Pomôže Clostilbegyt a Pregnyl otehotnieť?
Ahojte, som tu nová. Snažíme sa o bábätko, lenže že mám problém, mrchu nedostanem skoro vôbec lebo mam PCO. Preto beriem Duphaston už vyše roka, počas toho roka sa nám nepodarilo otehotnieť. Tak mi Dr. predpísala clostilbegyt ktorý mám začať užívať od 3DC a potom medzi 9 a 11DC mám prísť a pichne mi pregnyl. Komu to pomohlo??? Pýtam sa preto lebo mi DR. povedala že tuto kombináciu (clostilbegyt a pregynil) môžem brať len tri mesiace a potom pôjdem do centra ktoré tu mám je to ISCARE. Ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Kombinácia Clostilbegyt (klomifén 50 mg) podávaný obvykle od 3.–7. dňa alebo 5.–9. dňa cyklu a následné podanie injekcie Pregnyl slúži na stimuláciu dozrievania folikulov a vyvolanie ovulácie u žien s anovulačnými cyklami alebo PCO; procedúra sa má robiť pod kontrolou folikulometrie.
- Duphaston (dydrogesterón) alebo Utrogestan sa v diskusii uvádzali ako podporná liečba na reguláciu menštruácie a podporu uhniezdenia, pričom ISCARE zdôrazňuje, že Duphaston nespúšťa ovuláciu a sám o sebe nevyvolní tehotenstvo.
- Diskutované riziká a limity liečby zahŕňajú tvorbu cýst a hyperstimuláciu vaječníkov, vedľajšie účinky (bolesti podbruška, citlivosť prsníkov, únava) a odporúčanie limitovať počet cyklov s Clostilbegytom a pri neúspechu smerovať do centra asistovanej reprodukcie (CAR/ISCARE).
Najčastejšie otázky
Q: Ako presne funguje kombinácia Clostilbegyt + Pregnyl pri snahe otehotnieť?
A: Clostilbegyt (klomifén 50 mg) stimuluje rast folikulov, zvyčajne sa nasadzuje 1 tbl denne v 3.–7. alebo 5.–9. DC; Pregnyl (injekcia) sa potom podá na „spustenie“ ovulácie a ovulácia obvykle nastane do 24–48 hodín po podaní, čo umožní načasovať pohlavný styk alebo IUI.
Q: Kedy sa má použiť Duphaston alebo Utrogestan v liečbe neplodnosti?
A: Duphaston sa podľa MUDr. Silvestra Gala (CAR Iscare) predpisuje po ovulácii, bežne od 16. do 25. dňa cyklu, za účelom regulácie menštruácie a podpory sliznice pre uhniezdenie embrya; sám o sebe však nevyvoláva ovuláciu.
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné pred stimuláciou Clostilbegytom?
A: ISCARE odporúča mať k dispozícii spermiogram partnera a overiť priechodnosť vajcovodov (napr. chromopertubáciou alebo iným vyšetrením) pred nasadením stimulácie Clostilbegytom.
Q: Koľko cyklov Clostilbegytu je bezpečné a kedy treba ísť do centra asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: V diskusii odborník z Iscare uviedol, že neúspešná stimulácia Clostilbegytom je dôvodom na návštevu centra asistovanej reprodukcie; niektoré užívateľky a lekári spomínali schémy 3 mesiace liečby s možnosťou pauzy a celkovo až 6 pokusov (3 mesiace + pauza + 3 mesiace), pričom odporúčanie sa môže líšiť podľa centra.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Clostilbegytu a ako sa riešia?
A: Diskutujúce ženy hlásili bolesti v podbrušku, citlivosť a pálenie prsníkov, únavu a tvorbu cýst; v prípade veľkých cýst alebo hyperstimulácie lekár môže odporučiť sledovanie na sone, hospitalizáciu alebo pauzu v liečbe.
Q: Ako rýchlo po laparoskopii s odstránením endometriózy má zmysel robiť insemináciu alebo IVF?
A: MUDr. Gal (Iscare) uviedol, že insemináciu má zmysel realizovať maximálne do 6 mesiacov po laparoskopii pri ľahšej endometrióze a priechodných vajcovodoch; pri závažnejšej endometrióze alebo nepriaznivých spermogramoch je indikované IVF.
Q: Čo robí Lucrin pri liečbe endometriózy a ovplyvní šance na tehotenstvo?
A: Lucrin (agonista GnRH) sa aplikuje mesačne obvykle 6 mesiacov a navodí „pseudomenopauzu“; počas tejto liečby je tehotnosť málo pravdepodobná až nemožná a liečba nespôsobuje následné zlepšenie šancí na tehotenstvo, preto sa Lucrin neodporúča ženám plánujúcim gravidity.
Q: Kedy po podaní Pregnylu plánovať pohlavný styk?
A: Podľa skúseností v diskusii sa odporúča mať pohlavný styk 24–48 hodín po podaní Pregnylu; niektorí lekári odporúčajú približne 36 hodín, aby sa trafila ovulácia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Clostilbegyt stimuluje rast folikulov a Pregnyl sa používa na spustenie ovulácie; liečba sa má robiť pod dohľadom folikulometrie.
- Pred stimuláciou by mal byť k dispozícii spermiogram partnera a overená priechodnosť vajcovodov podľa stanoviska MUDr. Silvestra Gala (CAR Iscare v Martine).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Duphaston bráni ovulácii, zatiaľ čo odborník z ISCARE uviedol, že Duphaston nevyvoláva ovuláciu, ale nespôsobuje jej potlačenie; obidve varianty sú v diskusii uvedené ako možné vysvetlenia.
- Nie je jednotný konsenzus o tom, koľko cyklov Clostilbegytu je „prijateľných“ (niektorí lekári a užívatelia odporúčajú len 3 cykly, iní spomínali až 6 pokusov s pauzami).
Otvorené otázky
- Koľko presne cyklov Clostilbegytu (a v akej dávke) je optimálnych pre ženy s PCO pred presunom na IUI alebo IVF?
- U niektorých žien liečba nezaberá — aká je najefektívnejšia postupnosť vyšetrení a zásahov (dávkovanie, prefuky/výkony, chirurgické riešenie, IUI/IVF)?
- Aký je jasný klinický prínos „prefukov“ (chromopertubácia) pri neplodnosti v porovnaní s inými zásahmi?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR Iscare v Martine, CAR, GynFIV v Nitre, Brno
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt (klomifén 50 mg), Clostyl, Pregnyl (inj.), Duphaston (dydrogesterón), Utrogestan, Lucrin (injekcia), Inofolic (2 vrecká denne spomenuté), Gynex kvapky (7 kvapiek 3× denne spomenuté), cytovital krém, Glucophage 500 mg (metformin) 50 tbl, Folandrol, kotvičník, Agofollin, folikulometria, spermiogram, laparoskopie, chromopertubácia (prefuky), inseminácia (IUI), umelé oplodnenie (IVF), Mojžišova metóda (cvičenia), Jonasov výpočet
Miesta a osoby
Martin, Brno, Nitra, TT, MUDr. Silvester Gal, Dr. Wallenfelsa
@butterfly333 Silvi mne ho tento cyklus dala Dr vies dobre že ha mavam pravidelnu ovu ale ked sa nedari starsim tak by to malo domoct k tomu lepsiemu foliku a vies dobre že ja stym folikom Nemam problem Len uz cas suri taK isli sme do toho🙂 a mladym dava taK ako povedala ked nie je ovu opytaj sa Dr ci nevyskusate
@biba6226
@biba6226
@butterfly333 Ja mam tiez ovulaciu v poriadku, len sme sa tomu rozhodli dopomoct 🙂
@miska246 ja končim s clostilom v pondelok a vo štvrtok (12-ty DC) mám isť na folik + pregny., tak som zevedava či budu vajícka dostatočne veľké... takže budúci tyžden máme snažilkovský 😀 prosím ťa, koľko cyklusov ti pov doktor, ze budes brať clostil? 3 či 6? mne pov, že to skusime s clostilom na pol roka, ked nič, tak nas potom už posle do car..
@nathuska na koľký cyklus sa ti podarilo otehotnieť s clsotilom?
@butterfly333 poklaľ ja viem, tak ano.. a vám sa tiež nedarí či ako si na tom?
@iwkanjelik ano nedarí sa nám.Začali sme minulý rok v oktobri.Ale gyn že ked je všetko ok tak že mi nebude nič predpisovat.No ja už nemam 20r.Tak neviem,v piatok idem k nemu tak mu poviem.A nemá ten clostil nejakevedlajšie učinky ako su že sa po nom tvora cisty?
@butterfly333 Zlatko musi to to spravne naordinovat ja mam najnizsiu davku 1x1 denne baby co brali viac tym sa robili ale ktore ho brali dlhsie a nepomohlo tak tym potom davali 2x1 tak neviem
@kudusko ahaa no ved sa ho spýtam na to prečo mi neič nepredpísal prečo netreba.
@iwkanjelik mne sa podarilo na 3 cyklus otehotniet a to sme sa snazili cca rok a ja som mala endometriozu.Doktor bol prekvapeny,ze sa to tak rychlo podarilo 🙂
@iwkanjelik Ja idem v utorok, tak som zvedava. Kedy si mala poslednu ms? Ja 15.11. 🙂
@miska246 aj ja 15.11.2015, sranda 😀 , ale mame to o 2dni posunute, lebo ty berieš clostil od 3DC a ja až od 5DC,.. tak som zvedava, ako vyjde pokus číslo 2 😅
@iwkanjelik ahojky, ja som ho brala od mojho gynekologa 2 cykly, potom mi chcel dat dva mesiace pauzu ale rozhodla som sa ze uz pojdem do CAR radsej a som rada ze som dlhsie necakala lebo v care pokial nie su dlasie problemy okrem ovulacie tak zas predpisuju clostyl, takze ak by si celych 6 mesiacov brala clostyl od svojho gynekologa to iste by podla mna nasledovalo aj v CARE a zas clostyl by sa moc dlho uzivat nemal, odporucaju 6x za zivot ale v care ti ho kludne daju aj na dlhsie, co neviem ci je az tak dobre :/ Takze uz mam za sebou 3 mesiace clostyl (2 cykly jedna tbletka a posledny cyklus 2x1), a ani raz sa nepodarilo, pritom folikul dozrel vzdy a aj pregnyl mi zakazdym podali. Teraz som mala 2 mesiace pauzu a v decembri idem zas na clostyl 2x1 ale idem rovno na insiminaciu ak dozru aspon 2 folikuly a bude dobra vystelka maternice, ak nie tak zas iba pohlavny styk, lebo ze by bola sanca mensia a boli by to vyhodene peniaze. Mam vlastne este 3 pokusy s clostylom , beriem aj inofolic 2x denne k tomu, tak snad to pomoze a konecne sa dockame po takmer 2 rokoch. Ak sa nepodari uz pojdem asi na umele, lebo uz na to nemam nervy. Ale snad ked uz pojdem na insiminaciu sa aspon jeden pokus z planovanych 3 podari!!! Ale ak sa snazite uz dlhsie chod radsej do CARU, tam ti urobia podrobnejsie vysetrenia a budes vediet na com si a nebudes stracat drahocenny cas, mne tam zistili taku haluz, ze kebyze tu navstevu odkladam na neskor uz by mohlo byt aj neskoro a mohla som ostat uplne neplodna a hlavne treba partnera poslat na spermiogram ak nebol este
@sany944 fuuha, tak takto dopredu som sa teda nad tým nezamýšlala.. manžel bol v septembri, zámerne pred začatím brania clostilu na spermiograme a dopadol na výbornu, takže aspoň to.. a to v car ti dali po troch cykloch s clostilom dva mesiace pauzu?
@biba6226 no ahoj, neviem sa dočkať nových správ, ako si dopadla dnes u svojej doktorky?
@iwkanjelik ahoj, tak aspoň že manžel je na výbornú, to je základ úspechu 🙂 V care mi po 3 mesiacoch chceli dať len mesiac pauzu ale tým že sme išli na dovolenku a nemohla by som chodiť na sono tak som mala nútenú pauzu 2 mesiace, čo je možno aj lepšie, nech si vaječníky oddýchnu, lebo clostyl je podľa mňa dosť veľký zásah na ne. Môj gynekológ ma vždy upozorňoval že môže dojsť k hyperstimulácii, že sa veľmi zväčšia a niekedy dojde aj k hospitalizácii, že musím veľmi veľa piť, to je veľmi dôležité a nesmiem cvičiť, skákať ani sa nijak namáhať, tak ja som to vždy brala tak vážne a na všetko dávala pozor, vždy keď ma začalo bolieť podbruško, som sa bála či neni nejaký problém. Tak som rada že je 2 mesiace pauza a hlavne clostyl ževraj účinkuje aj 2 mesiace po dobratí aspoň trošku, takže mám 2 mesiace k dobru kedy mohla prebehnúť ovulácia aj bez clostylu. Inak niektorí gynekológia nasadia clostyl ako lentilky a pomaly ani sona nerobia nič, je to hrozné niekedy. Ale fakt som rada že som išla do CAR už teraz 🙂
@sin no je to hlavne kvôli tomu že sú vaječníky o niečo zväčšené a nie je dobre sa presilovať, hlavne skákať a robiť prudké pohyby, mi vysvetloval že sa proste nesmú vaječníky natriasať lebo môže dôjsť k ešte väčšiemu zväčšeniu či čo, v podstate k tej hyperstimulácii. Takže ja som tie 3 mesiace necvičila od začiatku cyklu po nejaký 20DC vôbec pre istou, aj tak som sa cítila unavená a vyčerpaná, takže sa mi ani nechcelo cvičiť. Ale sprdol ma hlavne za to že som málo pila, lebo že pri tej liečbe je najdôležitejší pitný režim.
No tak dnes kontrola secko v poradecku 🙂 srdecko bilo jak sa patri. Plodik je o tyzden mladsi podla utz ako podla poslednej ms ale secko je na dobrej ceste 🙂 takze spokojnost. 🙂
@motorolka ahooj.. ak sa môžem opýtať, ako dopadol tvoj prvý cyklus s clostilom + pregnyl? si už dlho nenapísala..
@iwkanjelik Ahoj tak nic, uz som dufala, ked mi meskala ms 4 dni a na 5-ty sa spustila ☹ no ale aj to taka divna len necely jeden den a ostatne dni mam zvlastny hnedy vytok, ako stara krv,alebo nieco podobne, neviem co si mam o tom mysliet, cely cyklus som mala falosne tehu priznaky..

@biba6226 aha tak že to je pre tie čo sa im netvoria folikuly?