Zlyhanie vaječníkov a hormonálna liečba
Zdravím vás ... chcem sa opýtať, či sa tu nájde nejaká osôbka, ktorá pri zlyhaní vaječníkov nemohla podstúpiť hormonálnu liečbu...
Stručné zhrnutie
- Predčasné ovarialne zlyhanie (predčasná menopauza) sa diagnostikuje z hormonálneho profilu vrátane AMH, FSH a estrogénu a môže viesť k absencii menštruácie u žien diagnostikovaných vo veku 26–38 rokov.
- Liečebné možnosti zmienené v diskusii zahŕňajú hormonálnu substitučnú liečbu vrátane kontinuálnej hormonálnej antikoncepcie, užívanie Duphastonu v kombinácii s estrogénom, stimuláciu nízkymi dávkami (IVF soft) a asistovanú reprodukciu s darovanými vajíčkami vrátane KET (transfer zmrazeného embrya).
- Ako doplnkové alebo alternatívne prístupy boli v diskusii uvedené letrozol na stimuláciu, hormonálna joga, včelia materská kašička, pupalkový olej a yam, pričom niektoré ženy hlásili osobný úspech pri použití darovaných vajíčok a hormonálnej antikoncepcie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje predčasné ováriálne zlyhanie?
A: Diagnóza sa určuje z krvného hormonálneho profilu vrátane AMH, FSH a estrogénu; v diskusii boli prípady potvrdené z krvi a hormonálnych profilov.
Q: Aké medikamentózne možnosti sa v diskusii spomínajú pri liečbe?
A: Spomínané lieky a postupy sú letrozol (nasadený lekárkou na stimuláciu), Duphaston (použitý na vyvolanie menštruácie alebo v kombinácii s estrogénom) a kombinovaná hormonálna antikoncepcia ako forma doplnenia hormónov.
Q: Aké sú reprodukčné možnosti pri zlyhaní vaječníkov?
A: Diskutované možnosti zahŕňajú asistovanú reprodukciu: IVF s darovanými vajíčkami, IVF v „soft“ protokole a KET (transfer zmrazeného embrya); niekoľkým ženám sa podarilo otehotnieť s darovanými vajíčkami.
Q: Kedy môže fungovať „soft“ IVF protokol pri nízkej ovarálnej rezerve?
A: V diskusii sa uvádza, že „soft“ protokol môže mať šancu pri zachovanej menštruácii a normálnych hodnotách FSH/estrogénu; pri absencii menštruácie alebo veľmi nízkom AMH (napr. AMH 0,26) môže byť úspech menej pravdepodobný.
Q: Kde hľadať kliniky pre asistovanú reprodukciu spomenuté v diskusii?
A: V diskusii boli menované centrá CAR (centrum asistovanej reprodukcie), ISCARE a ReproGenesis v Brne.
Q: Môže hormonálna antikoncepcia slúžiť ako substitučná terapia pri predčasnom zlyhaní vaječníkov?
A: Viaceré ženy v diskusii uviedli, že užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie im doplnilo hormóny a zmiernilo symptómy menopauzy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnóza predčasného ovarialneho zlyhania sa v diskusii zakladá na hodnotách AMH, FSH a estrogénu z hormonálneho profilu.
- Asistovaná reprodukcia s darovanými vajíčkami bola v diskusii prezentovaná ako reálna a účinná cesta k otehotneniu pre ženy s totálnym zlyhaním vaječníkov.
- Hormonálna antikoncepcia bola viackrát uvedená ako dostupná možnosť na doplnenie hormónov a zmiernenie symptómov.
Sporné názory
- Niektoré názory v diskusii podporujú rutinné zisťovanie hormonálneho profilu pri bežnej gynekologickej prehliadke, zatiaľ čo iné pripúšťajú, že to nie je bežná prax.
- Časovanie liečby je sporné: niektorí lekári odporučili okamžitú stimuláciu s nízkymi dávkami, iní doporučili najprv sledovanie alebo dočasné liečby (letrozol, Duphaston) pred ďalšími krokmi.
Otvorené otázky
- Účinnosť kombinácie letrozolu a Duphastonu pri zlepšení šancí na ovuláciu a tehotenstvo pri predčasnom zlyhaní vaječníkov zostáva nezodpovedaná.
- Dlhodobý prínos hormonálnej antikoncepcie ako substitučnej liečby v tomto kontexte nie je v diskusii jednoznačne vyriešený.
- Účinnosť prírodných doplnkov a metód (hormónalna joga, včelia materská kašička, pupalkový olej, yam) pri obnove funkcie vaječníkov nie je potvrdená.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE,ReproGenesis,CAR
Spomenuté produkty a metódy
letrozol,Duphaston,kombinovaná hormonálna antikoncepcia,antikoncepciu mistra,IVF s darovanými vajíčkami,IVF soft,KET,AMH,FSH,estrogén,hormonálny profil,hormonálna joga,včelia materská kašička,pupalkový olej,yam,mirena,laparoskopické operácie,stimulácia nízkymi dávkami
Miesta a osoby
Brno,ISCARE,ReproGenesis,CAR
@milus777 áno mam ovarialne zlyhanie ... (predčastna menopauza)
liečbu zatiaľ nemam, caka sa na vyjadrenie lekarov
@janulka2307 ja mam tiez ale uz od 27 rokov.... Ja momentalne uzivam hormonalnu antikoncepciu na doplnenie hormonov....
@janulka2307 ahoj, už vieš, co ti lekár odporučil a aku máš vlastne hladinu amh?
@jenna333 v podstate nikde. Riesili sme babetko tak len u gynekologa kde mi to zistili z hormonalneho profilu. Ja som navaly tepla mala uz asi 2 roky predtym ale hormonalny profil bol okey. Az ked vysiel zly tak sme hned isli do centra asistovanej reprodukcie kde sme podstupili ivf s darovanymi vajickami.... Otehotnela som a narodila sa mi dcerka. Po porode mi moj gynekoloh vzhladom na moj stav odporucil uzivanie hormonalnej antikoncepcie aby som si doplnala hormony... Beriem ju asi 2 roky a citim sa dobre. Chystame sa na dalsie babetko. Nikde inde som s tym nebola..... Vy ste s tym niekde boli na nejake specialne vysetrenia?
@jenna333 aj my sme podstupili ivf soft ci sa nahodou nenajde aspon jedno vajicko ale pri odbere len prazdne folikuli... Ja som sa s tym vysporiadala velmi dobre. Dieta som chcela a to bola jedina cesta. Od okamihu ako mi ju vlozili do maternice a ked som zacitila prve kopanceky som ju milovala najviac na svete a to ze je s dv som zabudla. Dcerka je cely manzel a to najlepsie co ma stretlo v zivote. Jedno embryo mame zamrazene tak sa chystame po vianociach na KET... Samozrejme nikoho nepresviedcam len pisem svoj nazor na ktory si sa pytala 🙂 su aj studie ze matka ktora dieta nosi mu cez placentu predava nejake DNA a vie vela veci ovplyvnit aj ked dieta je z dv... Ty mas este menstruaciu a ake mas amh?
@milus777 áno.mam. menzes,.čakám teda na neho, aby sme.mohli soft cyklus vyskúšať, amh mám 0.26 ....
Len stále mi chodí po rozume jedna vec, ktorá ma neskutočne štve, že prečo hormonálny profil nerobi doktor počas klasickej gyn.prehliadky, keď to môže veľa ženám zmeniť život a možno aj ich plány, nechápem, resp. Ja kým som.nesla do centra ani len som netušila, vo ten hormón vlastne je zač a čo to všetko pre nás znamená ...
.
@jenna333 jasne suhlasim s tebou zeby to bolo lepsie keby to dr robili.... Ak mas menzes a hormonalny profil v poriadku, hlavne fsh a estrogen,tak si myslim ze ten soft by ti pri takej hodnote mohol este vyjst... Diagnozu predcastny prechod ti urcili len na zaklade amh? Ja som uz ani menzes nemala takze som vedela ze ten soft uz bude asi na nic... Do ktoreho centra chodite? Velmi drzim palce nech vam to vyjde...
@milus777 lekar mi oznámil že mam menopauzu, vzhľadom nato že som onko pacient :( a všetkým čím som si prešla, je dôsledok toho.
@janulka2307 och tak to ma mrzi.... Mozem vediet kolko mas rokov? Kedze hormony asi brat nemozes tak aspon prirodnou cestou skus nieco... Vceliu matersku kasicku, pupalkovy olej, yam.....
@janulka2307 mne to zistili ked som mala 26 rokov... Ja to mam z laparoskopickych operacii ked mi vyberali cysty na vajecnikoch.... Menstruaciu uz nemas? Zistili ti to z hormonalneho profilu? Neviem ci sa tvoja diagnoza tyka zenskych veci ale mozno sa ti to este rozbehne sam... Prajem vela zdravicka
@milus777 jj z krvi zistené...
menštruáciu už nemám rok. Onko nie je po ženskej stránke
Ahojte, pripajam sa k vam a prosim o radu. Bola som dnes 2x. v CAR, dg: znizena ovarialna rezerva, predcasne ovarialne zlyhavanie. Lekarka mi nasadila pred tyzdnom letrozol, robila dnes UZV a folikuly nikde 😔 Teraz mi chcela dat duphaston. Priznam sa, ze sa v tom este nevyznam, je toto standardny postup? Najskor vravela, ze sa musime poponahlat, teraz ze mesiac neriesenia hore dole... Nemam myslim vela casu, tak sa bojim akykchkolvek postupov stylu pokus-omyl. Dakujem za kazdu radu.
@flower24 ahoj. Zalezi od hodnot ake mas v hormonalnom profile. Amh, fsh a estrogen. Na zaklade akych hodnot ti bola stanovena diagnoza? Ak chodite do car tak predpokladam ze sa snazite o babo a ked mas tuto diagnozu tak neni naco cakat.ale cim skor zacat zo stimulaciou vhodne zvolenou k tvojej hormonalnej situacii,idealne nizke davky stimulacnych hormonov, ivf soft... Preco ti dr nasadila tie lieky? Chce odsledovat ci prebieha este ovulacia? Ten prvy liek nepoznam ale duphaston som uzivala aj ja. Ked je zena v prechode tak v kombinacii s estrogenmi na doplnanie hormonov a indikaciu menstruacie...
@because Chcem sa opýtať, ako vyzerali tie posledné cykly, kým vám to zistili? Lebo ja som mala dlhé anovuláky, sem tam ovulka a teraz krvácam každých 19 dní. Cykly bez ovuliek, teplota stále nízka.
Ahoj. Zlyhanim vajecnikov myslis predcastne ovarialne zlyhanie (predcastna menopauza)? lebo ja ju mam diagnostikovanu... Aku hormonalnu liecbu mas konkretne na mysli?