Ktorý spôsob laparoskopie prináša lepšie výsledky?
cafte baby.pocula som ,ze su 2 sposoby laparky.ktora je lepsia?ucinnejsia?
Stručné zhrnutie
- Laparoskopia sa v diskusii popisuje ako diagnostická i terapeutická metóda (diagnostická laparoskopía, chromopertubácia, drilling, odstránenie cyst a myómov) s menšími rezmi a kratším zotavením v porovnaní s otvorenou operáciou.
- Odporúčania k nástupu pohlavnej aktivity a snaženiu sa o tehotenstvo sa v diskusii líšili: pacientky uviedli pokusy už 4 dni po laparoskopii, iní lekári v diskusii odporučili počkať 2 týždne až 3 týždne alebo dokonca 3 mesiace pri odstránení myómov.
- Vyšetrenia a liečby spojené s laparoskopiou spomínané v diskusii zahŕňajú HSG, chromopertubáciu, hysteroskopiu, drilling, hormonálnu liečbu (Duphaston, Zoladex, Agolutin, Clostil) a asistované reprodukčné techniky (IUI, IVF).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy po laparoskopii môžeme začať snažiť sa o dieťa?
A: V diskusii pacientky uviedli rôzne prístupy: niektoré skúšali už 4 dni po laparoskopii (užívateľka spomenula "asi tak 4 dni"), iní lekári odporúčali počkať do prvej menštruácie alebo 2–3 týždne (jedna lekárska rada bola "pockat aspon 2 tt", iná "tri tyzdne"), a pri odstránení myómov sa v diskusii spomínalo čakanie približne 3 mesiace.
Q: Kedy po laparoskopii sa môže vrátiť menštruácia a treba ju niekedy vyvolať?
A: V diskusii niektoré ženy dostali menštruáciu už na druhý deň po zákroku, iným meškala a lekári ju vyvolali injekciou (v diskusii spomínané pod pojmom "vyvolavacka" alebo "Agolutin"), a jedna užívateľka uviedla, že jej menštruáciu vyvolali v marci po zákroku vykonanom v januári.
Q: Ktorý deň cyklu je najlepší na vykonanie laparoskopie?
A: Návrhy sa líšia: v diskusii sa uvádza, že niektorí lekári preferujú prvú polovicu cyklu (sprístupnenie folikulov), zatiaľ čo iní ju plánovali tesne pred menštruáciou, aby lekár videl, či došlo k uvoľneniu vajíčok (jedna žena bola plánovaná v 21. DC).
Q: Aké bežné pooperačné ťažkosti a komplikácie sa v diskusii spomínali?
A: Bežné sú bolesti z plynu (tlak pod rebrami a bolesť pri dýchaní), nevoľnosť po anestézii, individuálna bolesť v pooperačných rezoch a v niektorých prípadoch prítomnosť močového katétra, drenáže alebo pooperačného vývodu; niektoré rany sa v diskusii sekundárne zapálili a liečili lokálne (spomínané použitie Framykoinu).
Q: Ako sa pripraviť na laparoskopiu a čo si zobrať do nemocnice?
A: V diskusii boli konkrétne odporúčania: kompletné oholenie (alebo oholenie doma), klystír (produkt pomenovaný JAL), nejedať od 17:00 deň pred zákrokom a nepiť od 24:00, zobrať si vodu bez bublniek, suché keksíky (Bebe, Marina), pohár, príbor, papuče, voľné nohavice/sukňu, pyžamo alebo nočnú košeľu a prípadne vlastný teplomer.
Q: Ako laparoskopicky zisťujú priechodnosť vajíčkovodov?
A: V diskusii sú spomenuté metódy chromopertubácie pri laparoskopii a HSG (hysterosalpingografia) ako spôsoby overenia priechodnosti vajíčkovodov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Laparoskopia je v diskusii opisovaná ako menej invazívna alternatíva k otvorenej operácii s menšími rezmi a rýchlejším návratom domov.
- Po laparoskopii sú bežné bolesti spôsobené zvyškovým plynom v brušnej dutine a individuálne pooperačné ťažkosti (nevoľnosť po narkóze, tlak pod rebrami).
Sporné názory
- Niektoré ženy v diskusii začali snaženie už 4 dni po laparoskopii, zatiaľ čo iní lekári v diskusii odporučili čakať od 2 týždňov cez 3 týždne až do 3 mesiacov po väčších zákrokoch (napr. odstránenie myómov).
- Použitie pooperačného vývodu/katétra je diskutované ako záležitosť indikácie: niektoré pacientky mali vývod po akutnej operácii, iné ho vôbec nedostali.
Otvorené otázky
- O koľko presne sa zvýši šanca na prirodzené otehotnenie po laparoskopickom odstránení endometriózy?
- Koľko mesiacov je optimálne počkať po odstránení myómov pred plánovaným tehotenstvom?
- Aký je najlepší postup pri zväčšených vaječníkoch: okamžitá laparoskopia alebo najprv hormonálna liečba?
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Ružinovská nemocnica, Roosweltky, B. Bystrica, Dr. Bielik, Galanta, Dr. Mýtniková, Dunajská Streda, Dr. Swarz, KE v Saci, Centrum jednodnovej chirurgie, mamatata.sk
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia, diagnostická laparoskopia, chromopertubácia, HSG, hysteroskopia, hysteroskopická metroplastia, drilling (ovariálna drilling), IUI (inseminácia), IVF, Duphaston, Duphastol, Clostil, Zoladex, Agolutin, biolampa, JAL (klystír), ibalgin, Framykoin, glycerinové čípky, anestézia/narkóza, močový katéter, pooperačný vývod, CA 125
Miesta a osoby
Antolská, Ružinovská nemocnica, Roosweltky, Banská Bystrica, Galanta, Dunajská Streda, KE v Saci, Dr. Bielik, Dr. Mýtniková, Dr. Swarz
Ja som mala 6cm cystu na lavom vajecniku, laparoskopicky mi ju odstranili a doktor mi povedal ze by som mala cim skor otehotniet len som sa nato este necitila. Teraz by som uz aj chcela tak s priatelom sa stvrty mesiac snazime doktor mi predpisal clostilbegyt chodim na pravidelne prehliadky po clostile mi narastli dva folikuly jeden mal priemer 10mm a druhy 14mm v utorok som bola na kontrole a jeden folikul mal 15mm a ten druhy zevraj zakrvacany tak ze mam zobrat dalsiu davku a ynovu prist. Doktor mi povedal ze endometrioza nie je dobra choroba ze treba brat lieky , ale ze som este mladucka tak uvidime. Myslite, ze ten clostil pomoze? Mate s nim niektora skusenost? dakujem za odpovede 🙂
@nathuska ja som mala tiez taku velku cystu, ale tkz.cokoladovu, naplnenu krvou, podstupila som LPS a vajecnik sa zachranil. Odporucali mi otehotniet co sme aj s mojim manzelom chceli, ale akosi sa nedarilo, potom mi zistili ze vajecnik po cyste len vykonava hormonalnu funkciu, mala som aj cyklus bez ovulacie, nasadili mi Parlodel, z ktoreho mi bolo pekne zle, nakoniec po dohode s muzom som ho vysadila, lebo som nevedela v praci fungovat a pila som len alchemilku, nakoniec mi cyklus nabehol sam. Co sa tyka tej cysty tak som mala aj diagnozu endometriozu ale moj lekar mi nenasadil ziadnu hormonalnu liecbu, nakolko je to dobra chemia a tie neziaduce ucinky, takze ma len sledoval. Nakoniec som uz upustala aj od normalneho otehotnenia a zrazu rok a pol po LPS, som zostatnicovala, vydala sa a na svadobnej dovolenke som ani neviem ako otehotnela 🙂 . Zrejme ma vsetko svoj cas a netreba tlacit na pilu, aspon u mna sa to nakoniec potvrdilo 🙂 a teraz cakame chlapceka 🙂 . Tak drzim silno palce 😵
ja by som sa na tvojom mieste neponahlala na lsk, ja som mala vsetky bezne vysetrenia dobre, takze ma tiez posielal doktor na lsk ale odmietla som s tym, ze najprv musi moj manzel na spg, zistilo sa, ze mal lenive spermie a pohyb zlym smerom, tak mu urolog predpisal Proviron a o 3 mesiace som zistila, ze som 4. tyzden tehotna. No a ked sme chceli druhe tak to po 2 mesiacoch uzivania znova pomohlo a mam 2,5 rocnu a 4 mesacnu bambulku 🙂 drzim palce
@zuzana172 ďakujem že si sa zapojila, mne sa na laparku moc nechce, tiež sa bojim toho že nepomože ani tá, a budu mi chcieť skušať niečo ine, umele oplodnenie atď, ( bojim sa hlavne potom toho neustaleho kolotoča a sklamaní)asi by sme to ešte nejaku dobu vyskúšali , len je tu zasa ta otazka či mam tie vaječniky priechodne 😖
@zuzana172 Ahoj Zuzana, tvoj clanok som potrebovala, lebo moj lekar ma tiez posiela na laparosk. lebo nedari sa nam s babom. Manzel ide v piatok na spermiogram, ale my sme uz boli 2x pred 3 rokmi a uz vtedy nemal dobre vysledky, spomalene a malo. Ale vtedy sme to neriesili, a podla mna to teraz bude take iste mozno, ze este aj horsie. Zatial moje vysledky boli dobre. Tak som povedala lekarovi, ze najpr manzel. Ja sa strasne bojim lpsk. Tiez urobim to iste ako si ty pisala, najprv manzel nech si da do poriadku spermie
@leona45 ak ti mozem este poradit, nespomanula som to vtedy, obidvaja sme este uzivali Femigard. Ked bol manzel prvy krat u lekara, tak mu najprv kazal len zmenit zivotospravu, viac pohybu na cerstvom vzduchu (takmer kazde rano behal) a uzivat vit. E a selen a prist na kontrolu 6tyzdnov. Ja som hned objednala aj Femigard a obidvaja sme brali 3x1 lyzicku. Po 6 tyzdnoch na kontrole sa ho lekar rovno opytal, ze co este berie, lebo vysledky lepsie ako len po vitaminoch. A vraj uz o Femigarde pocul a nech ho teda uziva dalej a predpisal mu este aj Proviron a kontrola o 6 nesiacov. Na tu uz nesiel, bolo to zbytocne 🙂 Ja som mala pravidelny 28 dnovy cyklus. Ked som zacala brat Femigard, tak mi ho uplne rozhadzalo, (coho som sa aj zlakla ale budis, asi to tak ma byt). Raz som dostala menzes 1 tyzden skor, potom o 3 dni skor, potom 1 den skor a potom som uz nedostala. Lenze bol jun, horucavy a obcas sa mi stavalo ze pri zmene rocnych obdobi leto a zima som menzes nedostala alebo bol uplne slabucky. TAkze logiku to malo a po 5 rokoch snazenia ma ani nenapadlo, ze mozem byt tehotna 🙂 nemala som ranne nevolnosti, zmeny chuti.... nic , len menzes nebol, ale to ani nemohol byt🙂 Inac Femigard ak si uz tehotna, sa odporuca uzivat do 12tyzna tehotenstva, lebo vraj pomaha udrzat plod. Uzivala som pri oboch tehotenstvach. Nie je to lacne, lebo cena je 15eur /ks a 1 flasticka je na mesiac, pre oboch je to 30eur , co je myslim si dost, ale aj ked sa rozhodneme este pre jedno dietatko, znova ho objednam. Tu si mozes precitat vsetko co potrebujes http://www.hemann.cz/cz/11/femigard-i.html a pecitaj si poradnu a objednat si mozes na ohm.sk alebo hoci kde inde cez internet, resp. na ohm stranke su lekarne, kde ich mozes priamo kupit. Drzim palce a nech sa zadari.


@dijanka no vidis, po malom mas uz druhe zelanie naplnene 😉 , kuk IP, Opatrujte sa 🙂