Môže sa vykonávať hysterektómia aj preventívne?

Stručné zhrnutie

• Hysterektómia sa štandardne vykonáva pri medicínskych indikáciách, napríklad pri rakovine krčka maternice, a nie preventívne bez indikácie.
• Ak nie je medicínska indikácia, zdravotné poistenie zákrok zvyčajne nepreplatí a pacientka musí zákrok uhradiť sama; v diskusii bola uvedená cena vo Viedni 8–10 tis.
• Ako alternatívy alebo kroky pred rozhodnutím o chirurgii sa odporúčajú genetická konzultácia/genetické vyšetrenie a vyhľadanie psychologickej alebo psychiatrickej pomoci.

Najčastejšie otázky

Q: Môže sa hysterektómia vykonať preventívne bez medicínskej indikácie?
A: V diskusii viacerí potvrdili, že preventívna hysterektómia bez indikácie sa štandardne nerobí a lekári ju väčšinou neschvália; zákrok si musí pacientka zaplatiť sama, ak ho chce absolvovať súkromne.

Q: Spustí vybratie maternice klimaktérium (menopauzu)?
A: V diskusii bolo uvedené, že vybratie maternice nespúšťa klimaktérium, pretože vaječníky sa, až na odôvodnené prípady, nechávajú.

Q: Ako riešiť iracionálny strach z rakoviny, ak zvažujem extrakciu maternice?
A: Diskutujúce osoby odporúčali návštevu psychológa alebo psychiatra a uviedli, že antidepresíva alebo psychoterapia môžu byť účinnejšie riešenie než preventívna operácia.

Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie v súvislosti s rizikom rakoviny?
A: V diskusii odporúčali dohodnúť genetickú konzultáciu alebo genetické vyšetrenie pri existencii rodinnej záťaže na rakovinu.

Q: Prepláca verejné zdravotné poistenie hysterektómiu, ak si ju žena želá z obáv pred rakovinou?
A: V príspevkoch sa uvádza, že zdravotné poistenie takúto operáciu nepreplatí bez medicínskej indikácie.

Q: Aké sú príklady liečby rakoviny krčka maternice, keď je indikovaná hysterektómia?
A: V diskusii jedna používateľka spomenula, že pri liečbe rakoviny krčka maternice podstúpila vybratie maternice, ožarovanie a chemoterapiu.

Q: Sú v zahraničí súkromné možnosti pre pacientky, ktoré chcú hysterektómiu na požiadanie?
A: V diskusii bolo spomenuté, že vo Viedni vykonávajú aj takéto zákroky a cena bola uvádzaná ako 8–10 tis.

Závery z diskusie

Zhoda

• Preventívnu hysterektómiu bez medicínskej indikácie väčšina považuje za neštandardnú a nehradenú z verejného zdravotného poistenia.
• Psychologická alebo psychiatrická konzultácia sa považuje za odporúčaný krok pri silnom strachu z rakoviny.
• Pri rodinnej genetickej záťaži sa odporúča genetická konzultácia alebo genetické vyšetrenie.

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdili, že osoba požadujúca preventívnu hysterektómiu by mala ísť na psychiatrické vyšetrenie a liečbu (antidepresíva), zatiaľ čo iní uviedli, že ak žena trvá na zákroku, môže si ho zaplatiť súkromne (vo Viedni údajne 8–10 tis.).
• Niektoré príspevky tvrdili, že po hysterektómii dôjde k výrazným hormonálnym problémom a „starnutiu tela“, zatiaľ čo iné príspevky poznamenali, že klimaktérium nespúšťa samotné vybratie maternice, ak vaječníky zostanú.

Otvorené otázky

• Môže gynekológ v niektorých slovenských alebo zahraničných zariadeniach vykonať hysterektómiu na žiadosť pacientky bez jasnej medicínskej indikácie?
• Aké sú presné dlhodobé hormonálne a zdravotné dôsledky hysterektómie pri ponechaných vaječníkoch?
• Aké sú konkrétne ceny a podmienky súkromných kliník vo Viedni alebo inde, ktoré by vykonali zákrok na požiadanie?
• Aké kritériá používajú zdravotné poisťovne pri rozhodovaní o preplatení hysterektómie?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

hysterektómia, vybratie maternice, odstránenie vaječníkov, genetická konzultácia, genetické vyšetrenie, ožarovanie, chemoterapia, antidepresíva, Xanax, psychoterapia

Miesta a osoby

Viedeň, Agelina Jolie