Svrbenie v okolí konečníka a ekzém okolo pošvy
Ahojte, potrebujem poradiť, ani nie tak odborne ako skôr s tým či niektorá z Vás neprechádzala s niečim podobným ako ja. Mám dosť veľký problém na veľmi hlúpom mieste. Asi pred 1,5 rokom ma začalo svrbieť okolo konečníka, malo to svoje obdobia veľmi svrbiace, málo svrbiace, ktoré sa striedali. Zo začiatku sa to dalo držať pod kontrolou, potom to svrbenie prešlo do "predu" a vytvoril sa mi ekzém medzi nohami okolo pošvy. Nejde to dovnútra, ale je to z vonkajšej strany okolo pyskov. Besne to svrbí, mám to začervenané a aj vysušenú kožu miestami. Dokonca sa mi tvoria malé ranky (ale to je asi zo škrabania, keď to občas nevydržím aj keď sa držím ako viem). Celé to je veľmi nepríjemné. Chodím s tým po vyšetreniach, v podstate na to nezabrali zatiaľ žiadne maste ani lieky od doktorky. A ak niečo zabralo, tak len na mesiac a potom to celé znovu začalo od začiatku. Okrem tohto miesta sa mi vytvorili hrozné ekzémy na dlaniach, priebeh je rovnaký. Keďže mám histamin. intoleraniciu aj laktózovú, tak som najprv skúšala prísnejšie diétovať, ale mám pocit, že to s tým vôbec nesúvisí. Trávenie sa mi upravilo, ale ekzémy a svrbenia zostali nezmenené. Periem v hypoalergických prac. prostriedkoch, používam všetko bezparfémové už 10 rokov, nohavičky periem už len v čistej vode, ale stále žiadna zmena. Som z toho dosť zúfalá. Ešte sa k tomu s mužom snažíme aj o dieťa, ale s tým problémom tam dolu na sex nemám ani chuť :/ Nemala niektorá z Vás podobný problém? Potrebujem vedieť, že v tom nie som sama a že sa to dá nejako zvládnuť :(
Stručné zhrnutie
- Svrbenie v okolí konečníka, ktoré sa môže rozšíriť na vonkajšie genitálie, môže byť spôsobené kontaktnou iritáciou (vložky, pracie prostriedky, žiletky) alebo infekciou s premnoženými kvasinkami a diagnostikuje sa stermi, gynekologickým a kožným vyšetrením vrátane histológie.
- Topické kortikoidné a steroidné masti často len dočasne zmiernia príznaky; v diskusii niektoré osoby hlásili trvalé zlepšenie po aplikácii Daivobet gelu alebo Skin Cap a iné uviedli úľavu po antibiotickej masťi pri sekundárnej infekcii.
- Hygienické a preventívne opatrenia odporúčané v diskusii zahŕňajú prechod na nebielené bavlnené vložky, pranie spodnej bielizne v čistej vode s následným vyvarením a prežehlením, vynechanie parfumovaných pracích prostriedkov (uvádzaná Lovele) a zmenu spôsobu holenia vrátane použitia intímneho gélu z lekárne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či svrbenie v oblasti genitálií spôsobujú kvasinky?
A: Gynekológ alebo kožný lekár môže odobrať ster (stery) a poslať ho na kultiváciu; v diskusii stery v niektorých prípadoch potvrdili premnožené kvasinky a následne nasadili cielenu liečbu.
Q: Ktoré masti alebo prípravky sa v praxi osvedčili pri ekzéme okolo pošvy?
A: V diskusii boli uvedené Daivobet gel a Skin Cap ako prípravky, ktoré niektorým pomohli, ďalej lanolínová masť (príklad Linola Fett) a pri sekundárnej bakteriálnej infekcii antibiotická masť.
Q: Aké hygienické zmeny môžem urobiť pri opakujúcom sa svrbení alebo ekzéme genitálií?
A: Odporúčané opatrenia zahrňajú používanie nebielených bavlnených vložiek, pranie spodnej bielizne v čistej vode, vyváranie a prežehlenie nohavičiek, vynechanie parfumovaných pracích prostriedkov (uvádza sa Lovele) a skúsiť menštruáciu riešiť aj kalíškom.
Q: Môže holenie spôsobiť alebo zhoršiť podráždenie v intímnej oblasti?
A: Áno; v diskusii odporúčali zmeniť značku žiletiek (uvedený Lidl), nepoužívať penu na holenie a namiesto toho použiť intímny gél z lekárne, prípadne upraviť techniku holenia.
Q: Kedy by som mala vyhľadať kožného lekára a aké vyšetrenia očakávať?
A: Konzultácia s kožným lekárom je odporúčaná pri pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakoch; očakávajú sa stery, kožné testy a prípadne histologické vyšetrenie (v diskusii bola spomínaná histológia s nálezom „dermatitída“).
Q: Pomôže zmena stravy alebo probiotiká pri opakujúcich sa prejavoch v intímnej oblasti?
A: Niektoré osoby uviedli, že prísna diéta pri histamínovej intolerancii upravila trávenie bez zlepšenia ekzémov; probiotiká do pošvy a lokálne kúpele boli skúšané, no výsledky v diskusii neboli jednoznačné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa vylúčiť externé dráždivá (parfumované pracie prostriedky, bielené vložky, nevhodné žiletky) a prejsť na nebielené bavlnené materiály.
- Odber sterov (stery) a vyšetrenie u gynekológa a kožného lekára sú bežné kroky pri pretrvávajúcich prejavoch.
- Pri podozrení na sekundárnu infekciu sa často nasadí antibiotická masť a pri potvrdených kvasinkách dlhodobá antimykotická liečba.
Sporné názory
- Príčina môže byť buď kontaktná iritácia (vložky, pracie prostriedky, holenie) alebo infekcia (kvasinky); diskusia uvádza obe možnosti ako možné príčiny.
- Liečba: niektorí deklarujú, že kortikoidné/steroidné masti sú neúčinné alebo len krátkodobé, zatiaľ čo iní hlásia zlepšenie po Daivobet geli alebo Skin Cap.
Otvorené otázky
- Je stav spôsobený psoriázou, chronickou dermatitisou alebo opakujúcou sa mykózou, keďže výsledky vyšetrení a odpoveď na lieky sú rozporuplné?
- Ako bezpečne kombinovať lanolínovú masť (Linola Fett) s aktuálne predpísanými steroidnými masťami?
- Aká je optimálna dĺžka lokálnej antimykotickej alebo imunosupresívnej liečby pri recidivujúcich prejavoch v intímnej oblasti?
Spomenuté značky a firmy
Linola Fett, DrMax, Skin Cap, Daivobet, Lovele, allways, Lidl, Tiande, Lactofeel, Dr. Theis
Spomenuté produkty a metódy
Daivobet gel, Skin Cap, Linola Fett (lanolínová masť), antibiotická masť, kortikoidné/steroidné masti, pranie v čistej vode, hypoalergénne pracie prostriedky, vyváranie a prežehlenie nohavičiek, nebielené bavlnené vložky, kalíšok, probiotiká do pošvy, stery (výtery), histológia, kožné testy, intímny gél z lekárne, kúpele, zmena žiletiek, vynechanie peny na holenie
Miesta a osoby
žiadne
@nnk po 7 rokoch zeby to az teraz prislo...nemyslim. skusali sme aj bez, aj ci to nie je alergia na latex, silikony,... Nic v podstate stav nezmenilo.
No ale toto mozu byt kvasinky, baktérie nie len vaginalneho pôvodu ale aj crevneho. Zhorsuje sa to napr. Vlhkom, trenim... U dr si bola? Gastro/gynekolog? Ak je to nejaka kvasinka tak to mas na dlhu liecbu, treba pridat diétu prisnu a dlho osetrovat... Aj ked ti prejavy zmiznu, este nejaku dobu to liec (mala som mykozu na kozi cca 2x5cm a liečila som to skoro rok, kym som prišla na to, ze tu mast proste mysim pouzivat dlho a vsetko co s tym pride do kontaktu vyprat a vyzehlit, inak sa mi to vracalo)
Nemyslím, ze taketo podrazdenia dlhodobé su z nejakého "kontaktu" nape s avivazou... Ani vlozkou, ved to par dni v mesiaci pouzivas a zahojilo by sa to v priebehu cyklu, nie? Podľa mna to bude nejaká infekcia opakujuca sa, mozno ak dr nic nenbajde tsk nieco na podporu imunity (enzymy, mozno imunolog ak ti to odporuci gynekolog) a mne pomahaju v takychto chvilach gely na noc😁 napr lactofeel alebo s teatee olejom je asi dr. Theis (neviem presne, teraz ho nemam) - skus pozrieť popis. Mozno sa ti oplsti vyskusat.
