Pomôže Clostilbegyt a Pregnyl otehotnieť?
Ahojte, som tu nová. Snažíme sa o bábätko, lenže že mám problém, mrchu nedostanem skoro vôbec lebo mam PCO. Preto beriem Duphaston už vyše roka, počas toho roka sa nám nepodarilo otehotnieť. Tak mi Dr. predpísala clostilbegyt ktorý mám začať užívať od 3DC a potom medzi 9 a 11DC mám prísť a pichne mi pregnyl. Komu to pomohlo??? Pýtam sa preto lebo mi DR. povedala že tuto kombináciu (clostilbegyt a pregynil) môžem brať len tri mesiace a potom pôjdem do centra ktoré tu mám je to ISCARE. Ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Kombinácia Clostilbegyt (klomifén 50 mg) podávaný obvykle od 3.–7. dňa alebo 5.–9. dňa cyklu a následné podanie injekcie Pregnyl slúži na stimuláciu dozrievania folikulov a vyvolanie ovulácie u žien s anovulačnými cyklami alebo PCO; procedúra sa má robiť pod kontrolou folikulometrie.
- Duphaston (dydrogesterón) alebo Utrogestan sa v diskusii uvádzali ako podporná liečba na reguláciu menštruácie a podporu uhniezdenia, pričom ISCARE zdôrazňuje, že Duphaston nespúšťa ovuláciu a sám o sebe nevyvolní tehotenstvo.
- Diskutované riziká a limity liečby zahŕňajú tvorbu cýst a hyperstimuláciu vaječníkov, vedľajšie účinky (bolesti podbruška, citlivosť prsníkov, únava) a odporúčanie limitovať počet cyklov s Clostilbegytom a pri neúspechu smerovať do centra asistovanej reprodukcie (CAR/ISCARE).
Najčastejšie otázky
Q: Ako presne funguje kombinácia Clostilbegyt + Pregnyl pri snahe otehotnieť?
A: Clostilbegyt (klomifén 50 mg) stimuluje rast folikulov, zvyčajne sa nasadzuje 1 tbl denne v 3.–7. alebo 5.–9. DC; Pregnyl (injekcia) sa potom podá na „spustenie“ ovulácie a ovulácia obvykle nastane do 24–48 hodín po podaní, čo umožní načasovať pohlavný styk alebo IUI.
Q: Kedy sa má použiť Duphaston alebo Utrogestan v liečbe neplodnosti?
A: Duphaston sa podľa MUDr. Silvestra Gala (CAR Iscare) predpisuje po ovulácii, bežne od 16. do 25. dňa cyklu, za účelom regulácie menštruácie a podpory sliznice pre uhniezdenie embrya; sám o sebe však nevyvoláva ovuláciu.
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné pred stimuláciou Clostilbegytom?
A: ISCARE odporúča mať k dispozícii spermiogram partnera a overiť priechodnosť vajcovodov (napr. chromopertubáciou alebo iným vyšetrením) pred nasadením stimulácie Clostilbegytom.
Q: Koľko cyklov Clostilbegytu je bezpečné a kedy treba ísť do centra asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: V diskusii odborník z Iscare uviedol, že neúspešná stimulácia Clostilbegytom je dôvodom na návštevu centra asistovanej reprodukcie; niektoré užívateľky a lekári spomínali schémy 3 mesiace liečby s možnosťou pauzy a celkovo až 6 pokusov (3 mesiace + pauza + 3 mesiace), pričom odporúčanie sa môže líšiť podľa centra.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Clostilbegytu a ako sa riešia?
A: Diskutujúce ženy hlásili bolesti v podbrušku, citlivosť a pálenie prsníkov, únavu a tvorbu cýst; v prípade veľkých cýst alebo hyperstimulácie lekár môže odporučiť sledovanie na sone, hospitalizáciu alebo pauzu v liečbe.
Q: Ako rýchlo po laparoskopii s odstránením endometriózy má zmysel robiť insemináciu alebo IVF?
A: MUDr. Gal (Iscare) uviedol, že insemináciu má zmysel realizovať maximálne do 6 mesiacov po laparoskopii pri ľahšej endometrióze a priechodných vajcovodoch; pri závažnejšej endometrióze alebo nepriaznivých spermogramoch je indikované IVF.
Q: Čo robí Lucrin pri liečbe endometriózy a ovplyvní šance na tehotenstvo?
A: Lucrin (agonista GnRH) sa aplikuje mesačne obvykle 6 mesiacov a navodí „pseudomenopauzu“; počas tejto liečby je tehotnosť málo pravdepodobná až nemožná a liečba nespôsobuje následné zlepšenie šancí na tehotenstvo, preto sa Lucrin neodporúča ženám plánujúcim gravidity.
Q: Kedy po podaní Pregnylu plánovať pohlavný styk?
A: Podľa skúseností v diskusii sa odporúča mať pohlavný styk 24–48 hodín po podaní Pregnylu; niektorí lekári odporúčajú približne 36 hodín, aby sa trafila ovulácia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Clostilbegyt stimuluje rast folikulov a Pregnyl sa používa na spustenie ovulácie; liečba sa má robiť pod dohľadom folikulometrie.
- Pred stimuláciou by mal byť k dispozícii spermiogram partnera a overená priechodnosť vajcovodov podľa stanoviska MUDr. Silvestra Gala (CAR Iscare v Martine).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Duphaston bráni ovulácii, zatiaľ čo odborník z ISCARE uviedol, že Duphaston nevyvoláva ovuláciu, ale nespôsobuje jej potlačenie; obidve varianty sú v diskusii uvedené ako možné vysvetlenia.
- Nie je jednotný konsenzus o tom, koľko cyklov Clostilbegytu je „prijateľných“ (niektorí lekári a užívatelia odporúčajú len 3 cykly, iní spomínali až 6 pokusov s pauzami).
Otvorené otázky
- Koľko presne cyklov Clostilbegytu (a v akej dávke) je optimálnych pre ženy s PCO pred presunom na IUI alebo IVF?
- U niektorých žien liečba nezaberá — aká je najefektívnejšia postupnosť vyšetrení a zásahov (dávkovanie, prefuky/výkony, chirurgické riešenie, IUI/IVF)?
- Aký je jasný klinický prínos „prefukov“ (chromopertubácia) pri neplodnosti v porovnaní s inými zásahmi?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR Iscare v Martine, CAR, GynFIV v Nitre, Brno
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt (klomifén 50 mg), Clostyl, Pregnyl (inj.), Duphaston (dydrogesterón), Utrogestan, Lucrin (injekcia), Inofolic (2 vrecká denne spomenuté), Gynex kvapky (7 kvapiek 3× denne spomenuté), cytovital krém, Glucophage 500 mg (metformin) 50 tbl, Folandrol, kotvičník, Agofollin, folikulometria, spermiogram, laparoskopie, chromopertubácia (prefuky), inseminácia (IUI), umelé oplodnenie (IVF), Mojžišova metóda (cvičenia), Jonasov výpočet
Miesta a osoby
Martin, Brno, Nitra, TT, MUDr. Silvester Gal, Dr. Wallenfelsa
@kikaaa1982 dlho sa snažite? važne skuste centrum..ja som to odmietala ldho ale vieš čo? trapila soms a 4 roky!!ked som videla tehotné revala som doma zavidela bola plna hnevu prečo ja nie????a vela ineho ..skusila všetky prirodezen metody ake su!!§čaje cvičenie kvapky Jonašov vypočet a nič...:(
tam chodi velmi vela ludi ked somto videla bola som šokovanaaaaa kolko mladých ludi nemože mat deti :(((( važne aspon na konzultaciu chodte
@maminka1986 ja beriem clostil prvý cyklus a v piatok idemna folikulometriu a duphaston ja neberiem. Chcela som ist na 15Dc ku gynale neordinuje až v piatok na 16DC tak snad bude všetko ok pichne mi preglyn.Ja mávam ovu na 15-16Dc
@kikaaa1982 ja zatial neviem v piatok na 16Dc idem na folik tak som zvedavá.
@maminka1986 ja už mám 36 tak neviem gyn vravel že aksa nepodarý tak potom umele,no to je asi velmi drahe v tom centre ako si aj ty bola však??čo ta to vyšlo ak sa smiem spýtat.
Baby kolko tabletiek clostilu si denne davate? Ja som chcela len jednu lebo nechcem aby sa mi vytvorilo vela vajok a v Car povedal ze musim dve vzhladom na vysku a vahu 174cm/60kg lebo ze iba jedna by nezaucinkovala...
@iwkanjelik viesco ultrazvuk mi robil uz v piatom tyzdni a nasiel malu bodecku, mala iba 2,5 mm, takze z toho moc vela nezistil ale nehovoril ze by malo byt nieco zle, a teraz idem 7.1. zas, uz by to malo byt vacsie, dufam ze bude vsetko ok a ze mi uz bude vediet potvrdit ze to nie je mimomaternicove, ale zas mam trosku strach z vysledkov od obvodaka co som bola taka chora, nasli mi E.coli, nejaky enterobacter, staphylococcus v nose, mycoplazmu v krvi a este aj vela hodnot v krvi je uplne zlych, tak som zvedava, snad ma vo stvrtok upokoja ze to neadi...
@butterfly333 daj prosim vediet, ako si dopadla a ci ti pichol aj pregnyl. Mne moja dr. nepichla a teraz len tak som aj s bolestami asi z duphastonu...nic uz neviem.... 😀😀😀😀😀😀
@kikaaa1982 jasne dám vediet v piatok no sa spýtam na ten preglyn aj si ho vypýtam a je.No ak sa nezadarí roymýšlam nad IUI
@kikaaa1982 a čo ak folik nepraskne a spravý sa cysta to sa tušim robí baby písali.Uvidím čo povie mne.
Ahoj mne nepomohol ani clostyl po prvom tehotenstve mam tak dohadzane hormony ze mi prestali dozrievat vajicka a moj gynekolog to riesil clostylom nepomohlo a odporuca ma na gyn fiv ale neviem ci to risknut vobec nic o tom neviem povedal ze moj stav sa tam da riesit uz 3 roky sa snazime prirodzene o druhe a nic...Ale som stastna ze mame aspon jednu 🙂
@butterfly333 ahoj no IVF je hm ono je ťažko povedat kolko ťa vynde vieš.. ono velmi vela zaleží kolko budeš mat dozretých vajičok a kolko dáte oplodnit metodou ICSI...ja som mala 22 vajičok všetky sme dali ISCI každe dalšie vajičko stalo 33e takto oplodnene..potom je to predlžená kultivacia-to ž ked sa ide na IVF určite to dať! lebočlovek by ot lutoval...vieš mohli sme dat oplodnit napr 10 vajičok ale čo ked by z toho bolo len 1 embryjko?? a mrzelo by nas to potom..ono je to ťažko povedať no...nas to vyšlo s leikmi s cestou a poistovna čo dala 2800 čo som ratala ja...poistovna dala 1500 cca...
potom mrazenie emryjka prve je 160 každe dalšie uff neviem...uskaldennie emryjii takže tak no..ked ma niekto napr 10 vajičok jasne že to vynde ovela lacnejšie...
my sme mali 7 embryjí..teraz len 6 lebo hned vyšiel vklad 🙂
napr znama mala len 10 vajičok dali všetky ICSI oplodnit a len jedno embryjko ostalo a neujalo sa :/ ono je to o šťastí o kvalite embyrjii o kvalite maternice a poručeno panu Bohu ako sa vraví....
@butterfly333 ja som bola raz na IUI potom už nie zbytočne zabitý čas a peniaze...IUI vynde 100e.plus cesta-neviem ako daleko maš centrum plus lieky tak okolo cca 150e
@butterfly333 ja som bola na iui 2x, nevyslo, samozrejme nejake % uspesnosti su trosku vyssie ako pri prirodzenom pocati, ale neviem, ci pojdem do tretieho iui....kazdopadne, ak sa rozhodnes, drzim prsty, su tu aj baby, ktorym sa s to pri iui podarilo 🙂
@jenn82 dakujem no uvažujeme aj nad tým no snad sato podarí normálnou cestou.
Ahojte snažilky. Pridávam sa užívaním clostilbegytu. Dnes prva tbl. na 3 den cyklu. Po 2 r snaženia som zvedava, uz neviem čo môže pomôcť.
@mimik84 ahoj, ja som na tom podobne :( clostilbegyt, ale ja od 5 DC a teraz duphaston. Ale u mna ovulacia nebola, aspon podla testov nie. Pri folikulometrii som mala 3 folikuly, ale asi nic. Takze teraz len cakam, kedy dostanem a potom dalsi cyklus opat clostil...viem, nie som pozitivna, ako niektore zeny, ktore tu pisu, ale to je moja skusenost a bolest :( ale trosku dufam, ze co ked som nezachytila ovu podla testov....ta naaadej 🙂
@kikaaa1982 ahoj chcem sa spýtat ked si brala clostil neposunul ti ovu?Ja som dnes 15Dc a ouv zatial nikde.
@butterfly333 ahoj, neposunul mi ovu, lebo podla testov ovulacia nebola. Ale citala som viacere clanky a clostil nezaruci ovulaciu, len rast folikulov a tie som mala, ale uz nedorastli a nepraskli :(
@butterfly333 casto po clostile pichaju pregnyl, aby foliky praskli, pretoze sa mozu spravit cysty...
@jenn82 to viem že sa picha pregnyl,no každý mesiac mi ovu ukáže ovu test,na 15Dc a dnes zatial nič.
@butterfly333 tak u mna to bolo asi tak. Hovorim, ze podla ovu testov, ziadna ovulacia. Uvidim, co dalsi cyklus, lebo tak isto budem uzivat clostil
@kikaaa1982 mozno, ze to u teba pride 🙂 trpezlivost. A testy si robis ako casto? Ja som medzi 11-18 dc testovala trikrat denne...
@kikaaa1982 nechápem ako može pregnyl urobit hyperstimulaciu 🙂)))) ved on sa podáva aby praskli foliky a azse 3 foliky nie je na OHSS teda na hyperstimulačný syndrom...je ine keby si po IVF vtedy ano vtedy sa nema podávať ale pri clostyle..ach jaj no neviem ako byt tebou idem do centra lebo sa trapiš a takto by si možno už bola tehotná pri clostyle keby skusite napr IUI