Nízke endometrium. Vaše skúsenosti

Stručné zhrnutie

• Nízke endometrium (napr. 3,5 mm na 12. DC alebo 6 mm na 20. DC po liečbe) komplikuje IVF/KET a často vedie k odloženiu alebo zrušeniu embryotransferu.
• Na zvýšenie sliznice sa v praxi používajú estrogény (Estrofem, Estreva gél), stimulácia ovulácie (Clostilbegyt, Puregon), injekčné vyvolanie ovulácie (Pregnyl) a vasodilatátory ako Ohyphyllin, pričom niektoré ženy skúšajú aj alchemilkový čaj.
• Existujú dokumentované prípady otehotnenia pri nízkej sliznici (príklady pri 5–8 mm), takže nízka výška sliznice neznamená absolútne vylúčenie tehotenstva, ale znižuje pravdepodobnosť úspechu pri transferoch.

Najčastejšie otázky

Q: Aké lieky sa používajú na zvýšenie alebo zlepšenie endometria?
A: Vo vláknach boli uvedené Estrofem a Estreva gél ako estrogénna liečba, Ohyphyllin ako vazodilatátor, a niektorí lekári kombinujú stimuláciu vajíčok (Clostilbegyt, Puregon) s exogénnym estrogénom.

Q: Kedy lekári zvyčajne odkladajú embryotransfer pre nízke endometrium?
A: Transfery boli v príkladoch vykonané pri približne 8 mm, a jeden transfer bol zrušený pri 6 mm; prakticky sa preto často požaduje aspoň ~7–8 mm sliznice pred KET.

Q: Je možné otehotnieť pri sliznici okolo 5 mm?
A: Áno, v diskusii bol prípad prirodzeného otehotnenia po vyvolanej ovulácii napriek nízkej sliznici okolo 5 mm, avšak lekári varovali, že šanca je menšia.

Q: Aké vedľajšie účinky boli hlásené pri liekoch používaných pri stimulácii?
A: Estrofem spôsoboval silnejší menštruačný krvácaní a bolesť prsníkov, Clostilbegyt zvyšoval chuť do jedla a spôsoboval návaly tepla, Puregon v jednom prípade spôsobil hyperstimuláciu a Pregnyl spôsobil krátke silné kŕče.

Q: Aké domáce prostriedky sa skúšajú na zvýšenie endometria a fungujú?
A: Najčastejšie skúšaný domáci prostriedok je alchemilkový čaj (dve dávky denne od MS po ovuláciu); niektoré ženy skúšali aj grepový džús, ananás a červené víno, pričom viacero užívateľiek uviedlo, že tieto potraviny nepomohli.

Q: Ako možno overiť prítomnosť ovulácie počas stimulácie?
A: Ovuláciu možno monitorovať folikulometriou (ultrazvuk), meraním bazálnej teploty, ovulačnými testami a krvnými hormonálnymi profilmi vykonanými v určitých dňoch cyklu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Estrofem a Estreva gél sa používajú v snahe zvýšiť endometrium.
• Alchemilkový čaj je bežne skúšaný domáci prostriedok na podporu sliznice.
• Transfery sú často plánované pri sliznici okolo 7–8 mm, a pri 6 mm bývajú zrušené.

Sporné názory

• Na jednej strane niektorí uvádzajú, že otehotnenie je možné pri sliznici 5 mm; na druhej strane lekári považujú 5 mm za nízku hodnotu s nízkou pravdepodobnosťou úspechu.
• Na jednej strane Clostilbegyt stimuluje ovuláciu; na druhej strane niektoré ženy pripisujú jeho užívaniu zníženú výšku sliznice.

Otvorené otázky

• Aký je optimálny minimálny mm endometria pre úspešný KET pri rôznych protokoloch?
• Ktorá kombinácia farmák (estrogény + vazodilatátory + stimulácia) je najefektívnejšia pri normálnych hematologických nálezoch?
• Zvyšuje nízka sliznica riziko mimomaternicového tehotenstva?

Spomenuté značky a firmy

Estrofem,Estreva gél,Clostilbegyt,Puregon,Pregnyl,Ohyphyllin,Femi kvapky

Spomenuté produkty a metódy

Estrofem,Estreva gél,Clostilbegyt,Puregon,Pregnyl,Ohyphyllin,Femi kvapky,alchemilkový čaj,grepový džús,ananás,červené víno,meranie bazálnej teploty,ovulačné testy,krvný hormonálny profil,hematologické testy,folikulometria,KET (kryokonzervovaný embryotransfer),embryotransfer,vyvolanie ovulácie injekciou,hyperstimulácia

Miesta a osoby

žiadne