Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
Ja som mala tie migrény aj pri tabletkách. Teraz mi odporučil Nuvaring. Len tiež nemám zatiaľ o ňom moc informácii.- 😒
Iwuska: Som sa zlakla, ze to sa mna bojis, ked som zacala s tym lizatkom 😉
Zuzadlo: to je dobre, ze sa tak cinis,drzim palce, nech mas napady na super brigady. 🙂
Stale mi nejde dievcence moje do hlavy, ze ked mi mirenu zaviedli v 2. den menstruacie, kde sa podela ta krv, co tam mala byt z olupanej maternice (dufam, ze tam niekde netrci zapchata v maternici nad mirenkou). Neviete o tom nieco? Ved normalny menzes mi trval min. 5 dni, ale treti den bol este riadny, ved ten hormon nemohol tak rychlo zaposobit, co??? 😨
Ahoj daska 😀 nie teba som sa nezľakla 😲 a s tým lízatkom som začala ja, ale myslela iné, také krajšie 😀 a čo sa týka tej krvi, skús sa spýtať dr., ja si myslím že sa ti mohla aj vstrebať. Bolesti v podbrušku nemáš? Keby ti tam staále šarapatila tak si myslím že by si o tom vedela 😉
zuzadlo a zase nám nasnežilo 😒 chúďatko moje to si vystihla akurát takú snehovú zimu 😀
iwuska a zuzadlo
ale snáď to Zuzadlu zohľadnia, že nasnežilo ako divé a ona musí makať ako divá, predsa 😉
bolesti v podbrušku sem-tam okolo obeda mávam nejaku hodinku - dve a potom je to už OK. Naposledy včera.
Ahojte dievčence 🙂
Iwuska: Ja som v praci, tak sem-tam, ked je volnejsie, da sa mi zabrdnut do sukromnych veci a potom az vecer doma vzdy nakuknem, aky komentarik sa tu nachadza. Ty si OK s Mirenkou alebo ake mas nove postrehy? Bolesti, spinenie,.....?
aj ja som v práci 😉 , a čo sa týka mireny tak okrem špinenia žiadne problémy, dá sa to v pohode zvládnuť, ale občas mi to lezie na nervy 😠 . A ty?
Zuzadlo asi zasa odhadzuje sneh 😀
ja som myslela, ze si na materskej s 2-rocnym babatkom.
Ja tiez to spinenie, ale nastastie je len take chabe, ale dnes som sa v praci postavila zo stolicky po dvoch hodinach sedenia a zrazu zblnk zblni - nahlas take zvuky pred klientom, len som dufala, ze si bude mysliet, ze to bolo skvrkanie v zaludku a to bolo pri tom tam dole, nejaka vzduchova bublina ci co!??
😒 dufam, ze sa to nebude opakovat! 😀
tak to máš teda zaujímavé 😀, ja mám len také slabučké špinenie ale vytrvalé 😠, nosím iba slipové vl. takže nie je to žiadny brutal 😀. Do práce chodím od septembra, bublinku mám u našich z čoho sa veľmi vytešujú, lebo je ešte v takom rozkošnom veku 😀ale rozumu má za desiatich a aj krásne čisto rozpráva 😉
tak to je zlaté, to aj naši mali moju malú (teraz už veľkú, o chvíľu ma 18!!!) nejaký čas v tom veku a tiež ju voali bublinka a ohromne sa z nej tešili (prvá ich vnučka)! 😀 tak to poznám. Zase ma začalo bolieť podbrušie 😕 . Ako dlho to bolievalo Teba? 🙂
Mňa podbruško bolelo len druhý deň po zavedení, ale nebola to taká typycká bolesť, skôr taký nepríjemný pocit a také akoby škrabkanie, to si hľadala vhodné miestečko kde pobudne 5 rôčkov 😀
do prkinka a mňa každy deň (ale len cez obed), taká bolesť ako pri menzese v začiatkoch, ale slabučká, len viem, že ma to pobolieva a také symptómy ako pri menzese, chuť na sladké a trošku som nafúknutá, no nech to prestane!!!!!!!!!!!!!!!!!! lebo .... 😒 bude beda. To možno preto, že mi to dala MUDr. druhý deň. No uvidíme, čo bude ďalej 🙂
no ahojte mirenky 😀
iwusska: sa vytesujes, ze niekzo maka,ze? 😀 😀 😀 dnes som tka skolena, ze ma boli cely clovek, odhrnala sopm v kuse 4 hodiny,za noc tu napadlo40cm snehu
dasa7: ak ti neprestanu moja bolesti podbruska,tak chod na gyndu,ja som to sice nemala,ja som uplne v pohode,ale doktor mi povedala, ked by bolesti pretrvavali, tak tam je mozny aj zapal a treba preliecit antib
Ja sa nevytešujem ja s tebou súcitím 😀 aspoň viete vy dolňáci ako vyzerá poriadna zima 😀
iwusska: to mas pravdu 4 roky tu sneh nebol a teraz je tu kopa ,najradsej sa vytesuju deti 😀 a mamke je do placu 😢 😀
ahoj adely
ja tiez uvazujem o mirene lebo pri akychkolvek tabletkách som mala neskutocne migreny. Doktorka mi vsak povedala ze minevie zarucit, ze pri mirene ich mat nebudem. naozaj je to tak? ak sa ti chce napis mi o tom Dakujem
Ale Zuzadlo, snad to budes mat zohladnene v odmene, ze makas ako silena? byvas v Blave? A kde to odhrnas? 🙂
Uz mi je dobre, dievcence, klop, klop, klop 😀
sssecret...mávala som migrény a dr. mi práve preto odporučil Mirenu 🙂 ...mám ju od oktobra2008 a som v pohode-žiadna migréna 😵
🙂 dasa7 🙂
bodka aj tu som ťa našla 😀
dasa to je super že už to je v pohode 😉
zuzadlo preto tak sneží, lebo sme si to my vymodlili 😀
dasa7:ano byvam v blave v petrzalke a odhrnam na safku a ty si odkial? 🙂
iwusska: tak uz sa tolko nemodli,mam strasnu svalovicu, prosiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiim 😀 😀 😀
bodka13: ja som nikdy tabletky nemala,len teliesko a migreny som mavala a strasne,ale zvykla som si,ale odkedy mam mirenu, tak nemam ziadnu,klop,klop,klop 😀
ano, skusali sme mirenky 😎 . A dopadlo to super. Dnes som zacala trosku krvacat 😠 (doteraz len bodky). Chapete? Ale je len 9. den od zavedenia, tak to beriem stale za normal.
Ja som inac z Prievidze. 🙂
dasi ja som tiež mala také akože krvácanie, prvé dni to bolo také do čierna a teraz je to čím ďalej svetlejšie a to už mám 23. deň od zavedenia 😠
čaute kočky dlho som vas nečitala bola som lyžovat a dostala som to skor tak mi to nevedela naložit ☹ ☹ ☹ chcela som to už mat za sebou ☹ ☹ a mangel sa už tešil 😝
dasa7,to je uplne normalne,ale to sa znormalizuje do 3 mesiacov
iwusska: ja uz mam aj po menstruacii a som uplne v pohode,klop, klop 😀
wiwrka1: a nepytala si sa, ci to nemoze vlozit po menstruacii? mne a aj iwusske to vsuval po menstruacii a mne moj doktor povedal, ze kazde teliesko sa zavadza tesne po menstruacii
zuzi čaaaav 😀 tak sme sa stretli? Ako si to pekne napísala že vsúval 😀 😀 😀
wierka veď to je v pohode keď si dostala a kedy ti to chcel vlastne zavádzať? Mne môj dr. povedal, že najlepšie je to na konci menzes alebo tesne po skončení, vtedy je krčok mäkký
adely: ja som spokojna tiez a mne naopak, tie migreny prestali,co som naozaj rada 😉