Skúsenosti s HSG vyšetrením: Čo očakávať?
Ahojte,6.3.idem na HSG vyštrenie a dosť sa toho bojím.Síce ma Dr.ukludńovala,že sa to dá vydržať,ale poznáte doktorov ako niekedy kecajú...Má to niektorá za sebou?
Stručné zhrnutie
- HSG (hysterosalpingografia) je rádiologické vyšetrenie s vstreknutím kontrastnej látky na zistenie priechodnosti vajcovodov a bežne sa vykonáva v nemocniciach, napr. v Ružinovskej nemocnici za spolupráce lekárov z GYN‑FIV (GF).
- Intensita bolesti pri HSG sa v praxi veľmi líši: niektoré ženy udávajú krátku ostrú bolesť trvajúcu len pár sekúnd, iné hlásia silné bolesti až omdlenia; v praxi sa používali rôzne analgetiká a sedatíva vrátane diazepamu, čípku, ibuprofenu alebo Panadol Extra.
- Alternatívy a následné kroky po HSG v diskutovaných prípadoch zahŕňali ultrazvukové vyšetrenie s kontrastom (Levovist), laparoskopiu, IUI (insemináciu), IVF a liečbu podľa výsledkov (pregnyl, clostilbegyt, utrogestan); po HSG sa v diskusii spomínali aj možné komplikácie: krvácanie a zápal močového mechúra.
Q: Čo je HSG a na čo slúži?
A: HSG (hysterosalpingografia) je rtg vyšetrenie, pri ktorom sa cez krčok maternice zavádza trubička a vstrekuje sa kontrastná látka, aby sa zistila priechodnosť vajcovodov; v diskusii sa uvádza, že takéto vyšetrenie robia napr. v Ružinovskej nemocnici lekári z GYN‑FIV.
Q: Kedy v cykle sa HSG spravidla vykonáva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomína vykonať HSG pred ovuláciou, bežne okolo 9.–10. dňa cyklu, niektoré zdroje spomínali aj do 14. dňa cyklu; centrum potvrdí termín po nahlásení mesačnej menštruácie.
Q: Bude to veľmi bolieť a aké lieky môžem dostať?
A: Záznamy ukazujú široké spektrum reakcií: niektoré ženy popisujú krátku bolesť ~2 sekundy, iné silné bolesti až omdlenie; v praxi sa podľa diskusie podával diazepam, analgetiká ako ibuprofen alebo Panadol Extra a lokálne čípky, ale nie všade podávajú útlm alebo anestéziu.
Q: Robia HSG v krátkej hospitalizácii alebo ambulantne?
A: Väčšina spomínaných prípadov prebehla ambulantne v nemocnici (ráno prísť, vykonať HSG, prepustenie po niekoľkých hodinách), hoci niektoré ženy absolvovali aj jednodňovú hospitalizáciu podľa lokálnych postupov.
Q: Sú alternatívy k rtg HSG?
A: V diskusii bola spomenutá ultrazvuková alternatíva s kontrastnou látkou Levovist (používaná v Austrálii podľa príspevku), ktorá podľa účastníčky trvala kratšie a mohla byť menej bolestivá; za diagnosticky a terapeuticky komplexnejšiu variantu sa označuje laparoskopické vyšetrenie.
Q: Môže HSG zvýšiť šancu otehotnieť?
A: Viaceré skúsenosti v diskusii uvádzali, že niektoré ženy otehotneli v tom istom cykle po HSG, avšak iné ženy po HSG otehotnenie neprinieslo; tento efekt bol v diskusii prezentovaný ako pozorovaný, nie ako garantovaný.
Q: Aké sú bežné pooperačné symptómy a komplikácie?
A: V diskusii sa uvádza krvácanie od niekoľkých hodín po HSG až po špinenie trvajúce podľa viacerých príspevkov do 2 dní, niekde aj do 2 týždňov; tiež boli hlásené zápal močového mechúra a krátkodobé nafúknutie či bolesti brucha.
Q: Kedy sa môže pokračovať liečba po HSG (IUI, IVF alebo laparoskopia)?
A: Postup podľa diskusie závisí od výsledku HSG: pri priechodných vajcovodoch sa často zvažuje stimulácia, sledovanie folikulov a IUI (pregnyl na vyvolanie ovulácie), pri nepriechodnosti sa odporúča laparoskopické vyšetrenie alebo pri ťažších prípadoch IVF; konkrétne lieky spomínané v diskusii sú pregnyl, clostilbegyt a utrogestan.
Závery z diskusie
Zhoda
- HSG slúži primárne na zistenie priechodnosti vajcovodov a vykonáva sa pod rádiologickým dohľadom s aplikáciou kontrastnej látky.
- Vyšetrenie je krátke (minúty), ale je bežne nepohodlné až bolestivé a môže spôsobiť následné krvácanie alebo dočasné brušné symptómy.
- Po HSG sa v praxi vyskytli prípady otehotnenia v tom istom cykle, takže sa zvyčajne odporúča snaženie po vyšetrení podľa odporúčaní lekára.
Sporné názory
- Niektoré ženy opisujú len krátku ostro pálčivú bolesť (~2 sekundy) versus iné ženy opisujú neskutočnú bolesť, omdlenia a potrebu hospitalizácie.
- Niektoré príspevky tvrdia, že HSG „čistí“ a často vedie k otehotneniu hneď po vyšetrení, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú, že HSG žiadny efekt na otehotnenie nepriniesol.
Otvorené otázky
- Ako dlho reálne pretrváva krvácanie po HSG pre väčšinu žien (v diskusii sa uvádza od niekoľkých hodín cez 2 dni až po 2 týždne)?
- Ktorá diagnostická metóda je optimálna v konkrétnych prípadoch neplodnosti: rtg HSG, ultrazvuk s Levovistom alebo laparoskopická kontrola a liečba?
- Kedy a v akej miere je vhodné podávať sedatívum alebo analgéziu pred HSG (prístupy sa v diskusii líšili)?
Spomenuté značky a firmy
Ružinovská nemocnica, GYN‑FIV (GF), Rodinka.sk, ACR
Spomenuté produkty a metódy
HSG (hysterosalpingografia), Levovist (ultrazvukový kontrast), laparoskopické vyšetrenie, diazepam, čípok (rektálny), Panadol Extra, ibuprofen, Ibalgin, pregnyl, clostilbegyt, utrogestan, IUI (inseminácia), IVF, spermiogram (SPG), Mojžíšova metóda
Miesta a osoby
Ružinov, Bratislava, Trnava, Bánovce nad Bebravou, Senec, Ivanka pri Dunaji, Trenčín, Austrália, Dr. Harbulák, Dr. Dráb, Dr. Stenová, Dr. Behunova
Ahojte, tiez prihodim skusenost z HSG vysetrenia. Absolvovala som ho dnes rano. Nervicky pracovali a priznam sa, ze som cakala veeeelmi neprijemnu zalezitost. Netvrdim, ze nic to nie, ale su aj horsie vysetrenia. Rano som dostala injekciu--oblbovak:o) a cipok. So setrickou sme cakali na doktorku a asi po pol hodke sa slo na vec. Vydenzifikovali ma (zvnutra, zvonka), na krcok nasadili nejaky instrument. Pri tomto som citila len slabulilinke zastipnutie. A potom prisla na rad kontrastna latka. Tento zakrok bol asi najneprijemnejsi, pocit stipania a niekolkonasobnej menstruac.bolesti. 3xkontrast.latka, 3x snimok. Pocit bolesti po kontras.latke trval asi 10sekund. Doktorka aj sestricka sa cely cas so mnou rozpravali, vraveli co idu robit a po 10minutach bolo po vsetkom. Chvilu som posedela u sestricky a potom sup domov do postele, lebo sa mi tocila hlava z rannej injekcie. Vysledky mam az o par dni, tak dufam, ze budu ok:o)
Ahojte, v Heliose ma doktorka poslala na hsg vyšetrenie do Dolného Kubína, bola tam niektorá z vás? Ako to prebiehalo tam?
ahojte aj mna by zaujímalo kde robia toto vyšetrenie v nitrianskom kraji alebo BA? alebo aj ambulantne u gynekologa, alebo len v centrách?
@zienka42 Ahoj, najprv som šla na predoperačné vyšetrenia, všetky som mala za deň hotové. Bola som na odberoch krvi a EEG. A asi do dvoch týždňov som aj šla, lebo predoperačné nesmú byť veľmi staré. Bola som na jednodňovke a nebolí to, kedže si pod celkovou anestézou. Ani potom mi nebolo zle. Nemusíš sa vôbec báť. Držím palce, aby bol dobrý výsledok.
chcela by som sa spýtať kedy posielaju na prefuky ak sa žena snaží otehotnieť napr. vyše roka a nedari sa alebo tam lekar vidi na ultrazvuku nejake podozrenie že by mohol isť o problem upchatých vajcovodov? My sa snažíme vyše roka a zatial mi to nerobili a pravdupovediac neviem čo je lepšie riešenie bud to absolvovať a vyškrtnuť si 1 možnu pričinu alebo to najpr skusiť hormonalne clostyl, pregnyl a ak to nepojde takto nejaku dobu tak až potom.
@zienka42
@tatiana81 ja som bola v dk pred niekolkymi rokmi neprijemne ale boli velmi mily..a ked zacal ten zakrok mierne ma prispali..robili to na rontgene na stole... bola somaj v bb ale uz pri vedomi mi to robili bolestive ako najsilnejsi menzes par minut kym tlacili tu kontrastnutekutinu..ale nic strasne. Su aj horsie veci.
@misenaf Ja som z Ružomberka, tak preto v D.Kubíne, neviem či to robia aj BA, ale určite si myslím ze ano, nestálo to nič, neplatí sa za to, rez nemam žiadny, robí sa to zo spodu a vysledky su chvalabohu v poriadku, oba su priechodné 🙂 Držim palce všetkym co to idete absolvovať
@tatiana81 takže ty si nemala laparku ale s tou kontrastnou látkou?? Aj si zostala v nemocici na den alebo tak, alebo PN? A ešte otázočka musia mať nejake podozrenie že by mohli byť upchaté alebo to že vyše roka sa nedarí je dosť opodstatnené? Kolko si čakala na termín? dakujem 😅
@misenaf ano, kontrastnou ltkou som ja mala, v nemocnici som bola od rana 7:00 hod. a o 11:00 uz po mna prisiel manžel. Cele vyšetrenie trva zhruba 20 minut aj s uspatim. Nám sa nedari uz tri roky, tak ako posledná možnosť ako zistiť v com je chyba bolo toto vysetrenie. Inak sme obaja v uplnom poriadku.Na termín som cakala 10 dní. V prvý den cyklu som tam hned volala a na desiaty ma uz robili 🙂
@tatiana81 nevedela som že sa pri tom uspáva. Pri laparke hej ale tu dievčata písali že to je bolestivé a boli pri vedomí ...to si si vydupala aby ťa uspali či to bol štandardný postup? A je to až neuveriteľné že je všetko v poriadku a 3 roky sa nedarí...to musí byť na nervy. A iui alebo ivf nechcete podstúpiť? Predpokladám že vyšetrenie na protilátky ti už robili na začiatku. A potom aj vyšetrenie či tvoje vnutorne prostredie nezabija manželove spermie (neviem ako sa odborne nazýva toto vyšetrenie) ... držím ti palce a vdaka za odpovede.
@misenaf aspon v D. Kubíne sa uspáva o iných centrách a klinikách neviem ☹ Tam to robia ako štandard, iné mi ani neponúkli a ani ja som na inom netrvala. Inak všetky vyšetrenia uz mam za sebou, tak teraz nas caká IUI, mali mi to robit uz tento cyklus, ale som mala cystu (nic vázne, vraj to samo zmizne), tak az buduci mesiac. A vy ste ako na tom, koľko sa snažíte, zistili Ti nejaké ťažkosti?
@tatiana81 ahoj. ja mam 30 a snažíme sa rok. 3x folikulometria folikul narastol sam od seba, doma sex a nič ..takto som bola 3x a na ten 3tí krát mi pichol Pregnyl na prasknutie. Následne totálne prehodený cyklus (menzes skor ) a dalšia ovulacia neprebehla (nevytvorl sa folikul) a nasledne cysta prasknuta s ktorou som bola v nemocnici lebo mi praskla ale obsah zostal vo mne. No a teraz 1.x car v iscare kde mi podla utz zistil podozrenie na polycysticke vaječniky ale hormonalny profil to nepotvrdil, ten mam v norme. čakam na vysledky na protilatky a asi ma čaka hsg ale to mizatial nehovorili ale myslím si že ano. Partnerov spg ok. Začala som brať inofolic tento mesiac a asi do konca roka skusim stimulaciu clostyl+pregnyl a ak by to nevyšlo tak skusim hsg (alebo to mam skusiť predtým neviem? )
@misenaf No neviem, co by som ti poradila, ja by som si asi dala spraviť aj to hsg, nech sa potvrdí aj priechodnosť vajčkovodov . Ja beriem tiez clostyl, pregnyl, duphaston, všetko dookola, alby prebehla ovulka, aj ked tá mi prebieha aj bez toho, len tento mesiac som mala len jeden dominantný folikul a tú cystu, tak hadam na buduci mesiac sa podarí to IUI, lebo to uz je na nervy 3 roky a nic 😒 Inak ja mam 32 rokov, tak si na tom lepšie ako ja 🙂
@tatiana81 no aj ja nad tým uvažujem v takom poradí že najprv hsg, uvidím čo mi povedia v care. Na druhej strane som ešte nikdy nemala cyklus stimulovany clostyl + pregnyl+duphaston tak by to možno mohlo vyjsť takto a je to menšia obeta ako prefuky. A aj ty berieš túto spominanu kombinaciu a chystáte sa na iui, chcem sa spýtať skúšala si aj túto kombinaciu s prirodzeným snažením? A ak môžem tak u vás je aký problém? či žiadny zistený? Za insemináciu sa kolko platí? a zatial lieky len spomínané či aj hormonálne injekcie dostávaš?
Mne teraz davajú tuto spominanu kombinaciu pred planovaným IUI, ale brala som to aj ked sme sa snažili prirodzene asi dva cykly. Veď prave, že u nás nezistili žiadny problém manželov spermiogram dobrý, vysledky z krvi dobré, hsg dobre, takže príčina nezistná 😒 Za inseminaciu sa platí v Heliose asi 100Eur a injekciu mi dali zatial len ten pregnyl, na vyvolanie ovulacie, resp. aby prasklo vajicko
@fidka21 az v tom dasom cykle 🙂. teda nam to tak doki kazal, prave kvoli oziareniu. ze je to sice iba malinke mnozstvo, ale pre istotu. teda sexik moze byt, ale len chraneny.