Zrasty v brušnej dutine a ďalšie tehotenstvo
Tento týždeň som absolvovala kolonoskopiu, kde mi zistili, že po cisárskom (pred 4,5 rokom) sa mi zle zrástlo hrubé črevo. Smeruje mi od konečníka na pravú stranu pod bedrovú kosť. Dostali sa mi max 20 cm do čreva, viac sa nedokázali dostať, nakoľko ho mam zle zrastené v brušnej dutine, vraj som aj kričala z narkozy od bolesti, nevedela mi ho vyrovnať, tak nemohla pokračovať. Moja otázka je, či ste mala niektorá takýto problém, ako ste riesili ďalšie tehotenstvo, pretože mam obavy ako sa moje telo zachova, keďže je crevo zrastene na opačnú stranu ako má normálne byť, či sa mi zväčšovaním maternice nebude tlačiť na crevo a nemôže sa vytvoriť nepriechodnosť hrubého čreva... Veľmi rada by som s niekým o tomto popisala, kto mal rovnaký problém... Lekarka povedala, ze sa to operacne neriesi, ak nie je vazny dôvod na to, pretože sa moze viac zrastov vytvoriť. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Zrasty (adhezie) po cisárskom reze môžu mechanicky posunúť hrubé črevo a sťažiť vyšetrenie kolonoskopiou; v jednom popise kolonoskop priesiel maximálne 20 cm a vyšetrenie prerušili pre nepriechodnosť spôsobenú zrastami.
- Zrasty sa bežne potvrdzujú vizuálne laparoskopiou alebo pri otvorenej gynekologickej operácii, pretože ultrazvuk (sono) zrasty nezobrazuje; pri podozrení sa používajú aj biopsia sliznice čreva a CT s kontrastnou látkou.
- Chirurgická adheziolýza (prerušenie/odstránenie zrastov) je možná, ale lekári varujú pred rizikom poškodenia čreva, nutnosťou dočasného vývodu a opätovného vzniku zrastov, preto sa operuje len pri závažných symptómoch; zároveň viaceré ženy v diskusii uviedli normálne tehotenstvá napriek prítomnosti zrastov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikujú zrasty v brušnej dutine?
A: Zrasty sa najspoľahlivejšie diagnostikujú pri laparoskopii alebo otvorenej operácii; kolonoskopia môže byť obmedzená (v jednom prípade dosiahli endoskop iba 20 cm), biopsia sliznice a CT s kontrastnou látkou sa používajú pri podozrení; ultrazvuk (sono) zrasty nezobrazuje.
Q: Dá sa zrasty vidieť na sonografii (sono)?
A: Nie, v diskusii viaceré ženy uviedli, že zrasty sa sonom nevidia a sú zvyčajne zistené len pri laparoskopii alebo pri operačnom výkone.
Q: Aké sú možnosti liečby zrastov po cisárskom reze?
A: Možnosti zahŕňajú konzervatívne sledovanie, chirurgickú adheziolýzu laparoskopicky alebo pri otvorenej operácii, pričom chirurgia môže viesť k opätovnému vzniku zrastov a riziku poškodenia čreva; ak sú zrasty spojené s endometriózou, rieši sa aj chirurgické odstránenie endometriálnych útvarov a hormonálna liečba (antikoncepcia, potlačenie ovulácie).
Q: Môžu zrasty spôsobiť nepriechodnosť čreva počas tehotenstva?
A: Neexistuje jednoznačná odpoveď z diskusie; niektoré ženy uviedli tráviace ťažkosti, zápchu alebo pocity ťahania, iné mali tehotenstvá bez komplikácií; pri podozrení na obštrukciu sa v praxi navrhuje CT s kontrastom a chirurgické vyšetrenie.
Q: Sú zrasty spôsobené endometriózou a ako sa to lieči?
A: Áno, v diskusii bola endometrióza uvádzaná ako pravdepodobná príčina zrastov; liečba zahŕňa chirurgické odstránenie endometriálnych cýst a hormonálnu terapiu (antikoncepcia), pričom dojčenie bolo spomenuté ako faktor znižujúci estrogénovú aktivitu.
Q: Vrátia sa zrasty po ich chirurgickom prerušení?
A: Áno, ženy v diskusii hlásili opätovný vznik zrastov po adheziolýze (napríklad bol pozorovaný návrat bolesti približne po mesiaci) a lekári upozorňujú, že operácia môže vytvoriť nové zrasty.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sono nezobrazuje zrasty a definitívna diagnostika sa robí pri operačnom zákroku (laparoskopii alebo otvorenej operácii).
- Lekári často neodporúčajú chirurgické odstránenie zrastov bez vážneho dôvodu, pretože operácia môže viesť k poškodeniu čreva a opätovnému vzniku zrastov.
- Mnohé ženy mali normálne tehotenstvá napriek prítomnosti zrastov, hoci niektoré pociťovali tráviace ťažkosti, zápchu alebo ťahanie.
Sporné názory
- Niektorí chirurgovia alebo gynekológovia odstránili zrasty pri ďalších operáciách (napr. pri sekcii), zatiaľ čo iní chirurgovia radia neriadiť ich kvôli riziku komplikácií a recidívy.
- Niektoré ženy považujú zrasty za príčinu tráviacich ťažkostí, iné ženy s týmto nálezom pociťovali úplne nič.
Otvorené otázky
- Zvýšia sa zrasty počas tehotenstva do takej miery, že spôsobia obštrukciu čreva?
- Aký je optimálny diagnostický postup, ak sa kolonoskopia nedá dokončiť pre zrasty (kedy indikovať CT s kontrastom alebo laparoskopiu)?
- Do akej miery zrasty a súvisiaca endometrióza ovplyvňujú plodnosť a výsledok IVF?
Spomenuté značky a firmy
kramaroch
Spomenuté produkty a metódy
kolonoskopia,CT s kontrastnou látkou,biopsia vzorky zo sliznice čreva,laparoskopija,otvorená gynekologická operácia (nie laparoskopická),adheziolýza (prerušenie/odstránenie zrastov),sonografia (sono),antikoncepcia,dojčenie,IVF,appendektómia (vybratie slepáka),cisársky rez
Miesta a osoby
Rusnak,kramaroch
@celasapremenim cakam na výsledky co mi brali vzorky zo sliznice creva a ak budú pozitivne tak mi spravia ct s kontrastnou latkou, ak negatívne tak sa to neriesi, pretože crevo je priechodné.
Ja som rodila teraz v sept.sekciou a ako malu vybrali oznamili mi ze mam celu maternicu prirastenu k brusnej stene po predoslej sekcii spred 3 rokov.tak mi to aj hned odoperovali.ked som to potom konzultovala s lekarmi tak v skratke..ze niekto sa hoji zrastami iny nie...ak to nerobi problem tak sa to neriesi max mozem mat vraj traviace tazkosti coz som ja nemala..mne nebolo nic ani v tehotenstve ziadne bolesti kt.by nasvedcovali ze to mam pozrastane...tolko ku mne..
@orieska325 ja mam tráviace problémy teraz, uz som mala všelijaké teórie co mi môže byt, ale s týmto som neratala, na teraz viem ako sa stravovať ako to ovplyvniť, len sa bojím ako to bude cez tehotenstvo, hlavne kvôli tomu crevu, ale pozitvne pre mňa, ze ta natahovanie tých zrastov nebolelo 🙂 ďakujem za skúsenosť 🙂
a ked takto nemam problem hej, tak ako oni vobec pridu na to, ze ma clovek zrasty po sekcii?
@celasapremenim mne na to prišli laparoskopijou, keď som mala podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo .
@celasapremenim to neviem , ale robili mi sono ked mi zisťtovali či mimomaterncové alebo nie a nezapísali mi žiadne zrasty do karty. Až po laparoskopke .
@celasapremenim zrasty sa nedaju vidiet sonom. Mne ked vyberali slepak tak mi povedali,ze som tam mala same zrasty,dali mi to prec ale cca po mesiaci som znovu citila bolest na tom mieste takze zrasty tam mam isto znovu. A aj pri tehotenstve som to citila
Dobrý deň, ja mám tiež zrasty v brušnej dutine (maternica zlepená s črevom?), zistili mi to v r. 2012 pri gynekologickej operácii (nie laparoskopickej). Videli ich tam (dá sa povedať, že lekári boli zhrození). No nerobili mi žiadne odstraňovanie, lebo by to mohlo viesť k porušeniu čreva a noseniu "vývodu" von, kým by sa to zahojilo (laicky poňaté). Dôvodom ich vzniku asi bola endometrióza (gyn. ochorenie). Moje zrasty mi nateraz nerobili žiadne problémy mimo ani počas tehotenstiev (2013, 2016). Stále ich mám, nakoľko pri cisárskych rezoch ich lekári opäť videli. Ale zdá sa, ako tu čítam, že je to individuálne - tá bolesť, cítenie, že máte zrasty... Možno lekári aj očakávali nejaké "ťahanie" medzi maternicou a črevom, ale ja som to nikdy nevnímala... Počas tehotenstva som mala i zápchu a istý čas zvýšenú plynatosť, ale pripisovala som to normálnemu priebehu tehotenstva..., vôbec som na zrasty nemyslela. Držím Vám palce!
@modrazuza ahoj mne prave toto zistili pred dvomo dnami. Som z toho mimo. Hlavne to crevo . Takze vobec ti to nerobilo problém pri tehotenstve?
@janka2810janka Nie, pocity ako keby nič, zrejme by o nich ani nik nevedel, keby nie operácie (endometrióza - rez, 2x sekcia = cisársky rez), len ich videli lekári, ja naozaj necítim nič nezvyčajné...
@janka2810janka ahoj, momentálne "sa lieči" dojčením, keďže nemám menštruáciu. Endometrióza (súvisí s rastom a prekrvením sliznice maternice) je pod vplyvom hormónov estrogénov a tie sa uvoľňujú v 1. polovici menštruačného cyklu. Druhá polovica menštruačného cyklu, aj tehotenstvo sú "progesterónové". Dojčenie neviem presne, ale tiež nie sú tie estrogény, takže sliznica maternice nie je aktívna a tým pádom endometrióza nepostupuje. U mňa to bolo tak: v 2009 podozrenie na endometriózu (čokoládovú cystu na vaječníku videl lekár,ale ja som nemala ťažkosti), v 2012 operácia ("dali mi preč" endom. cystu z vaječníka) = to ako liečba / zákrok, potom 2013 sa mi, ak dobre viem, znova obnovila endometrióza, ale prišlo 1. tehotenstvo, 2 roky dojčenie a 2015 začalo 2. tehotenstvo a teraz dojčím. Pre gynekológa sú nateraz stav endometriózy a aj tie zrasty nepodstatné. Neliečim sa. Nie je to nádorové, po cisárskom reze lekári nespomínali, že by som mala nejaké endometriózne útvary... potvrdili len tie zrasty. Tie tiež neliečim.
@modrazuza tak ja som dnes bola u svojej gynekologicky a verdikt je , ze idem na ivf . Teraz budem cakat na poisťovňu a v Juli pojdeme nato.
Dnes mi dala antikoncepciu . Tiez vravela to co ty ze tehotenstvo a dojcenie pomoze
@janka2810janka hmmm..., priala by som Ti taký zázrak, ako u mňa, t.j. prirodzené otehotenenie a normálne tehotenstvá i so zrastami a endometriózou... a prekvapení doktori...
@janka2810janka pytala som sa preto, ze sa mi nepaci ten pristup...co ak by motyka vystrelila - aj prirodzene?
@modrazuza normálne uz 5 rokov neprichádza ani po inseminaciach . Ale dakujem si zlatá
@janka2810janka prajem ti, nech sa podari, aj ked zazraky sa stale deju, napriek tomu, co si myslia lekari 🙂
@janka2810janka Janka, prajem všetko dobré, najmä nech ste pokojná, aj keď je to asi to najnáročnejšie... držím palce! 🙂
@anicka245 a nic ine ti nepovedala? ved by ti mali spravit nalezite sono a riadne vysetrenia, aby ti mohli povedat ku tomuto viac