Nemám ovuláciu
Caute baby dnes som bola po vysledky k dr povedala mi, ze posledn rozbor krvi bol taky ze vtedy som ovu nemala. Raz ked som bola na gyn prehliadke mi dr povedala, ze ovu mam lebo videla prasknuty folikul. Chce mi dat tablety a chodit na folikulometriu ? Ake mate skusenosti? Pomohlo vam to? Otehotneli ste? Neda sa to aj bez liekov mat silnu ovulaciu? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Absencia ovulácie sa diagnostikuje krvnými odbermi hormonálneho profilu, meraním bazálnej teploty a folikulometriou na ultrazvuku.
- Lieky na stimuláciu ovulácie, najčastejšie Clostilbegyt (clomifén), sa používajú po vyšetreniach a pri monitorovaní folikulometriou; niektorí lekári odporúčajú obmedziť počet stimulácií približne na 3 cykly s prestávkou.
- Endokrinologické príčiny anovulácie zahrňujú poruchy štítnej žľazy (TSH pre otehotnenie do 2,5, ideálne 1–2), inzulínovú rezistenciu a zvýšené androgény; ošetrenie týchto stavov môže obnoviť ovuláciu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia by som mala absolvovať, ak nemám ovuláciu?
A: Odporúča sa hormonálny profil (vrátane TSH a androgenov), hematológia, reprodukčná imunológia (testy na protilátky proti spermiam a protilátky proti embryu), endokrinologické vyšetrenia, genetické testy pri indikácii a semenogram pre partnera.
Q: Kedy mám ísť na endokrinológiu kvôli neovulácii?
A: Na endokrinológiu sa odporúča ísť, ak gynekológ neposkytol vysvetlenie alebo ak sú abnormality v hormonálnych odberoch; endokrinológ vykoná rozšírené odbery ako androgeny a vyšetrí štítnu žľazu a inzulínovú rezistenciu.
Q: Ako môžem sledovať ovuláciu doma, ak pracujem na smeny?
A: Meranie bazálnej teploty sa musí robiť každý deň v rovnakom čase, preto pri práci na smeny sa odporúčajú ovulačné testy alebo lekárske sledovanie folikulometriou na ultrazvuku.
Q: Čo je Clostilbegyt a aké sú bežné dávkovania?
A: Clostilbegyt (clomifén) je liek na stimuláciu ovulácie; v diskusii bolo uvedené dávkovanie 2 tablety denne v prvom cykle a potom 1 tableta denne, a niektorí lekári odporúčajú maximálne 3 cykly s prestávkou.
Q: Aké sú riziká stimulácie ovulácie liekmi?
A: V diskusii sa uviedli riziká prestimulácie (mnoho dominantných folikulov), vznik cýst a obmedzenia počtu cyklov; tvrdenie, že dlhodobé užívanie Clostilbegyt spôsobuje rakovinu, bolo v diskusii uvádzané bez medicínskych dôkazov a je sporné.
Q: Kedy ísť do centra asistovanej reprodukcie namiesto ku gynekológovi?
A: Centrá asistovanej reprodukcie vykonávajú kompletné vyšetrenia, môžu nasadiť liečbu a monitorovať folikulometriou; návšteva centra neznamená automaticky okamžité IVF, často slúžia len na diagnostiku a liečbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred nasadením stimulácie ovulácie sa odporúča absolvovať kompletné vyšetrenia vrátane hormonálneho profilu, endokrinologického vyšetrenia a vyšetrenia partnera.
- Štítna žľaza a inzulínová rezistencia sa v diskusii uvádzali ako bežné a liečiteľné príčiny neovulácie s konkrétnym cieľom TSH do 2,5 pri plánovaní tehotenstva.
- Folikulometria a meranie bazálnej teploty sú v diskusii uvedené ako štandardné spôsoby sledovania ovulácie.
Sporné názory
- Clostilbegyt sa v diskusii uvádza ako bežná liečba na stimuláciu ovulácie, ale zároveň sa diskutovalo, že ide o "svinstvo" s možnými škodami; niektoré príspevky tvrdia obmedzenie na približne 3 cykly, iné tento limit spochybňujú.
- Jedno zobrazenie prasknutého folikulu na ultrazvuku bolo v diskusii interpretované buď ako dôkaz normálnej ovulácie, alebo ako ojedinelý nález, ktorý nemusí vylučovať potrebu ďalších vyšetrení.
Otvorené otázky
- Je anovulačný cyklus raz za čas klinicky významný a kedy ho treba považovať za dôvod na ďalšie vyšetrenia alebo liečbu?
- Ako spoľahlivá je jediná folikulometria v stanovení reprodukčnej schopnosti a kedy ju treba opakovať?
- Koľko cyklov stimulácie ovulácie je bezpečné a účinné u rôznych príčin neovulácie?
Spomenuté značky a firmy
Clostilbegyt
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, clostil, folikulometria, meranie bazálnej teploty, ovulačné testy, hormonálny profil, TSH, liečba štítnej žľazy, inzulínová rezistencia, reprodukčná imunológia, protilátky proti spermiam, semenogram, genetické vyšetrenie, stimulácia ovulácie, IVF, hematológia
Miesta a osoby
žiadne
@diaszoky tak si opýtaj výmenný lístok kľudne u obvodnej a daj si to vyšetriť.. keď sa nedarí otehotnieť treba si dať vyšetriť hormonálny profil, hematologiu, repro imunologiu, endokrinológiu, niektorí posielajú aj na genetiku. Sú tu baby, ktoré mali zlu štítnu žľazu a po nasadení liekov sa ovulacia dostavila. Endokrinológ vie urobiť aj rozšírenejšie odbery ako gynekológ na androgeny (zvýšené androgeny taktiež môžu potláčať ovulaciu) a poprípade nasadiť liečbu. Milujem gynekológov ktorý poriadne nič nevyšetria a hneď predpisujú clostyl.. ten sa ma predpísať až vtedy keď sú všetky vyšetrenia
@ninka99865 vazne? Och poviem to mojej vseobecnej no ona je mila ako kamienok v topankr ktovie ci pochodim
@diaszoky vyskusaj a nenechaj sa odbiť ani u endokrinologa, trvaj na tom že nemáš ovulaciu snažíte sa a chceš vedieť ci tam je všetko v poriadku. Ja som menila doktorku ktorá bola neshocpna a našla som takú ktorá mi urobila komplet odbery
@diaszoky reprodukcna imunologia. Ci nemáš protilátky proti spermiam, ci si partner nevytvára protilátky proti spermiam, ty proti vajíčkam atd..
@ninka99865 prosím ťa a keby sa potvrdilo takéto niečo tak potom sú aké možnosti?
@1angelika teraz myslíš čo konkrétne? Tu endokrinológiu? Ak stitna žľaza nepracuje správne dostaneš lieky.. tam je dôležité mať hodnotu tsh pre otehotnenie do 2,5 (podľa mojej ideálne medzi 1-2)
@ninka99865 reagovala som na túto správu: reprodukcna imunologia. Ci nemáš protilátky proti spermiam, ci si partner nevytvára protilátky proti spermiam, ty proti vajíčkam atd..
@1angelika protilátky proti spermiam sa riešia liekmi + chráneným stykom asi pol roka, zvysok neviem lebo mi našťastie vyšlo všetko negativne.
Kolegyňa ale mala protilátky proti plodu a nasadili jej nejaké lieky nato. Po 3 neúspešných ivf otehotnela potom prirodzene po preliečení
@diaszoky ono anovulacny cyklus z času na čas je úplne v poriadku.. treba si to odsledovať ci sa to bude opakovať alebo nie. Skús merať bazalku
@ninka99865 skusim inak to nezistim anescela som jej diktovat aby mi napr urobila este raz odber ked sama sa k tomu nemala
@ninka99865 ale za bazalka ked napr ja nebstabam kazde rano robnako ako to teda zistim? A kedy je ovu ked je najvyssia teplota? Ja viem je cy tem tuna no ja tome dako nechapem☹️
@diaszoky
@ninka99865 ono trosku ma zamrzelo ze hned mi sce dat lieky ja som mysela ze prv folikulometria. Atak lieky co ak ovu mam a napare mi lieky nieje zo nebezpecne??
@diaszoky pracuješ na smeny? V takom prípade neviem asi lepšie ovu testy. Ja meriam každý deň v rovnakom čase cize v tomto nepomôžem
@diaszoky tie lieky sa dávajú aj keď žena ma ovulaciu ale napríklad dlho sa nedarí majú “skvalitniť” vajíčko. Ale zas sú to lieky ktoré sa môžu asi 6x za život? Cize zbytočne si niekto vyčerpá pokusy keď problém môže byt úplne inde.. je tu jedna baba čo jej tie lieky nezabrali a zabrali jej až lieky na štítnu žľazu a Inzulinovu rezistenciu. Ja pravdepodobne tiež ich budem mať nasadené, ale najprv chce gynekológ úplne všetky vyšetrenia mňa a partnera aby domna zbytočne nepchal taký humus keď problém môže byt úplne niekde inde.
clostilbegyt to je svinstvo..mne to tiež predpísali a problém je inde , nie v dozrievaní vajíčok :(
@ninka99865 no to ešte neviem ale v dozrievaní vajíčok - na čo sa predpisuje clostil to nie je..predpísali mi dávku len tak od buka do buka kvôli veku a potom som mala 5 folikulov...a prvýkrát dokonca 9
@1angelika cosi ale ja ako pisem vyssie v dec na prehlaidke som mala prasknuty folikul podla mna tam nebude az taky tragicky problem vsetky hormony inak mam ok iba ten na ovulku som mal nizky dr tvrdi ze vžtedy som nemala
Ovulku no mohla to byt nahod a aplus aj ti, ze mi kazala na odber prist 14-16 den a mna sestricka objednala az 17 den 😤🤦🏼
@diaszoky a endokrinológiu máš vysetrenu? Aj tam môže byt dôvod neovulacie