rôznych pôvodných nálezoch (CIN 1 vs. CIN 2–3)?
- Ktoré kritériá rozhodujú o potrebe opätovnej konizácie versus konzervatívneho sledovania pri pretrvávajúcich abnormalitách?
Spomenuté značky a firmy
Nitrianska nemocnica, Onkologický ústav sv. Alžbety, gynekologická ambulancia v Leviciach
Spomenuté produkty a metódy
konizácia, histologické vyšetrenie, cytológia, PAP, ASC‑H, LSIL, CIN1, CIN2, CIN3, kyretáž, kútranie v maternici, elektrická slučka (LEEP), rez skalpelom, spálenie tkaniva, stehy, serkláž, meranie dĺžky krčka, očkovanie proti HPV, vakcína HPV typy 16,18,6,11, indol3C, rakytníková šťava, brusnice
Miesta a osoby
Nitra, Levice, Nitrianska nemocnica, Onkologický ústav sv. Alžbety, Mudr. Masák
@ivanecka33 ahoj a prosim ta bolelo ta to po tej operacii? Aj ti to nejako zosivali? Takze aj po odstraneni kuska krcka mas stale zle vysledky? A co teraz budu robit dalej? A ked ti prisli vysledky z histologie o tie dva tyzdne tie boli v poriadku? Vies mam z toho velke obavi
@lulu_2323 Ahoj.Ja som bola tiež pred rokom.Je to individuálne u každej ženy je to iné.Ja som nemala žiadne bolesti nič,na druhý den som išla domov.Len za dva dni som strašne začala krvácať lebo som sa nešetrila a praskli mi stehy vo vnutri.Včera som bola na druhu cytologiu tak čakám na výsledky.Držím palce,nech všetko dobre dopadne.
Je dobre,ze tam ides.Pozru ta zvnutra aj kamerou.Ja som bola v januari,vysledky vysli o.k. Teraz cakam na vysledok steru po pol roku.
@lulu_2323 Aspon 1-2 týždne sa šetriť a nič ťažké nezdvíhať.To verím že pri malinkej to nie je jednoduché.Mna chceli potom nechať v nemocncici ale som odmietla.Tak som ležala skoro celé leto doma.každý polrok chodím na stery aj včera som bola,dosť ma to bolelo neviem čo sa deje.doteraz nič a mám novu dr.tak to bolo hrozné.ale najhoršie je čakať na výsledky.
@lulu_2323 ahoj,ja som dva dni po konizacii,prebehlo to dobre,ja som isla na konizaciu s nalezom ASC-h,teraz musim mesiac cakat na vysledky z histologie,len dufam ze zobrali vsetko zle
@gaaaa aj ja mám ešte aj cystu.Je veľká má 7cm.V januári som bola na konzumáciu a 1.8.idem na laparku cysty.Snad už potom bude dobre.Na konizacii som bola kvôli H-Sill (ťažký pred rakovinou stupeň)dr.ma dosť strašil,no našťastie hystologia to nepotvrdila.Vysledky boli úplne v poriadku.Neboj bude dobre
@lusia28 To ti závidím.Ja som išla na opku cysty presne pred mesiacom a z operačky ma poslali domov.teraz má 5cm a bolesti mám stále.ja mám po konizácii stále cin2 som zvedavá čo mi vyjde teraz.dnes som mala mať poobede výsledky z krvi onkomarkery ale pre istotu budem volať až zajtra a potom ešte cyto o 3 týždne.To čakanie je najhoršie.
@lulu_2323 mňa to bolelo 4 dni som nevedela čo so sebou ani ležať ani sedieť,čistila som sa mesiac.. chodím každé pol roka na kontrolu stále to tam mám aj teraz som bola tak čakám na výsledky
ahojte baby vidim ze ma stym vela zien problemi ja mam tiez pap3b tazky predrakovinovy buduci tyzden idem na konizaciu no neni mi vsetko jedno mam stoho strach vidim ze ste to super zvladli co to mate us za sebou drzim vam palce aby ste boli zdrave
@merry25 Neboj to zvladnes,ja mám diagnoz až až a po každej anestezii mi býva zle a vraciam.Nie je to ťažký zákrok a hlavne krátky.Pravdu?ani moc nie.keď som bola minulý rok na konizacii som mala CIN 3 a teraz CIN2.teraz som bola v pondelok na stery tak uvidím ako to dopadne,tiež mám strach lebo mám stále problémy.

@lulu_2323 ahoj..ja som tomu podstúpila presné pred rokom mam za sebou dve sekcie tak ja som to znášala dosť bolestivo...a nepomohlo každé pol roka chodím na stery a dookola to isté a som zúfalá s toho...ale každý má iný organizmus a znáša to inak..ale držím ti palce..