Správne používanie Imflamidu a iné rady pre rodičov
Neviete mi niekto poradiť, malý má nábeh na astmu, alergologička mu dala sprej Imflamide, nemáte s ním niekto skúsenosti?Mám mu to dávať aj keď mu nič nie je? Doktorka vraví že áno, ale kortikoidy sú podľa mna škodlivé. Na druhej strane nechcem aby bol zas celú zimu chorý (3x mal zápal priedušiek). Pomáha pobyt pri mori? Nemáme veľa peňazí, ale ak by to malo pomôcť, tak by sme to vyskúšali. Teraz je relatívne v pohode, na jeseň keď sa ochladí, je stale prechladnutý a kašle. Poradte!!!
Stručné zhrnutie
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sa v diskusii uvádzali ako regulačná liečba pri „nábehu na astmu“ a pediatri/alergológovia ich odporúčali podávať pravidelne aj v bezpríznakovom období.
- Podporné opatrenia spomínané rodičmi zahŕňajú nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), otužovanie, pobyty pri mori alebo v horách a imunostimulanciá ako Ribomunyl či Bronchovaxom.
- Diagnostika a manažment v diskusii zdôrazňovali spoluprácu ORL a alergológie, vykonanie kožných testov a vyšetrení IgE mimo alergickej sezóny, odbery (výtery z nosa/hrdla) a zváženie zmenšenia alebo odstránenia nosnej mandle pri opakovaných infekciách alebo poruche dýchania.
Q: Aký je účel nasadenia inhalovaného kortikosteroidu u dieťaťa s nábehom na astmu?
A: Alergológovia v diskusii nasadili sprej Imflamide (inhalovaný kortikoid) ako preventívnu kontrolnú liečbu a odporúčali podávať ho pravidelne aj počas obdobia bez výrazných symptómov; ako záchranný inhalátor sa často uvádza Ventolin a ako kombinovaná liečba Seretide alebo Flixotide.
Q: Pomôže pobyt pri mori alebo v horách dieťaťu s opakovanými zápalmi priedušiek alebo alergiou?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pobyt pri mori alebo v horách môže dočasne zlepšiť stav, ale väčšina prispievateľov konštatovala, že účinok býva krátkodobý a účinnosť sa zvyčajne dosiahne až pri opakovaných pobytoch; jedna krátka dovolenka často nestačí.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii spomínali pri liečbe alergickej nádchy a kašľa u detí?
A: Spomínané lieky a dávky zahŕňali Aerius (sirup, 2×2,5 ml uvádzané u niektorých rodičov), Xyzal, Zyrtek, Singulair večer, Fenistil 10 kvapiek večer, Ventolin ako záchranný inhalátor (2 vdychy každých 8 hodín v niektorých prípadových popisoch), Sinecod 5 ml 3× denne, Ditustat 13 kvapiek 3× denne a mukolytik Erdomed; konkrétne dávky majú určiť lekári.
Q: Ktoré vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch dýchacích ciest a pretrvávajúcom hlienovitom kašli?
A: V diskusii sa odporúčali ORL vyšetrenie s odberom výterov z nosa a hrdla, krvné testy vrátane IgE, RTG prínosových dutín pri podozrení na sínusitídu, spirometria a kožné alergologické testy (pozn.: kožné testy sa často odporúčajú robiť mimo sezóny a u detí do 3 rokov môžu byť menej spoľahlivé).
Q: Aké imunostimulancie a „podporné“ prípravky rodičia používali a s akým výsledkom?
A: V diskusii rodičia uvádzali Ribomunyl/Rybomunil (kúry napr. pol roka) a Bronchovaxom s popisom, že po ich užívaní niektoré deti boli rok bez choroby; ďalšie spomínané prípravky a postupy zahŕňali Imunoglukám, LUIVAC, kolostrum, echinaceu, extrakty z hlivy, cesnak a aloe vera, pričom účinok bol v skúsenostiach rôzny a niektorí rodičia hlásili aj zhoršenie po určitých imunostimulantoch.
Q: Kedy zvážiť návštevu ORL alebo chirurgický zákrok (odstránenie nosnej/krčnej mandle)?
A: Diskusia uviedla indikáciu ORL pri opakovaných infekciách, chronickej zahlienenosti, častých zápaloch stredného ucha alebo ak dieťa dýcha ústami a chrápe; odstránenie nosnej alebo krčnej mandle (adenoidectomia/tonsilektomia) sa spomínalo pri opakovaných nechránených infekciách a pri neúnosnom zhoršení stavu, pričom bola zmienka, že nosná mandľa sa môže v niektorých prípadoch čiastočne obnoviť a rozhodnutie robí ORL lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sú v diskusii považované za štandardnú kontrolnú liečbu pri nábehu na astmu a pacienti ich často dostali od alergológa alebo pľúcneho lekára.
- Nosné preplachy morskou vodou (Physiomer), Vincentka a dôsledná „toaleta nosa“ sa v diskusii uvádzali opakovane ako účinná podporná metóda pri chronickej nádche a zahlienení.
- Koordinácia ORL a alergológie a odbery (výtery, krvné testy IgE) boli považované za dôležité kroky pri opakovaných infekciách dýchacích ciest.
Sporné názory
- Pobyt pri mori alebo v horách: rodičia uviedli buď že „pobyt pri mori/horiach pomohol“, alebo „jedna dovolenka nepomohla, efekt je len pri pravidelných pobytoch“.
- Imunostimulancia a prírodné prostriedky: niektorí rodičia pripísali zlepšenie Ribomunylu/Bronchovaxomu alebo cesnaku/aloe vera, iní hlásili žiadny efekt alebo zhoršenie po prípravkoch typu LUIVAC.
- Nosné kortikosteroidné spreje u mladších detí: niektorí ORL lekári/rodičia preferovali Flixonase od 4 rokov, zatiaľ čo Avamys bol diskutovaný ako vhodný skôr od 6 rokov.
Otvorené otázky
- Do akej miery jedna sezónna dovolenka pri mori alebo v horách znižuje riziko opakovaných zápalov priedušiek v nasledujúcej zime?
- Kedy presne a podľa akých kritérií je výhodné pristúpiť k zmenšeniu alebo odstráneniu nosnej/krčnej mandle u dieťaťa s alergiou a opakovanými infekciami?
- Ako dlho bezpečne pokračovať s preventívnymi inhalovanými kortikosteroidmi u dieťaťa s len „nábehom na astmu“ bez výrazných symptómov?
Spomenuté značky a firmy
Imflamide, Inflamid, Flixotide, Seretide, Ventolin, Flixonase, Avamys, Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil, Spiropent, Singulair, Ribomunyl, Rybomunil, Ribounyl, Bronchovaxom, Staloral, Nasivin, Otrivin, Physiomer, Fisiomer, Vincentka, Pamykon, Pamycon, Robitussin, Stoptussin, Sinecod, Ditustat, Pexaladine, Erdomed, Zinnat, Biseptol, Klacid, Uniflox, Cedrox, Otobacid N, Imunoglukám, LUIVAC, Sinupret, Energy (výrobky Vironal, Drags Imun), Biolit.cz, man-sr.sk (Celmed), Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Nobelplus.
Spomenuté produkty a metódy
inhalované kortikosteroidy (Imflamide, Flixotide, Seretide), záchranný bronchodilatátor Ventolin, antihistaminiká (Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil), Singulair, Ribomunyl/Rybomunil (imunostimulant), Bronchovaxom, sublingválna imunoterapia Staloral, nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), nosné steroidné spreje (Flixonase, Avamys), nosné dekongestanty (Nasivin, Otrivin), antibiotiká (Zinnat, Klacid, Biseptol, Uniflox), mukolytik Erdomed, mukolytik Robitussin/Stoptussin, Sinecod, Ditustat, odbery (výtery z nosa/hrdla), RTG prínosových dutín, spirometria, kožné alergologické testy, krvné testy IgE, adenoidectomia/tonsilektomia (odstránenie nosnej/krčnej mandle), sensibilizácia (alergénová imunoterapia), homeopatia, domáce prírodné prostriedky (cesnak, aloe vera, extrakty z hlivy), nosná sprcha.
Miesta a osoby
Bratislava, Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Šrobárov ústav, Tatry, Dr. Jonas
@suezana nosna mandla bola vylucena? prinosove dutiny?
moze ist este o tzv. suchy zapal zadnej steny hrdla...tam pomoze kloktanie salviou, vyhybat sa eukalyptu, mentolu /cize aj zuvackam/, cmulat Panthenol tbl, a preplachy nosa solnym roztokom a nechat ten roztok zatiect cez nos do nosohltana
@suezana moze to byt aj zuvackami..aj tou nosnou mandlou ..nazbieraju sa na nej hlieny, stecu do hrdla a onoa sa to snazi vykaslat..a staci ze raz za cas si trosku v noci pochrapka, ci podycha ustami a uz je hrdlo vysusene
kukni do mojho clanku na toaletu nosa...pokial je nosna mandla len trosku zvacsena je velka pravdepodobnost, ze ju sparvnym ocistovanim zmensite uplne 😉
@strapco13 skúsim vyradiť tie žuvačky 😒 o tom nošteku som už čítala dávnejšie, videla som v dm takú nádobku na to - rozmýšľam nad tým, ale neviem si predstaviť, že to dokážem urobiť (ja neviem ani šípočku skočiť, kvôli tomu, že si musím nos chytať 😒 ) ale aj ja som alergička a v lete (na seno) sa mi až žiada prepláchnuť nos - len sa bojím....
a prosím ťa naparovanie - ja to robím hneď ako mám problém s nosom....je to dobré aj pre ňu? ale veľmi tam nechce sedieť....
@suezana hej ORL dr som..no olynth a Fliskonase su spraye na uplne ined ruhy nadchy
Fliksonase je lokalny kortikoid, uzva sa pri alergickej nadche
Olynth je na odpuchnutie nosovej sliznice pri akutnej nadche..cize pri infektoch
fyziologicke sa mozu pouzivat aj kazdy den..je to na ocistenie sliznoce od hlienov...ved aj ruky si umyvas kazdy den 😉
@danielik79 ďakujem pekne 🙂 Však skoč, zostalo z nej 😉
@suezana no ja neviem či sa tak volá 😉 Ja som si ju tak troch vymyslela. Upiekla som takú "vodovú" piškótu, rozrezala, natrela som na to uvarené salko vymiešané s maslom, dala som tú penu, na to nutellu a vrch piškóty. Na to som dala bielu polevu a jedlú oplátku a potom srdiečko z peny.
@strapco13 vlastne ani neviem na čo to bolo testované. Ja som povedala, že má biele niečo na mandliach a chcela by som vedieť, či tam niečo nemá. Tak hádam to testovali aj na tie pliesne. Asi tam v pondelok skočím a opýtam sa.
@strapco13 takže ráno aj večer? aj mm by sa zišlo.... fakt som čítala ten článok a sedí veľa vecí na oboch - škrípanie zubami, rozprávanie, nepokoj v spánku....a chlapi prečo chrápu? to už neni nosná mandľa....že? on mal niečo s nosovou priehradkou....je to hrozné počúvať, milión rôznych zvukov za noc (nie plynulé chrápanie 🙄 )
fakt veľké ďakujem za ochotu 😵
@monalisatko no u nás sa taká torta pečie - volá sa karamelová s penovoou vložkou, ale na nete som to nevedela nájsť....a potrebovala som - myslela som si, že ty budeš vedieť 😉 si šikovná 🙂
@suezana ok mal chlap nieco s nosnou prepazkou, cize ak je ta kriva..tak ta moze robit chrapanie, a plus milion dalsich veci 😅
preplach kludne kedykolvek zbadas vodu 😀 ..pre dospelych staci kludne aj voda z vodovodu ak si to vedia nasat nosom z dlane..ale pre deti je lepsie bud domaci prevareny alebo kupeny solny roztok
@suezana ďakujem, ja som si len v hlave skombinovala, a dúfala že bude chutiť 😀 Nie som nejaká extra cukrárka, pečiem len dcérkam na meniny a narodeniny a raz som aj mužovi a raz svokrovcom upiekla na narodky🙂 Ak nájdem, dám foto
ahojte kocky, ako tak citam viacere maju problem s alergiami u deticiek...aj ja som taka bola, ale potom som stretla cloveka, ktory uplne zmenil moj pohlad na tento problem. Netreba drahe lieky, staci nasadit spravnu vyzivu - vela zeleninky, probiotik, umyvat dvakrat denne v studenej vodicke, vela pobytu na vzduchu. a ked pride kasel, treba nasadit v prvom rade nieco prirodne (pr. hedelix) + caje + vypotenie sa, aby z tela odisli toxiny. Hlavne ked je clovek chory, treba vynechat sladke 🙂
@naturmama nehnevaj sa ale budem ti odporovať.Neviem či by si malé dieťa osprchovala 2xdenne v studenéj vode ,za jedno ked je náchilné na chlad behom pol dňa ti určite začne sopliť a teplotovať a nechcem ani len pomyslieť na to čo by bolo na druhý deň a silne pochibujem že by si to spravila batolaťu.Myslím že každá mamina z tejto stránky mi dá za pravdu ked poviem že by spravila aj nemožné aby im detičky boli zdravé a určite už majú odskúšané vela. 😉
@danielik79 no, ja som to pochopila, že umyť tvár 😅 nie?
@naturmama ja hneď nasadím propolis s medom, podbeľ čaj, naparujeme....len žiaľ väčšinou nepomôže....ale vždy to robím. Ja mám takýto recept na kašeľ: do 1litra dáme celé jablko, celú škoricu - drievko, 1kl anýzu, 1ml tymianu, 1ml majoranky, 1/2 ml rasce a varíme 15 minút - výborný čaj - robím malej aj sebe, alebo cibuľu s medom/cukrom a tú šťavu jeme.... určite skúšame aj mnoho prírodných liekov 😉
@suezana ak len umýť tvár tak to robím aj viac krát za deň a myslím že aj ty aj iný 😉
Ahojte. Skoro sme išli ráno do škôlky..... ☹ Ráno Lara vstala s hrozným kašlom, upchatým nosom a teplotou 37,6 ☹ ☹ ☹ Je to ten hnusný prieduškový kašel a hovorí že ju pri kašlaní bolí. Už večer dosť kašlala a začal sa jej plniť nos, ale dúfala som, že do rána z toho nič extra nebude. Žial do škôlky ísť nemôže. Zatial nedostala atb, keďže v piatok večer ich dobrala, musíme čakať, čo z toho bude. Vo štvrtok ideme na kontrolu. Začala som jej dávať pleumolysin na kašel.
@strapco13 dnes som volala do labáku, či sa ten výter vyšetroval na mykózu a plieseň. Vraj nie 😠 lebo to treba zvlášť žiadať. Však ja som tam tej známej hovorila, že by to mohla byť mykóza. Jej to asi nedošlo, že by som tým chcela na to vyšetrenie 😠 😠 😠 Teraz by som mala ísť znova na ten výter? Alebo jej to môže bez liečenia zmiznúť?
@monalisatko ☹ holka ty mas smolu .... no skus probiotika, antimykotika /ale su na predpis, moze pediater/...a ak sa ti podari vybavit tak znovu vyter
@monalisatko riešili ti v byte tie plesne?Ked môžeš tak sa radšej odtial odsťahujte ,viem lahko sa povie a ešte ťažšie sa spravý ale z plesní ti budú deti choré furt.
@strapco13 ani mi nehovor... ☹ som z toho úplne nešťastná. Vo štvrtok idem s Larou na kontrolu, tak ak to ešte bude mať Lisa na mandliach, tak jej dám spraviť výter. Probiotiká papáme, tak hádam aj to troška pomôže ☹
No ale nech už je polievačka, lebo potom mám volať do šrobárovho a dohodnúť termín
@danielik79 teraz nám zateplujú dom z našej strany a aj strechu. Potom by sme my niekedy mali zoškrabať stenu v spálni a obývačke a vymalovať protipliesňovou farbou. Teraz ale velmi uvažujem nad výmenou bytu, hoci sa mi moc do sťahovania nechce. Je to aj hrozne vela peňazí, čo teraz nazvyš vôbec nemáme ☹ Tak uvidíme.
@monalisatko aj nam zatepluju u nas malicky v noci kaslal ako keby bol mierne zahlieneny no z nosa zatial nic len asi mu zateka no nejdem to zatial riesit ale dnes ma odrovnalo zastavili sme sa u starej materi mm a ona chovala maleho kolacikom pospinila si prsty a potom ich olízala a zas chytila ten kolac a dala malemu do ust ta mne treba grcat ked toto urobí a to keby bola zdrava ale potom zacala grhlat a povedala ze je chorá no tak toto mojho chalaniska urcite dorazí ja takychto ludí nenavidím vie ake mame problemy ze maly sa hned nakazí a kludne ho olíze chorymi slinami blééééé 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠
@katecameron tak to fakt aj ja neznášam. Ja sama neoblizujem deťom nič, tak nie ešte aby to robil hocikto iný. Našťastie to u nás v rodine nie je zvykom. Tak hádam ti malý neochorie. Ja by som určite drzo na to upozornila.
@monalisatko ☹ viem máš to ťažké ale ked inak sa nedá a deti sú choré aspoň tá výmena.


@monalisatko a bolo to dane aj na vysetrenie mykozy /plesne/?
ak aj to je negativne..moze to byt potom znamka chronickeho ochorenia mandli ...alebo prebehlo nejake virusove ochorenie /napr. inf. mononukleoza ide casto s povlakovou anginou a negativnymi vytermi/