Po dvoch neúspešných vkladoch: aké vyšetrenia majú zmysel pred ďalším pokusom?
ZodpovedanéVčera o 12:41
Dobrý deň,
mám 36 rokov a môj manžel 37. Snažíme sa už štyri roky otehotnieť. Z jedného IVF cyklu sme mali tri blastocysty veľmi dobrej alebo dobrej kvality. Dve sme už vložili, ale ani jedna sa neuchytila. Moje hormóny sú v norme s hodnotou AMH 1,4 ng/ml a manželov spermiogram je v poriadku. Okrem základných vyšetrení sme doteraz nič ďalšie nerobili.
Aké vyšetrenia odporúčate zvážiť pred vkladom posledného embrya a kedy by sme mali uvažovať o zmene postupu?
Ďakujem.
Dobrý deň,
neúspešné embryotransfery môžu mať viacero príčin. Prvou je genetická výbava embrya. Aj embryo, ktoré sa pri mikroskopickom hodnotení javí ako kvalitné, môže mať genetické abnormality, ktoré môžu brániť jeho úspešnej implantácii.
Druhou možnou príčinou je stav endometria a celkové zdravie ženy. Po dvoch neúspešných embryotransferoch odporúčam zvážiť hysteroskopiu a biopsiu endometria na vyšetrenie markerov chronickej endometritídy (CD138), prípadne aj NK buniek. Zároveň je vhodné vyšetriť funkciu štítnej žľazy, hormonálny profil a podľa anamnézy aj parametre zrážanlivosti krvi.
Žiaľ, pri zostávajúcom zmrazenom embryu nie je v tejto situácii vhodné pristupovať k jeho rozmrazeniu a opätovnému zmrazeniu len na účely genetického vyšetrenia pred transferom.
Ak máte záujem, rád vás vyšetrím a spoločne budeme postupne hľadať možné príčiny neúspešných embryotransferov, aby sme mohli zvoliť čo najvhodnejší ďalší postup.
Prajem pekný deň.
Dr. Pavel Kolomoiets
info@repromedica.sk
Tím ReproMedica
Búdková 26, Bratislava
web: repromedica.sk
te.: +421 903 992 626