Čo si myslíte o vnútromaternicovom teliesku?

Stručné zhrnutie

• Vnútromaternicové teliesko (IUD) sa predáva v hormonálnej verzii Mirena a v nehormonálnych medených verziách ako Dana, Goldlily a Silverlily; hormonálna Mirena obsahuje hormóny a medené telieska fungujú prevažne mechanicky s medeným spermicídnym účinkom.
• Hlavné nevýhody medených teliesok sú častejšie a silnejšie menštruačné krvácania, zatiaľ čo Mirena tlmí menštruačné krvácanie; v diskusii bola uvedená cena Mireny 5 700 Kč a jej doba účinnosti 5 rokov.
• Účinnosť IUD v diskusii bola uvedená ako 1–3 gravidity na 100 žien za rok pri všeobecnom testovaní, pri medených telieskach sa spomínala spoľahlivosť 95–98% a výrobcovia zlatých/strieborných teliesok uvádzali až 99%.

Najčastejšie otázky

Q: Aké sú hlavné rozdiely medzi hormonálnym IUD Mirena a nehormonálnymi medenými telieskami?
A: Mirena obsahuje hormóny, zahusťuje hlien, redukuje rast výstelky maternice a zvyčajne znižuje menštruačné krvácanie; medené telieska pôsobia mechanicky a cez meď majú spermicídny efekt, pričom môžu spôsobovať silnejšie a dlhšie menštruačné krvácanie (zdroje v diskusii: expertka8, sassi, kitka123).

Q: Aká je spoľahlivosť vnútromaternicového telieska?
A: V diskusii odborné údaje uvádzali, že zo 100 žien užívajúcich IUD po dobu 1 roka otehotnie 1–3 ženy; pre medené telieska bola spomínaná spoľahlivosť približne 95–98% a výrobcovia zlatých/strieborných teliesok deklarovali účinnosť až 99% (údaje z expertka8, bihan, výrobcovia).

Q: Aké sú hlavné riziká a vedľajšie účinky IUD?
A: V diskusii boli uvedené menštruačné poruchy, vznik panvového zápalu (PID), možnosť perforácie maternice pri zavádzaní a v prípade tehotenstva vyššie riziko spontánneho potratu; jedna účastníčka označená ako lekárka tvrdila, že pri tehotenstve u IUD dochádza v ~50% k spontánnemu potratu a podľa nej je riziko septického potratu údajne približne 20-násobné vyššie (toto posledné tvrdenie v diskusii nebolo doplnené ďalšími overiteľnými zdrojmi).

Q: Ako prebieha zavedenie IUD a aké sú ceny uvedené v diskusii?
A: Zavedenie robí špecialista, často počas menštruácie, zákrok podľa účastníčok trvá len pár minút; v diskusii bola cena Mireny uvedená 5 700 Kč (platnosť 5 rokov), obyčajné medené teliesko sa spomínalo v cene približne 1 000–1 800 Kč a implantát do ramena bol uvádzaný s nákladom okolo 5 000 Sk plus poplatok za vybratie (svedectvá magika, marie83, lenkabu, annika).

Q: Môže IUD zlyhať a vyvolať tehotenstvo alebo mimomaternicové tehotenstvo?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli prípady otehotnenia aj napriek prítomnosti telieska a spomínalo sa aj mimomaternicové tehotenstvo ako možná komplikácia; odborná zmienka v diskusii tiež uvádzala riziko mimomaternicového tehotenstva (príspevky barabra1, sakura77, expertka8).

Q: Je možné používať tampóny s IUD?
A: Viaceré účastníčky v diskusii potvrdili, že používanie tampónov je kompatibilné s IUD a tampóny IUD nepoškodzujú ani nevytiahnu (príspevky mywiel, nikinka82).

Q: Aké sú rozdiely medzi implantátom do ramena a IUD?
A: Implantát do ramena je hormonálna metóda vs. intrauterinné teliesko; v diskusii bola spomenutá skúsenosť so zástavou menštruácie a vypadávaním vlasov po implantáte a cena implantátu bola uvádzaná okolo 5 000 Sk plus poplatok za vybratie (príspevok annika).

Závery z diskusie

Zhoda

• Mirena je v diskusii vnímaná ako hormonálna možnosť, ktorá zvyčajne znižuje menštruačné krvácanie a má dlhodobú účinnosť (v diskusii 5 rokov, cena 5 700 Kč).
• Medené telieska sú v diskusii spojené so zvýšeným a predĺženým menštruačným krvácaním.
• Zavádzanie by mal vykonávať špecialista a často sa odporúča počas menštruácie; používanie tampónov s IUD bolo v diskusii považované za bezpečné.

Sporné názory

• Niektoré príspevky opisujú IUD ako metódu, ktorá môže pôsobiť abortívne (zabraňovať uhniezdeniu oplodneného vajíčka), zatiaľ čo iné príspevky zdôrazňujú primárne mechanický alebo spermicídny účinok zabraňujúci oplodneniu.
• O vhodnosti IUD pre mladé ešte nerodiace ženy panuje rozpor; niektoré zdroje v diskusii ho neodporúčajú, iné ženy ho používajú a sú spokojnés.

Otvorené otázky

• Aké je reálne riziko septického potratu po otehotnení s IUD, a ktoré štúdie to potvrdzujú?
• Ako často a za akých podmienok dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu pri IUD v reálnych populáciách?
• Ako rýchlo sa obnoví plodnosť po vybratí rôznych druhov IUD a implantátov?
• Ktoré konkrétne modely (Goldlily, Silverlily, iné) majú overenú účinnosť 99 % podľa nezávislých klinických štúdií?

Spomenuté značky a firmy

Mirena, Dana, Goldlily, Silverlily, Metrimpex, Modrykonik.sk, Rodina.cz

Spomenuté produkty a metódy

Mirena, Dana, medené teliesko, zlaté teliesko, strieborné teliesko, Goldlily, Silverlily, implantát do ramena (hormonálny implantát), perorálna antikoncepcia (HA), spermicídne krémy, želé, peny, pesary, kondóm, tampóny, nitroděložní tělíska, mimomaternicové tehotenstvo, panvový zápal (PID), spontánny potrat, septický potrat

Miesta a osoby

žiadne