Užívanie Visanne a tehotenstvo.

Stručné zhrnutie

• Visanne (registrovaná aj ako Endovelle) sa v liečbe endometriózy používa po laparoskopii a môže potlačiť menštruáciu a spôsobovať nepravidelné krvácanie alebo úplné vymiznutie menštruácie.
• V diskusii boli konkrétne prípady počatia po vysadení lieku v rôznych intervaloch: presne po 2 mesiacoch, na 3. mesiaci, a po 1 roku a 3 mesiacoch od dobratia.
• V príbalovom letáku Visanne sa uvádza, že pri otehotnení treba liek okamžite vysadiť a že liek je spojený s rizikom mimomaternicového tehotenstva; užívatelia hlásili vedľajšie účinky ako zväčšenie a bolesť prsníkov, zvýšenú chuť do jedla, priberanie, kŕče v bruchu, bolesti krížov a zvýšenú teplotu 37,2–37,5 °C.

Q: Je Endovelle to isté čo Visanne?
A: V diskusii uviedli, že Endovelle je to isté ako Visanne a príbalový leták bol podľa užívateľov rovnaký.

Q: Ako dlho trvá, kým sa obnoví menštruácia po vysadení Visanne/Endovelle?
A: Obnovenie cyklu je variabilné; v diskusii sa spomínalo obnovenie po niekoľkých týždňoch až mesiacoch, presne po 2 mesiacoch u jedného prípadu, ale aj situácia, keď menštruácia neprišla 17 dní po vysadení alebo sa objavovalo len špinenie.

Q: Ako rýchlo sa dá otehotnieť po vysadení Visanne?
A: V diskusii boli príklady prirodzeného otehotnenia presne po 2 mesiacoch, na 3. mesiaci a jeden prípad po 1 roku a 3 mesiacoch od dobratia; niektoré ženy otehotneli aj ihneď po laparoskopii bez dlhého čakania.

Q: Aké vedľajšie účinky Visanne/Endovelle uviedli ženy v diskusii?
A: Užívatelia hlásili zväčšenie a bolesti prsníkov, intenzívne bolesti krížov, zvýšenú chuť do jedla, priberanie, kŕče v bruchu, nepravidelné krvácanie alebo špinenie a jeden prípad zvýšenej teploty 37,2–37,5 °C.

Q: Má Visanne antikoncepčný účinok a čo robiť pri podozrení na tehotenstvo?
A: V diskusii sa uviedlo, že Visanne pôsobí ako antikoncepcia a gynekológovia odporúčali neužívať ho pri snahách o otehotnenie; príbalový leták uvádza, že pri otehotnení treba liek okamžite vysadiť.

Q: Pomáha Visanne/Endovelle zmenšiť endometriálne cysty po laparoskopii?
A: V diskusii bol prípad, keď ultrazvuk po liečbe Visanne ukázal zmiznutie cysty a gynekológ odporučil vysadiť liek po približne pol roku, pričom následne došlo k otehotneniu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Endovelle a Visanne sú v diskusii považované za rovnaký liek so zhodným príbalovým letákom.
• Gynekológovia v diskusii odporúčali neužívať Visanne/Endovelle, ak sa plánuje tehotenstvo.
• Po laparoskopii sa Visanne/Endovelle často nasadzuje ako následná liečba pri endometrióze.

Sporné názory

• Niektoré ženy hlásili rýchle otehotnenie už po 2–3 mesiacoch od vysadenia, iné otehotneli až po roku a niektoré zostali neotehotné; čas do počatia sa v skúsenostiach výrazne líšil.
• Niektoré ženy nekrvácali počas užívania, iné mali pravidelné krvácanie alebo špinenie, pričom lekári mali rozdielne očakávania ohľadom krvácania počas liečby.

Otvorené otázky

• Ako dlho presne treba čakať po vysadení Visanne/Endovelle, aby sa čo najrýchlejšie zvýšila šanca na prirodzené otehotnenie?
• Aké sú presné riziká mimomaternicového tehotenstva pri otehotnení počas alebo bezprostredne po užívaní Visanne v štandardných dávkach?
• Ako často vedie liečba Visanne k trvalej redukcii endometriálnych ložísk versus dočasnému zlepšeniu?

Spomenuté značky a firmy

Visanne, Endovelle

Spomenuté produkty a metódy

laparoskopia, IVF, endometrióza, onkomarkery, mimomaternicové tehotenstvo

Miesta a osoby

Dr. Bielik