Skúsenosti s polycystickými vaječníkmi
Ahojte dnes som bola u lekára, lebo sa snažíme o bábo a odbil ma s tým, že mám zjavne polycystické vaječníky, že nech s bábom na dlho nerátam... ☹ Máte niekto skúsenosti s touto diagnózou? Viete ma dať niekto do obrazu o čo ide a aká je tam liečba? Vopred ďakujem za upokojenie... dúfam
Stručné zhrnutie
- Polycystické vaječníky (PCO/PCOS) spôsobujú častú anovuláciu a ťažšiu plodnosť, diagnostika sa opiera o USG/folikulometriu, AMH a hormonálny profil.
- Liečba PCO sa zameriava na symptómy a plodnosť: zmeny životného štýlu, lieky na stimuláciu ovulácie (Clostylbegyt), hormonálna liečba (Duphaston, Lutenyl), metformín a asistované metódy ako inseminácia alebo IVF.
- Doplnky výživy ako INOFOLIC/Inofolic sú v diskusii často odporúčané pri PCO a inzulínovej rezistencii, a chirurgická možnosť „drilling ovarii“ sa používa pri nezodpovedaní na konzervatívnu liečbu.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je polycystický ovarálny syndróm (PCO/PCOS) a ako ovplyvňuje plodnosť?
A: PCO znamená, že vo vaječníkoch vzniká viac folikulov naraz, žiadny folikul nemusí dozrieť na dominantný a teda často nedochádza k ovulácii; to znižuje počet ovulácií a komplikuje otehotnenie.
Q: Aké vyšetrenia diagnostikujú PCO?
A: Diagnóza sa opiera o USG so vzhľadom „strapcových“ vaječníkov a opakovanú folikulometriu, doplnené o AMH z krvi, hormonálny profil a vyšetrenie inzulínovej rezistencie; niektorí lekári merajú progesterón na 21. deň cyklu.
Q: Ktoré liečby sa používajú na vyvolanie ovulácie pri PCO?
A: Na stimuláciu ovulácie sa používajú lieky ako Clostylbegyt, hormonálne preparáty (Duphaston, Lutenyl), metformín pri inzulínovej rezistencii, a pri neúspechu inseminácia alebo IVF; chirurgicky sa používa „drilling ovarii“.
Q: Pomáha zmena životného štýlu pri PCO?
A: Áno; z diskusie vyplýva, že redukcia hmotnosti, pravidelný pohyb a obmedzenie sladkostí zlepšujú inzulínovú senzitivitu a môžu zvýšiť pravdepodobnosť ovulácie.
Q: Môže mať PCO aj štíhla žena?
A: Áno; v diskusii sú príklady žien s normálnou alebo nižšou hmotnosťou, ktoré mali PCO bez nadváhy.
Q: Kedy je vhodné obrátiť sa na centrum asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: V diskusii lekári navrhujú CAR po neúspechu liečby alebo po približne šiestich mesiacoch stimulácie/liečby, príp. keď lokálny gynekológ neposkytuje ďalšie možnosti; jedno spomenuté pracovisko je Heliose v Martine.
Závery z diskusie
Zhoda
- PCO často spôsobuje anovulačné cykly a vyžaduje cielene zamerané vyšetrenia (USG, folikulometria, AMH, hormonálny profil, inzulínová rezistencia).
- Liečba zahŕňa životný štýl, medikamentózne vyvolanie ovulácie (Clostylbegyt, Duphaston, Lutenyl), metformín pri inzulínovej rezistencii a asistované techniky (inseminácia, IVF).
Sporné názory
- Niektorí považujú folikulometriu za nevyhnutnú pre sledovanie ovulácie, iní zdôrazňujú meranie progesterónu na 21. deň cyklu ako postačujúce riešenie.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že nadváha spôsobuje PCO, iní uvádzajú, že PCO môže byť príčinou nadváhy a že PCO sa vyskytuje aj u štíhych žien.
Otvorené otázky
- Nie je jednotná zhoda, ktorý postup (poradie medikamentóznych a chirurgických metód) je optimálny pri neúspechu prvej línie liečby.
- Účinnosť doplnkov ako INOFOLIC na zlepšenie plodnosti pri PCO nie je jednoznačne dokázaná v diskusii.
Spomenuté značky a firmy
Heliose v Martine, Centrum asistovanej reprodukcie (CAR)
Spomenuté produkty a metódy
INOFOLIC, Inofolic, Duphaston, „Dufik“ (pomenovanie Duphastonu užívateľkou), Lutenyl, clostylbegyt, clostilbegyt, metformine, metformín (varianty), folikulometria, USG, AMH, hormonálny profil, inzulínová rezistencia, ovulačné testy, progesteron na 21 DC, drilling ovarii, laparka, inseminácia, IVF
Miesta a osoby
Martin, Poprad, Presov
no..folikulometria nie je jediná dg. metóda, ale je jednoznačne hlavná. Pri PCO by mal doktor vidieť jednoznačne diagnózu z USG v podstate hocikedy v rámci cyklu, nakoľko sú tie vaječníky akoby strapcovo-hroznovo zmenné. To, keď nie každý cyklus máš ovuláciu neznamená, že máš PCO. Takže nájsť iného doktora, alebo CAR, z ktorého si mesta?
@sasa1983 no ja som mala perfektneho alebo odisiel pracovat do Presova, co je cca 70 km od nas, tak som sla k inemu, ale ten mi nechce robit folikulometriu, pritom my mozmo snazilkovat len v case ovu, inak len s kondomom, bez folikulometrie som odkazana len na ovu testy a tie nie su celkom spolahlive. Povedal, ze od dalsieho cyklu mam nasadit 5-9 DC clostylbegyt, tak som sa ho spytala, ci mam prist na folikulometriu a on ze netreba, no proste otras. Na 21 dc mam prist na krv na progesteron. Este pocedal, ze clostyl by to vsetko mal upravit, ze mi skrati cyklus
no ja neviem..nezdá sa mi to, ale nechcem Ťa znepokojovať, lebo nič nie je uniformné..
Dakujem pekne za info, tak to ma caka az po 6-tich baleniach tak snad skor budem tehu 😒
ahoj buba08 čitala som tvoje prispevky a pozeram že mame rovnaku diagnoyu a chodili sme asi aj k rovnakemu lekarovi v kk? možem sa ta opytať ku komu teraz chodis ? ja som bola dost sklamana z toho že odisiel ja som z dr. bola veeelmi spokojna poznal ma už a teraz sa bojim čo zase bude. dik
@adik19 Ahoj, no myslim, ze mi velmi pomohol aj Dufik, no ja som uz posledne 3 mesiace mala taky mixik, bola som na laparke, aby mi urobili drilling ovarii (dierocky do vajicok aby som mala ovulku) potom k tomu inofolic, duphaston a abraka dabra, nechapem sama ako a boli necakane // 🙂
@sasa1983 dakujem za odpoved, no problem je v tom, ze moj dr. odisiel do inej nemocky, tak som si musela najst ineho, ten vobec nie je zastancom folikulometrie, povedal, ze folikulometria je len 50 % ukazovatel, jeho viac zaujima aky budem mat progesteron na 21 DC. ten predchadzajuci mi pravidelne robil folikulometriu a obcas som mala anovulaky, ale teraz sa mi cyklus totalne pokazil z 30 dnoveho mam 36 dnovy a mrcha trva 9 dni (predtym 7), no nejako sa mi to cele dokafralo ☹