Mamografia po 40tke -za a proti
Mamografia po 40-tke ano ci nie? Ste tu take, ktore mate obavy z tohto vysetrenia a negat. dopadov? a preto ju neabsolvujete? Kedze som uz pocula velico. Na USG chodím pravidelne. Počula som aj o mamosonogragfii, ale neviem aky je rozdiel.
Stručné zhrnutie
- Mamografia po 40. roku veku dokáže zachytiť niekoľkomilimetrové nádory, ktoré ultrazvuk (sono/USG) nemusí vždy zobraziť, a preto je pre väčšinu žien po 40-ke odporúčaná skríningová kontrola každé 2 roky.
- Ultrazvuk prsníkov je preferovaný u mladších žien, u žien s implantátmi a pri doplňujúcom vyšetrení a vo viacerých súkromných pracoviskách je dostupný aj ako samoplatcovské vyšetrenie (príklady z diskusie: Nitra MUDr. Sláviková 20 EUR, Trnava IZD‑tt.sk 20 EUR, Klinika Orbis 30 EUR).
- Vedecká kritika skríningovej mamografie v diskusii zahŕňala nízku pozitívnu prediktívnu hodnotu (PPV 3–16 % v citovaných štúdiách) so súvisiacimi falošne pozitívnymi nálezmi a biopsiami; alternatívne metódy ako digitálna termografia alebo elektroimpedančná mamografia boli spomenuté, no diskusia uvádza, že "t.č. nemáme lepšiu diagnostickú metódu".
Najčastejšie otázky
Q: Ako často chodiť na mamografiu po 40-ke?
A: V diskusii bolo uvedené, že pre drvivú väčšinu žien po 40-ke je vhodné chodiť na mamografiu každé 2 roky; niektoré ženy striedajú mamografiu a sono každoročne (raz mamo, raz sono).
Q: Je ultrazvuk (USG) prsníkov postačujúci po 40-ke?
A: Niektorí rádiológovia v diskusii uviedli, že u pacientok s implantátmi alebo "plodnými" prsníkmi je sono užitočné a v konkrétnych prípadoch preferované, ale viacero komentárov zdôraznilo, že kombinácia mamografie a sonografie dáva ucelenejší obraz.
Q: Kde si môže žena ako samoplatkyňa nechať spraviť sono prsníkov po 40-ke a koľko to stojí?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne pracoviská a ceny: Nitra u MUDr. Slávikovej (Radeva.sk) cca 20 EUR, Trnava (IZD‑tt.sk) cca 20 EUR, Klinika Orbis (Žilina) samoplatca 30 EUR; spomenuté boli aj Milosrdní bratia v Bratislave a pracoviská v Banskej Bystrici (Novamed, Mammacentre).
Q: Býva mamografia bolestivá a ako znížiť nepríjemný pocit?
A: Mnohé komentáre odporúčali plánovať mamografiu po menštruácii, keď nie sú prsníky zdurené; väčšina žien v diskusii popisovala len tlak trvajúci krátko, nie "silné udretie".
Q: Je žiarenie z mamografie významné riziko?
A: V diskusii sa uvádzali protichodné názory; jeden príspevok prirovnal žiarenie pri mamografii k "žiarení, aké vznikne pri dvoch týždňoch práce na počítači", zatiaľ čo všeobecná výčitka sa týka pomeru rizík a benefitov pri skríningu (PPV 3–16 % v citovaných štúdiách).
Q: Aké alternatívne vyšetrenia k mamografii sa spomínali a sú dostupné?
A: Spomínali sa digitálna termografia, digitálna termokamera a elektroimpedančná mamografia, ale diskusia citovala aj stanovisko, že v súčasnosti "nemáme lepšiu diagnostickú metódu" ako kombináciu zobrazovacích techník.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mamografia a sonografia sa v diskusii považujú za doplňujúce sa zobrazovacie metódy; kombinácia oboch dáva ucelenejší obraz prsníka.
- Plánovať mamografiu mimo obdobia pred menštruáciou znižuje bolesť a nepohodlie pri vyšetrení.
- Samoplatcovské sono prsníkov je dostupné v súkromných pracoviskách a konkrétne pracoviská v diskusii uviedli ceny (napr. 20–30 EUR).
Sporné názory
- Na jednej strane diskusia podporuje pravidelný skríning mamografiou po 40-ke kvôli skorému záchytu malých nálezov; na druhej strane je spochybňovaná jej efektívnosť v asymptomatickej populácii pre nízke PPV a vysoký počet falošne pozitívnych výsledkov.
- Jedna skupina tvrdí, že u mladších žien alebo pri implantátoch je sono postačujúce a nie je nutné rutinne robiť mamografiu; druhá skupina trvá na tom, že mamografia zachytí nálezy, ktoré USG neukáže.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne krajiny alebo štátne programy od mamografického skríningu úplne upustili a za akých podmienok (spomínané, ale bez overených zdrojov)?
- Ktorá zobrazovacia metóda (ak nejaká) môže spoľahlivo nahradiť mamografiu u žien po 40-ke pri zachovaní rovnakého prínosu v záchyte včasných nádorov?
- Ako presne kvantifikovať pomer rizík a benefitov mamografického skríningu v rôznych vekových skupinách pri súčasných prístrojoch a postupoch?
Spomenuté značky a firmy
Radeva.sk, IZD‑tt.sk, Klinika Orbis, Milosrdní bratia, Novamed, Mammacentre, CP HNonline, Linkos.cz, Medscape, The New York Times
Spomenuté produkty a metódy
mamografia, sonografia/ultrazvuk prsníkov (USG), mamosonografia, digitálna termografia, digitálna termokamera, elektroimpedančná mamografia, biopsia, CT, MRI, skríningová mamografia, pozitívna prediktívna hodnota (PPV 3–16 %), Gailov model
Miesta a osoby
Nitra, Trnava, Žilina, Bratislava (Hálkova), Banská Bystrica, Trenčín, MUDr. Sláviková, Dr. Kassayová, Marecková
@beronsche daj mi potom prosim ta vediet, kde si bola a kde ti to spravili. Skusim ich potom vsetkych obvolat.
Ja som bola na mamografii raz. Keďže mám relatívne malé prsia, tá sestrička tam so mnou maturovala asi 15 minút. Potom nejak rezignovala, čosi tam nafotila a potom mi volali z nemocnice, že snímky sú nejasné, mám ísť na ultrazvukové vyšetrenie 😄. Tak odvtedy si ma objednávajú zas na ultrazvuk. Možno tá sestrička dala do správy že je to jednoducho scifi so mnou na mamografe 🤭. Ale ináč sa toho nebojím. Je to slabé rtg žiarenie, nechodím tam ako na klavír, tak nemám dôvod sa nejak toho báť. Rovnako ako sa nebojím u zubára a keby som si zlomila nohu tak tiež sa nebudem báť ani na pohotovosti röntgenu. Nikto ma tam nebude z pasie fotiť viac ako je nutné.
@gabrielamodrykonik az teraz pozeram, ze si ZA.. 🙂
skusala si nemocnicu alebo krankas na bratislavskej? Dr.Kassayova na halkovej neberie zeny Po 40-tke..
Mas vymenny listok?
@mikadooo z pasie urcite nie 😉 ale toto vysetrenie vobec nie bez rizika a aj nazory lekarov, odkedy je vhodne toto vysetrenia absolvovat sa rozchadzaju, takze je to na zvazenie, ci a kedy ho absolvovat..
Napr. pokial viem, v cr nan zeny pred 45r preventivne neposielaju. Niektore krajiny od mamografie upustaju uplne.
@vler tvoj prispevok vyznieva velmi nabrusene..
normalne som mala chut ti odpisat, ze "rozkaz pani".. 😉
Ok, Moja chyba, zle som sa vyjadrila.
Mala som na mysli preventivne vysetrenia relativne mladych zien bez vrodenej predispozicie (pozitivna rodina anamneza) na rakovinu prsnika. Zdroj nemam cas hladat, pokojne to ber Len ako irelevantny prispevok na soc.sieti.. 🙂
Myslim, ze v pripade pritomnej patologie si nikto prinos mamografie spochybnovat nedovoli. Toto vysetrenie vsak so sebou prinasa urcite rizika a preto sa zvazuje (mal by sa zvazovat) pomer riziko - benefit. V nizsich vekovych kategoriach (aj okolo 40r) je tento pomer uplne iny, ako vo vyssich, povedzme nad 70r...
Len tak narychlo nejake clanky:
https://www.medscape.com/viewarticle/823781
https://www.nytimes.com/2011/08/02/health/resea...
Naposledy ked som bola na sono tak som tam stretla spoluziacky mamu. Ona pred rokmi mala rakovinu prsnika. A tak musi mat pravidelnu kontrolu.
A z mamografie ju poslali na ultrazvuk. Ze tam to lepsie vidiet resp rozpoznat.
Tak neviem ci mozno staci ten utz?
@maryetta Je to tak, že mamografia aj sonografia sú zobrazovacie techniky, ktoré sa dopĺňajú, nie je ani jedna horšia či lepšia. Pre drvivú väčšinu žien po 40tke je vhodné každé 2 roky chodiť na mamo (ak nepociťujú žiadne problémy, diskomfort) a v prípade, že si lekár potrebuje v prípade nejakého záchytu na mamografii doplniť svoj "obraz" o náleze, tak ženu pošle na doplňujúce sono. Pri kombinácii oboch techník má ucelenejší obraz, mamografia je ako keby detailnejšia a keď sa vďaka nej niečo zachytí, tak sono môže dokresliť ten obraz z inej stránky.
@beronsche nemocnicu som skusala, tlacia do mamografie, krankas som sa este nedovolala, mam vymenny listok, ale ja si to kludne aj zaplatim ako samoplatca, len neviem u koho, ked tlacia len do mamo, a ze sono po 40 nerobia.
Ahojte, chodím na sono prsníkov každý rok po preventívnej prehliadke u gynekológa. Na mamografii som bola prvý raz po 40.-tke, tak ako je to zaužívané. Nebol to príjemný zážitok, bolelo to,ale prevencia je dôležitejšia, pár minút diskomfortu vydržím. Keď bude treba,pôjdem zase.
@gabrielamodrykonik Ale veď ti tu už viaceré písali, kde nikto od teba nebude pýtať ani VL a ani ho nebude zaujímať tvoj vek 40+. Ako samoplatca na 100% pochodíš v Nitre u MUDr.Slávikovej (za 20 eur na ruku) https://radeva.sk/ a v Trnave tiež 20 eur ako samoplatca na sono prsníkov https://www.izd-tt.sk/cennik/. V Trnave dostaneš termín do 2 týždňov a vlakom zo Žiliny (ak nešoféruješ) si tam rýchlikom bez prestupov za 1 a pol hodiny. https://cp.hnonline.sk/vlak/spojenie/vysledky/?...
Ja som bola na oboch miestach a na oboch veľmi dobrá skúsenosť.
@gabrielamodrykonik Ak by to v Žiline nešlo, tak v Nitre pribudlo veľmi dobré pracovisko rádiológie v Klinike Orbis, samoplatca hradí 30 eur v hotovosti alebo kartou pred vyšetrením na recepcii, termíny pre samoplatcov sú aj poobede, večer. Treba zavolať na recepciu do 15-tej hodiny a povedať im, že potrebuješ sono prsníkov ako samoplatca, absolútne nepadne otázka o veku, nezaujímajú sa o to. Ja som tam bola zatiaľ 1x a maximálna spokojnosť, dokonca som mala šťastie a termín pre samoplatcu sa uvoľnil práve predtým ako som zavolala , čakala som teda na vyšetrenie cca 4 hodiny. https://www.klinikaorbis.sk/
@gabrielamodrykonik chodí do Trenčína k mareckovej alebo marcekovej tak nejako. Je to súkromná ambulancia
Ja som zhodou okolnosti bola práve na mamo a sone, tak som si to tam nechala vysvetliť a presne ako píše
@rawmamka skratka tieto dve vyšetrenia sa vzájomne dopĺňajú. Nie všetko sa da vidieť na mamografe, treba sa pozrieť na sone a naopak niektoré veci na sone nie je vidno, napríklad začínajúca kalcifikacia a podobne. Na mamografe je možné zachytiť už niekoľko milimetrové nádory.
@gabrielamodrykonik tiez sa mi stalo, ze ma Dr. u ktorej som bola predtym odmietla objednat, ze s tym, ze robia Len preventivky a Len zenam do 40r. Vraj kvoli tomu, ze Po cca 40-tke sa zacina menit struktura prsu a je lahsie prehliadnut potencionalny problem. Ze je lepsie ist na specializovane pracovisko, kde s tym maju viac skusenosti..
Zhodou okolnosti sa prave potrebujem na sono objednat, tak som zvedava, co mi povedia. Vymenny listok od dr.mam. A tomu ked som povedala, ze mamografiu Este nie, ani obrvou nepohol a vypisal listok na sono..