Pomôže Clostilbegyt a Pregnyl otehotnieť?
Ahojte, som tu nová. Snažíme sa o bábätko, lenže že mám problém, mrchu nedostanem skoro vôbec lebo mam PCO. Preto beriem Duphaston už vyše roka, počas toho roka sa nám nepodarilo otehotnieť. Tak mi Dr. predpísala clostilbegyt ktorý mám začať užívať od 3DC a potom medzi 9 a 11DC mám prísť a pichne mi pregnyl. Komu to pomohlo??? Pýtam sa preto lebo mi DR. povedala že tuto kombináciu (clostilbegyt a pregynil) môžem brať len tri mesiace a potom pôjdem do centra ktoré tu mám je to ISCARE. Ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Kombinácia Clostilbegyt (klomifén 50 mg) podávaný obvykle od 3.–7. dňa alebo 5.–9. dňa cyklu a následné podanie injekcie Pregnyl slúži na stimuláciu dozrievania folikulov a vyvolanie ovulácie u žien s anovulačnými cyklami alebo PCO; procedúra sa má robiť pod kontrolou folikulometrie.
- Duphaston (dydrogesterón) alebo Utrogestan sa v diskusii uvádzali ako podporná liečba na reguláciu menštruácie a podporu uhniezdenia, pričom ISCARE zdôrazňuje, že Duphaston nespúšťa ovuláciu a sám o sebe nevyvolní tehotenstvo.
- Diskutované riziká a limity liečby zahŕňajú tvorbu cýst a hyperstimuláciu vaječníkov, vedľajšie účinky (bolesti podbruška, citlivosť prsníkov, únava) a odporúčanie limitovať počet cyklov s Clostilbegytom a pri neúspechu smerovať do centra asistovanej reprodukcie (CAR/ISCARE).
Najčastejšie otázky
Q: Ako presne funguje kombinácia Clostilbegyt + Pregnyl pri snahe otehotnieť?
A: Clostilbegyt (klomifén 50 mg) stimuluje rast folikulov, zvyčajne sa nasadzuje 1 tbl denne v 3.–7. alebo 5.–9. DC; Pregnyl (injekcia) sa potom podá na „spustenie“ ovulácie a ovulácia obvykle nastane do 24–48 hodín po podaní, čo umožní načasovať pohlavný styk alebo IUI.
Q: Kedy sa má použiť Duphaston alebo Utrogestan v liečbe neplodnosti?
A: Duphaston sa podľa MUDr. Silvestra Gala (CAR Iscare) predpisuje po ovulácii, bežne od 16. do 25. dňa cyklu, za účelom regulácie menštruácie a podpory sliznice pre uhniezdenie embrya; sám o sebe však nevyvoláva ovuláciu.
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné pred stimuláciou Clostilbegytom?
A: ISCARE odporúča mať k dispozícii spermiogram partnera a overiť priechodnosť vajcovodov (napr. chromopertubáciou alebo iným vyšetrením) pred nasadením stimulácie Clostilbegytom.
Q: Koľko cyklov Clostilbegytu je bezpečné a kedy treba ísť do centra asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: V diskusii odborník z Iscare uviedol, že neúspešná stimulácia Clostilbegytom je dôvodom na návštevu centra asistovanej reprodukcie; niektoré užívateľky a lekári spomínali schémy 3 mesiace liečby s možnosťou pauzy a celkovo až 6 pokusov (3 mesiace + pauza + 3 mesiace), pričom odporúčanie sa môže líšiť podľa centra.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Clostilbegytu a ako sa riešia?
A: Diskutujúce ženy hlásili bolesti v podbrušku, citlivosť a pálenie prsníkov, únavu a tvorbu cýst; v prípade veľkých cýst alebo hyperstimulácie lekár môže odporučiť sledovanie na sone, hospitalizáciu alebo pauzu v liečbe.
Q: Ako rýchlo po laparoskopii s odstránením endometriózy má zmysel robiť insemináciu alebo IVF?
A: MUDr. Gal (Iscare) uviedol, že insemináciu má zmysel realizovať maximálne do 6 mesiacov po laparoskopii pri ľahšej endometrióze a priechodných vajcovodoch; pri závažnejšej endometrióze alebo nepriaznivých spermogramoch je indikované IVF.
Q: Čo robí Lucrin pri liečbe endometriózy a ovplyvní šance na tehotenstvo?
A: Lucrin (agonista GnRH) sa aplikuje mesačne obvykle 6 mesiacov a navodí „pseudomenopauzu“; počas tejto liečby je tehotnosť málo pravdepodobná až nemožná a liečba nespôsobuje následné zlepšenie šancí na tehotenstvo, preto sa Lucrin neodporúča ženám plánujúcim gravidity.
Q: Kedy po podaní Pregnylu plánovať pohlavný styk?
A: Podľa skúseností v diskusii sa odporúča mať pohlavný styk 24–48 hodín po podaní Pregnylu; niektorí lekári odporúčajú približne 36 hodín, aby sa trafila ovulácia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Clostilbegyt stimuluje rast folikulov a Pregnyl sa používa na spustenie ovulácie; liečba sa má robiť pod dohľadom folikulometrie.
- Pred stimuláciou by mal byť k dispozícii spermiogram partnera a overená priechodnosť vajcovodov podľa stanoviska MUDr. Silvestra Gala (CAR Iscare v Martine).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Duphaston bráni ovulácii, zatiaľ čo odborník z ISCARE uviedol, že Duphaston nevyvoláva ovuláciu, ale nespôsobuje jej potlačenie; obidve varianty sú v diskusii uvedené ako možné vysvetlenia.
- Nie je jednotný konsenzus o tom, koľko cyklov Clostilbegytu je „prijateľných“ (niektorí lekári a užívatelia odporúčajú len 3 cykly, iní spomínali až 6 pokusov s pauzami).
Otvorené otázky
- Koľko presne cyklov Clostilbegytu (a v akej dávke) je optimálnych pre ženy s PCO pred presunom na IUI alebo IVF?
- U niektorých žien liečba nezaberá — aká je najefektívnejšia postupnosť vyšetrení a zásahov (dávkovanie, prefuky/výkony, chirurgické riešenie, IUI/IVF)?
- Aký je jasný klinický prínos „prefukov“ (chromopertubácia) pri neplodnosti v porovnaní s inými zásahmi?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR Iscare v Martine, CAR, GynFIV v Nitre, Brno
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt (klomifén 50 mg), Clostyl, Pregnyl (inj.), Duphaston (dydrogesterón), Utrogestan, Lucrin (injekcia), Inofolic (2 vrecká denne spomenuté), Gynex kvapky (7 kvapiek 3× denne spomenuté), cytovital krém, Glucophage 500 mg (metformin) 50 tbl, Folandrol, kotvičník, Agofollin, folikulometria, spermiogram, laparoskopie, chromopertubácia (prefuky), inseminácia (IUI), umelé oplodnenie (IVF), Mojžišova metóda (cvičenia), Jonasov výpočet
Miesta a osoby
Martin, Brno, Nitra, TT, MUDr. Silvester Gal, Dr. Wallenfelsa
Ja cakam ovu od 14-16 dna cyklu. Začala som piť infolic k tomu. Možno aj mne ju clostil posunie, uvidim bud.týždeň ako bude prebiehať. Reakcie tela. 🙂
Baby mali ste po clostile že ste nemali ovu??Teda ja neviembola som u gyn na 16Dc on vravel že ovu bola no meriam si BT atá je stále predovulačná 36,6 ako je to možne čo ten clostil to posral či čo?som už z toho na nervy lebo gyn že ovu bola ale prečo mi BT nestupla meriavam si už vyše roka no totosa mi nestalo nechápen,Mám ešte další cyklus brat clostil či nei???
@butterfly333 ahoj, no ako s tebou? Bola ovu? Ja zajtra asi dostanem mens, vsetko ma boli a spinim uz druhy den :( takze dalsi cyklus opat clostil a duphaston, alebo sama neviem, ci mam opat...
@kikaaa1982 ahoj asi bola lebo mi včera konečne BT vstupla na 37,0 aj dnes tak asi bola 20DC,
@butterfly333 tak nakoniec ovu test silnie a som 11DC čo ty na to? Podla mna 12-13DC bude ovu. A do 7DC som mala Ms. Od 3-7 som brala prvy krat clostil, ale vypada, ze spustil aspon ovu. Uz to je uspech 🙂
Ahojte zienky😃Tak ja som ten pripad,ze mne nepomohol ani clostil ani duphaston ani pregnyl ani inofolic...doktor mi to nasadil postupne ked sme po 1,5 roku snazilkovania nic nedosiahli...dlhy rok som brala striedavo lieky,podstupili sme obaja vysetrenia...vsetko bolo v poriadku a nic...Vzdala som to a pustila do kolobechu zivota...uplynul dalsi rok bez planovana bez liekov,praca,dom atd...a tyzden po 35 narodkach dve tarky😃 a v juni budem trojnasobnou mamou😃 Chcem tym len naznacit,ze nevzdy pomoze medicyna...Dufat preca len treba lebo nadej zomiera posledna😃Prajem vam vsetkym hlavne splnena vasich tuzb...drzte sa zienky a nevzdvajte to😃
@miska246 a mozem sa opytat, ci si mala clostilbegyt a aj duphaston, od kt dna? A este ci ti pichli aj pregnyl? Dakujem
Ahojte viete mi niektora poradit dnes mi bolo podana injekcia pregnyl a doktor mi predpisal aj duphaston nevie mi niektora poradit ze ako dlho by som ho mala brat a kolko dni viete mi poradit 😉
@miska246 ahoj miši, tak ako všetko v porádku?ja som teraz zacala treti cyklus s clostilom a v stredu idem na pregnyl... ako je to s tým pregnylom? mne pov gyn, že sa máme snažilkovať hned v ten den, a na dhruhý den.. ale počuvaj aj od iných, že treba hlavne 3-4den od pregnylu
@gabriela198 ja som brala duphaston od 15dc a to 10dni.Pregnyl mi bol podany 17dc.A ovu bola na druhy deň..po tych 10dnoch som vysadila a....som teraz v 4mesiaci..🙂)))))
@kikaaa1982 Ahoj, ja som mala na 13 den cyklu robenu folikulometriu, nasledne mi bol podany Pregnyl a rovno som dostala aj recept na Duphaston. Duphaston som brala od 15 dna cyklu, 2x1 denne 10 dni, poom mi uz ms neprisla. Drzim palce. 😉 😉 😉
@iwkanjelik Ahoj, ja sa drzim, na gynde som este nebola,chystam sa buduci stvrtok. No mne moj gynekolog poveda, ze po pregnyle sa mame vzdy snazit v ten den, potom este tri dni po podani, ze ovu nastava do 36 hodin od podania. Velmi Ti drzim palce nech sa to podari. 😉
Ahojte ja ho beriem od 10 dna a neviem kolko by som ho mala uzivat ci 10 dni alebo 5 dni 😉
@gabriela198 prečo až od 10Dc ?,Berie sa bud od 3Dc alebo od 5dc-9Dc výdylen 5ks tabletiek.
Ahojte snažilky. Tak prvy cyklus po clostile, mierne bolesti pri ovu, 23 dc teraz a žiadne príznaky. :-/ Tak som v čakačke na tehu. 🙂 Zatiaľ len 9dpo, takze nie je čo testovať.
@mimik84 a zabudla som, mne pregnyl nepichla pri prvom cykle s clostilom a teraz druhy cyklus uz vies, co je...(sprava)
@mimik84 a na dalsi cyklus uz nemam brat clostil, pravdepodovne kvoli zlej reakcii...
@kikaaa1982 to ti zistil gyn že maš z neho cysty?,Jasom tento cyklus tiež brala prvý krat clostil posunul mi ovu o 4dni pregnyl mi nepichol .Dnes som 34Dc čiže mssom už mala mat 4den no pride až zajtra posunulo mi to aj ms.
@mimik84 aj ja som po clostile čakam ms zajtra má prist,posunul ticlostil ovu či ovu bola tak ako zvyčajne,,?Mne ju posunuloo 4dni neskor čiže aj ms sa mi posunula o 4dni.
@kikaaa1982 no to mi je ľúto, ja nemam žiadne bolesti. Ty si mala nejaké? Lebo vraj cysta vyvoláva dost velke pichanie, bolesti, neviem.
@butterfly333 ano, vcera som bola na folikulometrii, nakolko druhy cyklus s clostil a miesto normalnych folikulov mam zvacsene vajecniky a folikularne cysty 56mm a 42 mm. Takze dalsi mesiac v r... a este horsie
@kikaaa1982 ak to mamoooc mrzí aj ja som sa toho bála no chvala bohu je to ok,už čakam na ms konečne nech pride nech možme začat odznova.
@butterfly333 mne ju neposunul. Ja uvidim druhy cyklus. Este sa mi zda skoro niečo hodnotiť, som 23dc este netusim čo sa deje, ale nic mi nie je, ziadne bolesti nic zatiaľ. Tak čakám. Ja ovu medzi 12-14 dc. Vraj môžu byť aj dve ovu, nemam testy, tak neviem. Ale to by som asi cítila.
@mimik84 a kedy čakaš ovu? Mne ju clostil asi posunul podla gyn o 3dni skor no podla mna o 3dni neskor