Skúsenosti s HSG vyšetrením: Čo očakávať?
Ahojte,6.3.idem na HSG vyštrenie a dosť sa toho bojím.Síce ma Dr.ukludńovala,že sa to dá vydržať,ale poznáte doktorov ako niekedy kecajú...Má to niektorá za sebou?
Stručné zhrnutie
- HSG (hysterosalpingografia) je rádiologické vyšetrenie s vstreknutím kontrastnej látky na zistenie priechodnosti vajcovodov a bežne sa vykonáva v nemocniciach, napr. v Ružinovskej nemocnici za spolupráce lekárov z GYN‑FIV (GF).
- Intensita bolesti pri HSG sa v praxi veľmi líši: niektoré ženy udávajú krátku ostrú bolesť trvajúcu len pár sekúnd, iné hlásia silné bolesti až omdlenia; v praxi sa používali rôzne analgetiká a sedatíva vrátane diazepamu, čípku, ibuprofenu alebo Panadol Extra.
- Alternatívy a následné kroky po HSG v diskutovaných prípadoch zahŕňali ultrazvukové vyšetrenie s kontrastom (Levovist), laparoskopiu, IUI (insemináciu), IVF a liečbu podľa výsledkov (pregnyl, clostilbegyt, utrogestan); po HSG sa v diskusii spomínali aj možné komplikácie: krvácanie a zápal močového mechúra.
Q: Čo je HSG a na čo slúži?
A: HSG (hysterosalpingografia) je rtg vyšetrenie, pri ktorom sa cez krčok maternice zavádza trubička a vstrekuje sa kontrastná látka, aby sa zistila priechodnosť vajcovodov; v diskusii sa uvádza, že takéto vyšetrenie robia napr. v Ružinovskej nemocnici lekári z GYN‑FIV.
Q: Kedy v cykle sa HSG spravidla vykonáva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomína vykonať HSG pred ovuláciou, bežne okolo 9.–10. dňa cyklu, niektoré zdroje spomínali aj do 14. dňa cyklu; centrum potvrdí termín po nahlásení mesačnej menštruácie.
Q: Bude to veľmi bolieť a aké lieky môžem dostať?
A: Záznamy ukazujú široké spektrum reakcií: niektoré ženy popisujú krátku bolesť ~2 sekundy, iné silné bolesti až omdlenie; v praxi sa podľa diskusie podával diazepam, analgetiká ako ibuprofen alebo Panadol Extra a lokálne čípky, ale nie všade podávajú útlm alebo anestéziu.
Q: Robia HSG v krátkej hospitalizácii alebo ambulantne?
A: Väčšina spomínaných prípadov prebehla ambulantne v nemocnici (ráno prísť, vykonať HSG, prepustenie po niekoľkých hodinách), hoci niektoré ženy absolvovali aj jednodňovú hospitalizáciu podľa lokálnych postupov.
Q: Sú alternatívy k rtg HSG?
A: V diskusii bola spomenutá ultrazvuková alternatíva s kontrastnou látkou Levovist (používaná v Austrálii podľa príspevku), ktorá podľa účastníčky trvala kratšie a mohla byť menej bolestivá; za diagnosticky a terapeuticky komplexnejšiu variantu sa označuje laparoskopické vyšetrenie.
Q: Môže HSG zvýšiť šancu otehotnieť?
A: Viaceré skúsenosti v diskusii uvádzali, že niektoré ženy otehotneli v tom istom cykle po HSG, avšak iné ženy po HSG otehotnenie neprinieslo; tento efekt bol v diskusii prezentovaný ako pozorovaný, nie ako garantovaný.
Q: Aké sú bežné pooperačné symptómy a komplikácie?
A: V diskusii sa uvádza krvácanie od niekoľkých hodín po HSG až po špinenie trvajúce podľa viacerých príspevkov do 2 dní, niekde aj do 2 týždňov; tiež boli hlásené zápal močového mechúra a krátkodobé nafúknutie či bolesti brucha.
Q: Kedy sa môže pokračovať liečba po HSG (IUI, IVF alebo laparoskopia)?
A: Postup podľa diskusie závisí od výsledku HSG: pri priechodných vajcovodoch sa často zvažuje stimulácia, sledovanie folikulov a IUI (pregnyl na vyvolanie ovulácie), pri nepriechodnosti sa odporúča laparoskopické vyšetrenie alebo pri ťažších prípadoch IVF; konkrétne lieky spomínané v diskusii sú pregnyl, clostilbegyt a utrogestan.
Závery z diskusie
Zhoda
- HSG slúži primárne na zistenie priechodnosti vajcovodov a vykonáva sa pod rádiologickým dohľadom s aplikáciou kontrastnej látky.
- Vyšetrenie je krátke (minúty), ale je bežne nepohodlné až bolestivé a môže spôsobiť následné krvácanie alebo dočasné brušné symptómy.
- Po HSG sa v praxi vyskytli prípady otehotnenia v tom istom cykle, takže sa zvyčajne odporúča snaženie po vyšetrení podľa odporúčaní lekára.
Sporné názory
- Niektoré ženy opisujú len krátku ostro pálčivú bolesť (~2 sekundy) versus iné ženy opisujú neskutočnú bolesť, omdlenia a potrebu hospitalizácie.
- Niektoré príspevky tvrdia, že HSG „čistí“ a často vedie k otehotneniu hneď po vyšetrení, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú, že HSG žiadny efekt na otehotnenie nepriniesol.
Otvorené otázky
- Ako dlho reálne pretrváva krvácanie po HSG pre väčšinu žien (v diskusii sa uvádza od niekoľkých hodín cez 2 dni až po 2 týždne)?
- Ktorá diagnostická metóda je optimálna v konkrétnych prípadoch neplodnosti: rtg HSG, ultrazvuk s Levovistom alebo laparoskopická kontrola a liečba?
- Kedy a v akej miere je vhodné podávať sedatívum alebo analgéziu pred HSG (prístupy sa v diskusii líšili)?
Spomenuté značky a firmy
Ružinovská nemocnica, GYN‑FIV (GF), Rodinka.sk, ACR
Spomenuté produkty a metódy
HSG (hysterosalpingografia), Levovist (ultrazvukový kontrast), laparoskopické vyšetrenie, diazepam, čípok (rektálny), Panadol Extra, ibuprofen, Ibalgin, pregnyl, clostilbegyt, utrogestan, IUI (inseminácia), IVF, spermiogram (SPG), Mojžíšova metóda
Miesta a osoby
Ružinov, Bratislava, Trnava, Bánovce nad Bebravou, Senec, Ivanka pri Dunaji, Trenčín, Austrália, Dr. Harbulák, Dr. Dráb, Dr. Stenová, Dr. Behunova
@zuzanka_h ahoj ahoj ja sa nato chystam zajtra a uz zacinam mat strach brala si predtym niake tabletky
@milos32nika21 ja som bola dnes a úplná pohoda pocit ako na gyn prehliadke trochu tlak ako pri menzese ale nič veľa báb tu straší aké je to strašné ale nemusíš sa vôbec báť. Ja som tu čítala včera všelijaké diskusie až som mala strach ale nič to fakt nebolo a trvalo to max 3-5 min a bolo po všetkom..... Tak držím palce
@milos32nika21 ja som si dala aj 2 hod pred lebo som cestovala a v pohode všetko. Cipok bol na uvoľnenie a tbl oblbovak ale ten som ani necítila že mám neviem ako som sa síce mala cítiť 😀len som mala trochu ťažšie nohy 😀 tak ma manžel držal
@milos32nika21 jasne daj vediet drz sa ale nic to fakt nieje zvladnes to 🙂 a kde chodis? do akého CAR?
@adika84 ahoj uplne vsetko super dobre vobec nic hrozne vsetko mam poriadku ale mam malo hormonov sebe takze ideme na umele
Ja som bola včera v Heliose na priechodnosti hycosy + hysteroskopia. Super! Prišla som tam, sestričky milé, obliekla som si košelu, sla na salu, tam ma uspali. Po cca 20min ma zobidili že som po ;) nic ma nebolelo !!! Hodinku a pol som si este podriemkala potom prisla doktorka povedat vysledky a sla som domov dospat :D som po tom druhy den a neviem ze mi nieco robili. Nic ma nebolelo ani neboli, ziadna trauma. Trosku som krvavala potom ale nic strasne. Priznavam velmi som sa bala ale dnes mozem s klidom povedat ze by som si to zopakovala lebo to nic nebolo 🙂 a to som strasna cintlavka. Takze za mna Helios super.
@tatiana81 ahoj my mame presne rovnavky problem už sa snazime 3 rok minule mi robili zo HSG vysetrenie kontrasnou latkou už to mam za sebou a nebolo to nič hrozne a ak sa môzem opýtať po tom zakroku sa Vám zadarilo alebo ?
HyCoSy bolí, a veľmi, a navyše, mala som oba vajíčkovody priechodné, ale aj tak som následne podstupila laparoskopiu, kde sa to malo potvrdit/vyvrátiť, pretože vraj HyCoSy nie je 100% metoda.. a tu bolest už nechcem zazit.
Takze dnes som si presla zakrokom. Dalo sa to vydrzat ale nic prijemne to teda nebolo. Zavedenie katetra som citila az az a ked ho posuvali do maternice tak som sa rozplakala od bolesti :D potom som citila len krce pri vstriekani kontrastnej latky ale urcite to boli ine krce ako pri mrche. A vysledok? 1* . Som zdrava! Len najst pricinu preco sa nedari ... drzim palce tym ktorych to len caka