Silná a dlhá menštruácia
Dobrý deň,
prosím vás o pomoc. Jedná sa o toto. Som tučná 98kg/163cm, nestravujem sa zdravo to si priznám ALE nejem veľa, vždy som pod kalorickým deficitom aj napriek tomu som tučná. Moja obezita začala náhle keď som pribrala za pol roka cca 20kg, a odvtedy len priberám, beriem že je to moja vina, pretože mám sedavý spôsob života aj prácu, ale neprejedám sa. Ešte keď som nebola takáto tučná tak mi začali problemy s menštruaciou začala byť nepravidelná, užívala som antiku, nejako som to extra neriešila, bola som mladá nezaujímalo ma to tak, skôr mi to vyhovovalo že ju nemávam. Avšak posledné dva tri roky sa to pomaly zhoršuje. Menštruáciu mám cca každé tri mesiace no ale k môjmu problému. Tento rok sa mi k meškajúcej menštruácii pridala aj dlhá menštruácia. Trvala 11 dni, išla som na gyndu, tam mi predpísal noretisteron a objednala som sa na endokrynologiu. Noretisteron som užívala 3 mesiace a ďalšie 3 mesiace sme sa nemohli snažiť o babätko. Na endokrynologii mi po hormonalnom profile povedali že to vyzerá na PCOS (syndróm polycystických vaječníkov), že mi má gynekolog urobiť sono. Tak som sla na gyndu povedal ze to vyzera dobre ale napísal mi diagnozu PCOS s tým ze aj endokrynolog aj gynekolog mi len odporučili schudnuť žiadne lieky ani nič. V lete som mala zase dlhú menštruáciu konkrétne 28 dní vkuse, čakala som že to prejde ale neprešlo takže som až na 28 deň šla zase na gyndu ten ma poslal hneď na kyretáž (po kyretáži nemôžem zase 3 mesiace pokus o dieťa). Pri sone pred kyretážou mi iný gynekolog povedal to iste ze vajecniky vyzerajú byť zdrave (čiže nie ako PCOS), Momentálne som po kyretáži dostala menštruaciu na 28 deň ale zase trvá už 3 týždne vkuse a nechce prestať. Už ma ani nebaví chodiť ku gynekologovi lebo nepredpísal mi žiadne lieky, a odporúčil mi schudnúť. Je tu niekto kto by mi vedel poradiť čo mám robiť, schudnúť a dalej čo, mala som tieto problemy aj ked som bola o moc chudsia a len sa to zhoršuje. ... Momentálne sa na chudnutie necítim, nechce sa mi do toho, mám naročnú prácu a robievam dlho, aj keď chápem že budem musieť to riešiť, ale myslím si že musí existovať aj nejaká liečba. PS na PCOS vraj nie sú tabletky, hormonalnu som odmietla kvôli tomu že chceme s priatelom babatko
Stručné zhrnutie
- Dlhé a silné menštruačné krvácanie môže byť spôsobené anovulačnými cyklami, hyperpláziou endometria alebo poruchami ako PCOS a vyžaduje sonografiu a hormonálny profil na stanovenie príčiny.
- Akútne zastavenie krvácania sa v praxi rieši progestagénmi (napr. norethisteron) alebo dydrogesterónom (Duphaston) a pri pretrvávajúcom krvácaní môže byť indikovaná kyretáž; po kyretáži sa často odporúča 3-mesačné obdobie bez pokusov o otehotnenie.
- Trvalú úpravu cyklu môže ovplyvniť redukcia hmotnosti pri inzulínovej rezistencii, ovulačné lieky dávkované podľa telesnej hmotnosti a podrobné sledovanie hormónov (estradiol, progesterón), pričom ovulačné testy môžu byť pri komplikovaných prípadoch mätúce.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo zastaviť dlhé a silné menštruačné krvácanie?
A: Lekári v diskusii opisujú použitie progestagénov ako norethisteron na zastavenie krvácania; ak to nezaberie, gynekológ môže indikovať kyretáž, po ktorej sa často odporúča 3 mesiace neplánovať tehotenstvo.
Q: Aké lieky sa používajú na úpravu anovulačných cyklov pri podozrení na PCOS, ak plánujem tehotenstvo?
A: Na podporu ovulácie sa používajú lieky, ktoré sa v praxi titrujú podľa váhy; v diskusii niekto opisoval začatie na 1 tablete a zvýšenie až na 3 tablety ako maximum, pričom pri vyššej hmotnosti môžu lieky menej účinkovať.
Q: Pomôže schudnutie pri PCOS a dlhom krvácaní?
A: Viacerí lekári v diskusii odporúčajú redukciu hmotnosti, pretože zlepšuje inzulínovú rezistenciu a citlivosť na lieky na úpravu cyklu; niektoré prípady však vyžadujú aj špecializované hormonálne liečby a nie sú vyriešené len chudnutím.
Q: Sú ovulačné testy spoľahlivé pri poruchách cyklu?
A: Ovulačné testy detegujú zvýšenú hladinu estrogénu/estradiolu, ale v komplikovaných prípadoch (folikul narastie, no nepraskne) môžu byť pozitívne aj pri absencii skutočnej ovulácie, takže môžu miasť.
Q: Kedy je indikovaná kyretáž pri dlhom krvácaní?
A: Gynekológ môže odporučiť kyretáž pri pretrvávajúcom krvácaní trvajúcom napríklad 28 dní, pričom pacientky v diskusii uviedli kyretáž ako krok po viacdňovom krvácaní.
Q: Pomáhajú norethisteron alebo Duphaston pri dlhotrvajúcom krvácaní?
A: V diskusii norethisteron predpísali a jedna žena ho užívala 3 mesiace s údajne zhoršením stavu, zatiaľ čo iné ženy uviedli, že im pomohol Duphaston, niektoré po kyretáži.
Q: Má význam testovať prolaktín a inzulínovú rezistenciu pri poruchách cyklu?
A: Áno; v diskusii sa spomínalo vyšetrenie prolaktínu a inzulínovej rezistencie ako súčasť hormonálneho profilu pri hľadaní príčiny nepravidelností.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári často odporúčajú schudnúť a vyžiadať si sonografiu a hormonálne vyšetrenia pri dlhých alebo nepravidelných cykloch.
- Progestagény (norethisteron) a dydrogesterón (Duphaston) sa bežne používajú na reguláciu krvácania.
- Pri pretrvávajúcom intenzívnom krvácaní sa môže indikovať kyretáž; po kyretáži sa často radí 3-mesačné obdobie bez pokusov o otehotnenie.
Sporné názory
- Niektorí považujú schudnutie za kľúčové riešenie, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že hormonálna nerovnováha (PCOS, inzulínová rezistencia) môže spôsobiť veľké zmeny hmotnosti a chudnutie samotné nemusí vždy problém vyriešiť.
- Účinok konkrétnych liekov je rozličný: norethisteron niekoľkým ženám pomohol, iným údajne zhoršil stav; Duphaston v diskusii pomohol niektorým po kyretáži.
Otvorené otázky
- Ktorá konkrétna liečba najspoľahlivejšie zastaví dlhé krvácanie a zároveň nebráni rýchlemu pokusu o otehotnenie?
- Prečo niektoré ženy rýchlo pribudnú napriek kalorickému deficitu a aké vyšetrenia sú najvhodnejšie pri náhlej veľkej zmene hmotnosti?
- Kedy sú ovulačné testy užitočné a kedy môžu viesť k zbytočnému odkladu oplodnenia pri hormonálnych poruchách?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
norethisteron,Duphaston (dydrogesterón),kyretáž,sono (ultrazvuk),ovulačné testy,vitex (vitex agnus-castus),maca,inzulínová rezistencia,prolaktin,estradiol,progesterón,hormonálna antikoncepcia,indukcia ovulácie (lieky dávkované podľa váhy)
Miesta a osoby
žiadne
@madeline1 cukor je skoro vsade: chlieb, zemiaky,ryza,cestoviny,ovocie,vino,pivo,hlavne dzusy su sacharidove bomby. aj mlieko je sladke,paradajky,hrasok,mrkva. velmi "sladka" je zial aj muka. dokonca aj zakysanka je trochu sladka 🙂 clovek ale jest musi, takze si to musi zratat a obmedzovat sa. tato dieta sa odporuca ako stravovanie aj pre zdravych ludi,lebo je striedma, setrna k organizmu. je to napisane asi v kazdej knihe a v kazdom clanku o diabetickom stravovani. lebo diabetes je civilizacna choroba, dotyka sa obrovskeho mnozstva ludi, ktori sa beznym zivotom dopracuju k diabetu vo vyssom veku. nasa dnesna strava je velmi sacharidova, vela potravin je zbytocne sladsich,lebo sladka chut predava. je to nejaka cukrova pasca. jasne ze vela ludi neochorie,ale postupom casu je chorych viac a viac a coraz mladsich ludi. vytvara sa inzulinova rezistencia, kedy sice telo inzulin tvori,ale bunky su voci nemu hluche. jasne ze zdravy clovek si moze uzivat jedlo s radostou, da si aj cokoladu, kolac, trebars chrumky 😀 telo si s tym poradi. ale u niekoho iba do casu.
asi uz vela mudruhem,presviedcat ta nechcem, mne to takto bolo prezentovane aj u dr, aj mam nacitanych kopec info,lebo clovek musi nieco jest. a v podstate moze jest vsetko. tiez sa uplne vyhybam sladkostiam,zakuskom, nedavam si ani rezance do vyvaru, prilohy minimalne,pecivo je takmer tabu. proste clovek setri sacharidy kde moze a je to blbe aj na svadbach,oslavach,lebo vysvetluj vsetkym, nemozem,som diabetik.takze sampanske iba obliznes, trochu sa najes a hotovo. musim jest pravidelne,ziadne hladovanie.cim viac luekov mas,tym je hlad nebezpecnejsi. takze si musis stravu vyvazit. nebudem ta s tym zatazovat, skor ti prajem pevne zdravie 🙂 lebo to ozaj nie je fraza 🙂