Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
Ahojte kocky, uz som po kontrole, na sone bohuzial stale mam myom, zmensil sa z 3cm na 1,8 cm, myslela som, ze tam nebude (mam dojem, ze aj lekarka ocakavala ovela vacsie zlepsenie) nic ale stale je, periodu som este stale nedostala, dnes je to presne 28 dni co som skoncila s liecbou, mam teraz bolesti v podbrusku a podla mna to uz za chvilku bude, citim sa unavena a podrazdena z toho, aby sa mi uz konecne spustila, inak po vysadeni liecby az do predvcerajsku som sa citila dobre, aj kila, ktore som nabrala sa stratili skoro same 🙂 ak neotehotniem, za tri mesiace mam ist znovu na kontrolu, po pravde zacinam premyslat aj nad alternativnou liecbou, mate s tym niekto skusenosti, napr. akupunktura?
Ahojte babenky, v skratke moj pribeh. Mam 38, rodila som mlada 2x sekciou, dala som si podviazat vajickovody. Clovek mieni panboh meni, nezostala som s muzom, teraz mam priatela a chceli by sme babetko. Nemozne ? aj ja som si myslela. bola som u gynekologa nasiel mi 2 myomy a ze maternica musi ist von. Neriesila som to dva roky a stale som dufala ze sa stane zazrak. Nestal sa aj po zmene gynekologa mi bolo oznamene ze maternicu treba dat von myomi su tam jeden okolo 6cm a druhy mensi. Googlila som a dogooglila som sa k MUDr.Bielikovi do BB, bola som na konzultacii a tu sa stal zazrak, uplne iny svet, iny pristup lekara a sestricky tiez. Takze 6.6.2013 ma budu operovat laparoskopicky, a ak bude mat priatel dobry spermiogram, tak mi spriechodnia vajickovody. Ked som tam sedela myslela som na zeny, ktorym laahostajny pristup lekarov "berie" nadeje a mozno aj moznost mat volakedy deti.
Dobrý den dámy 🙂 já mám za sebou 35 den léčby...Je to opravdu nápor na psychiku, mám velké bolesti hlavy a podbříška, menstruace mi vynechala úplně. O finanční záležitosti ani nemluvím, v České republice to pojišťovna neplatí vůbec, tříměsíčni kůra vyjde na 13000, sice si někdo řekne co to je? Ale člověk, který nemá bůhvíjakou výplatu, musí platit nájem, za něco se stravovat, je to fakt dost..Takže si teď vlastně říkám jestli to vůbec mělo cenu? Přešly Vám ty stavy, kdy jste měly dostat menstruaci po nějaké době? Nebo se mám připravit na to, že budu celou dobu trpět? Děkuji za případné odpovědi..
@lucy215 hore som pisala, uz mam tam len taky tmavsi fiačik na ultrazvuku, uplne maly kopcek. Doktorka povedala, ze mozem byt spokojna, ze to zabralo. Teraz mam uz druhykrát periodu, neskutocne bolesti brucha aj krížov. Teraz uz by to malo byt OK, a dostala som to presne na 28 den od prvej menstr. po liečbe.
@zoe7 vdaka, viem, ze si to pisala predtym ale zaujimalo ma to ci to je bezo zmeny, mne uz vraj nevedia pomoct, cize mam zasa na kontrolu po 3 mesiacoch uvidi sa ci to bude rast alebo co s tym :( co sa tyka periody stale nic ale pobolieva brucko a mas pravdu krize boleli dva dni tak ako keby som sa niekde buchla :(
Ahojte, tiež mám za sebou liečbu, ukončila som ju začiatkom apríla a po 2,5 týždni som dostala aj menzes. Na kontrole som bola dnes, ale žiaľ po sone výsledok - liečba bola neúspešná. Myom je tam a rovnako veľký, na kontrolu mám ísť o tri mesiace a opäť mi bola doporučená operácia, Inak počas liečby som nemala žiadne problémy a myom mi zatial nerobí tiež žiadne problémy, viem o ňom len z preventívnych prehliadok.
ahojte, podstupila ste uz niektora laparoskopiu na odstranenie myomu v Banskej Bystrici u Dr. Bielika?Bola by som rada, kebyze mi napisete svoje skusenosti. dakujem
Ahojte,
prvy mesiac liecby mam za sebou ale..zatial som si vzdy precitala, ze menzes vynechal. Mne menzes prisiel dnes..meskal ale prisiel a farba je velmi tmava...tak googlim na nete, ci je to ok a bud dnes alebo zajtra sa skusim spojit s mojou lekarkou. Vedlajsie ucinky zatial 2,5 kg navyse a to cvicim cca 3-4x do tyzdna..
Vsetkym drzim palce aby bola liecba uspesna!
pekny den a dakujem za prispevky, ktore aj mne pomohli..minimalne v rozhodovani ci ist na operaciu alebo vyskusat lieky..
Ahoj holky,
jsem ráda, že jsem taky našla diskuzi o tabletkách Esmya. Příští týden budu s kůrou končit a dnes jsem se objednávala na ultrazvuk na kontrolu, jestli léčba myomů zabrala. Dost mně ale vylekala sestřička, která mně řekla, že menzes můžu dostat klidně za 2-3 měsíce po léčbě nebo taky vůbec ☹ . Moc prosím ty z vás, které jste již s léčbou skončily, jestli byste nenapsaly, kdy jste menzes dostaly a jestli jste s tím měly nějaký problém. Díky moc za odpovědi.
ja som objednana na laparoskopiu do BB k docentovi Bielikovi na 05.06.2013, tak ti potom zreferujem ako som dopadla. Ale uz na konzultacii bol strasne fajn a pohodovy
ja som užívala esmyju 2 mesiace a zo 4 cm. na 2,5cm. som spokojná akurát som mala pri užívaní silné bolesti hlavy a pribrala som na brušku mám hotentotské bruško a to som bezdetná chystám na IVF . 🙂 🙂 🙂
No zajtra si idem tiez po esmyu a len dufam ze pomoze ale po vasich skusenostiach silno pochybujem teraz som po kyretazi a cakam navysledky ale tez hovoria len pod noz !ja sa bojim ! Dufam ze esmya zaberie ale zienky mne lekar povesal ze po dobrati misim ist na opraciu tak ci tak a co vy?dajte vediet vdaka
@lenkabaldar moja prajem ti aby ti esmya zabrala tak aby si nemusela ísť pod nôž. a chcem ti povedať podľa mojich vedomostí poznám prípady , že pred operáciou sa tiež podáva esmya na zmenšenie myómov.
Prezradí mi niekto, kedy sa začínajú vyskytovať tie nežiadúce účinky pri užívaní lieku Esmya ...napr. bolesti hlavy, návaly, bolesti podbruška a pod...Niežeby som po nich túžila, ale beriem esmyu už tretí týždeň a vôbec NIČ som nezaregistrovala, tak mám pocit akoby ten liek ani neúčinkoval......ale možno to tak aj má byť.
ahojte zianky, rada by som sa zapojila do diskusie a poprosila o nejake rady, je mozne pocas liecby esmyou mat nechraneny styk a pokusat sa o babo? mam myom vo svale maternice, 5 cm a 2 cm, nemozem otehotniet prirodzene uz 2 roky, mam 35 rokov, a za sebou 2 neuspesne IVF. lekar mi odporucil liecbu, tak ju zvazujem. dakujem za kazdu odpoved a drzim palce na skore uzdravenie kazdej z nas 🙂
@saxana15 ahojko moja ja ti môžem potvrdiť s vlastnej skúsenosti ,že liečba esmyou mi pomohla po dvoch mesiacoch zmenšiť myóm z 5 cm. na 2 cm. akurát tie vedľajšie učínky u mňa boli ako vynechanie periódy, silné bolesti hlavy a pod bruška a akurát ,že som pribrala hlavne na bruško , ostalo mi tehotenské bruško 😒 😒. tiež som bola raz na IVF a teraz plánujem druhý pokus držím ti palce 🙂 🙂 😉
@kalista32 dakujem pekne za odpoved, ja som pri oboch stimulaciach pribrala spolu 8 kg, a to som bola pre istotu na diete a davala pozor na jedlo, a aj brusisko mi ostalo ☹ . takze mi asi nic ine neostava nez sa na tu hnusnu liecbu plnu hormonou dat. potom skusim 3. IVF. je to hrozne a som uz s nervami na dne, ale idem dalej, nic ine mi neostava. drzim ti tiez palce 😉
ZOE7 TAK TO JE DOBRE UZ ZE SI TO DOSTALA JA SOM DNES 36 DEN A MENZES STALE NEPRICHADZA NEVIEM CO MAM ROBIT ALE IDEM NA SLOVENSKO TAK UVIDIME ESTE ZATIAL STALE CAKAM OZVEM SA KED BUDE NIECO NOVE ZATIAL SA ZLE CITIM MAJTE SA