z FB
TRAMPOLÍNY Z POHLEDU TRAUMATOLOGA
Včerejší služba na naši Klinice dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole byla jako vždy výživná. Kromě desítek jiných úrazů mě nejvíce zaměstnali 3 pacienti, kteří si přivodili úrazy na trampolíně. Nešlo o banální úrazy, ale o zlomenou stehenní kost, zlomenou holenní kost a sériovou zlomeninu hrudních obratlů.
Páteř si zlomil 12ti letý kluk, který při pokusu o třetí salto dopadl v ohnutí dopředu (v hyperflexi) a způsobil si kompresivní zlomeninu několika hrudních obratlů, přičemž 5. hrudní obratel se snížil až o 1/3 své výšky. Je hospitalizován, čeká ho dovyšetření MRI a pokud bude mít štěstí, tak se vyhne operaci, ale i přesto bude muset ležet několik týdnů a mít klidový režim několik měsíců.
Ale ještě více mě ale znepokojili zlomeniny u dalších dvou pacientů, kteří neměli ani 3 roky. První si způsobil zlomeninu holenní kosti těsně pod kolenem (typická trampolinová zlomenina), která ale nebyla dislokovaná, proto jsme mohli naložit vysokou sádrovou fixaci na celou dolní končetinu a propustit pacienta domů. Sádru bude mít na 1-2 měsíce a následně se bude opět učit chodit. Poslední pacient si zlomil stehenní kost v její horní části . Tato zlomenina již je dislokovaná a vyžaduje hospitalizaci a léčbu v řadu měsíců. V prvním kroku se zkouší konzervativní léčba složená z vertikální náplasťové trakce (obrázek uprostřed), kdy jsou nohy vytažené ke stropu a s následným naložením sádrové spiky, což je sádra obalující celou dolní končetinu, část druhé dolní končetiny, pánev a břicho (obrázek vpravo). Pokud by to nestačilo, tak by i v tomto věku byla nutná operace. Léčba ve všech případech v řadu měsíců.
Nepíšu to sem proto, abych plošně zakazoval sportovní aktivity dětem. Já sport podporuji, ale je nutné vědět v jakém věku, je který sport pro děti vhodný. Trampolíny jsou nestabilní podložky, na kterých je mnohem obtížnější udržet rovnováhu, než na pevné podlaze. Zároveň umožňuji mnohem větší výskoky, s následnými dopady které jsou mnohem obtížněji koordinované, přičemž váha dopadajícího těla se s výškou výskoku mnohonásobně zvětšuje.
DOPORUČENÉ RADY:
1. Na trampolínu nejdříve v 6-8. roku. To je věk, kdy již dítě má většinou dostatečnou posturální kontrolu nad svým tělem. Teprve až dítě umí stát na pevné podložce na jedné noze, běhat, skákat, chodit střídavě do schodů i ze schodů, balancovat a hopsat může přistoupit k trampolínám.
2. Stejně tak i koordinace pohybů trupu, horních a dolních končetin při skákaní a běhání musí být dokonalá na pevné podložce a až pak je možné je zatěžovat nestabilním povrchem. Pohybovou inteligenci má samozřejmě každé dítě jinou. Některé děti se velmi rychle učí různým sportů, ale taky pádům. Pokud je dítě méně sportovně nadané, mělo by o to více využívat všestranné tréningy (prvky z atletiky, gymnastiky, ale také i z parkouru či juda) pod vedením trenérů, aby vědělo jak správně skákat a taky padat bez zranění.
3. Neskákat najednou s jinými dětmi a už vůbec ne různě velkými dětmi či dospělými. Výrazně se tím mění vlastnost trampolíny a hrozí i riziko úrazu pádem jednoho člověka na druhého.
4. Trampolína není teta na hlídání, dozor dospělého je u malých dětí nezbytný. Nepřenášejte zodpovědnost na starší děti. Berte jí stejně vážně jako bazény.
5. Jídlo, pití, žvýkačky, lízátka a ani bonbony na trampolínu nepatří.
6. Nastavit časový limit dle síly a vytrvalosti dítěte, jinak se zvyšuje riziko úrazů z nepozornosti a únavy.
7. Nedělat salta, ani jiné přemety bez správné techniky v žádném věku. Chce-li dítě vědět provádět gymnastické kousky, tak mu zaplaťte hodinu s trenérem gymnastiky nebo parkouru. Obecně každé první skákání na trampolíně by mělo být pod vedením trenéra. Je to stejné jako byste pustili dítě lézt na stěnu bez edukace člověkem, který ho naučí technice lezení a jištění.
Nejsem ortoped, který dětem zakazuje všechny sporty kromě šachu. Ať se radují z pohybu při hraní basketbalu, plavání a lyžování. Ale zrovna u trampolín je riziko úrazu mnohem větší než u jiných sportů, pokud na nich skáčou děti s nedostatečnou schopností udržet rovnováhu, s nedostatečnou koordinaci pohybu, malou sílou, nebo bez správné techniky skoků a dopadů. Myslete na zdraví svých dětí a berte trampolíny vážně, protože závažných úrazů z trampolín je celá řada a můžou skončit ještě hůř, než "jenom" zlomenými nohami nebo páteři.