Odmietnutie operácie kolena pri 4. stupni opotrebovania
Ahojte, potreboval by som poradiť. Mám 51 rokov, 4. stupeň opotrebovania kolena a BMI pod 40. Napriek tomu mi zamietli operáciu – výmenu kolenného kĺbu.
Stretli ste sa niekto s podobným problémom?
Odmietli vám operáciu kolena napriek vážnemu poškodeniu?
Podarilo sa vám nájsť ortopéda, ktorý vám výmenu kolenného kĺbu urobil?
Viete mi odporučiť odborníka v Bratislave, ktorý by posúdil môj stav a prípadne ma operoval?
Budem vďačný za každú radu a osobnú skúsenosť.
Ďakujem.
ja som po inej opke kolena bola na izbe s babou, ktorej robili uz druhe koleno - TEP a mala cca 40 rokov a bola dost obezna, ved skus ineho ortopeda resp kliniku
@anonym_07a1ce podla dnešného RTG je to gonatrroza III. ale sú tam aj iné poškodenia, + hyperextenzie + hypermobilita
@hanaghana MR je presnejsie pri urceni stupna artrozy a mas tam 2 stupen tj nesplnas podmienku na TEP ani zdaleka, mozu ta operovat ale nie menit klb, tam su ine kriteria. Ja mam 3 stupen oba bedrove klby, ajnzuzenie strbiny na jednom z nich a tiez som riesila s lekarmi ja som este teraz skusila konzervativnu liecbu (mam ine zavazne ochorenie) operacia sa indikuje pri 3-4 stupni, skor nie
@hanaghana MR je presnejsie pri urceni stupna artrozy a mas tam 2 stupen tj nesplnas podmienku na TEP ani zdaleka, mozu ta operovat ale nie menit klb, tam su ine kriteria. Ja mam 3 stupen oba bedrove klby, ajnzuzenie strbiny na jednom z nich a tiez som riesila s lekarmi ja som este teraz skusila konzervativnu liecbu (mam ine zavazne ochorenie) operacia sa indikuje pri 3-4 stupni, skor nie
@anonym_07a1ce ok, čo teda zoperujú????? hoci medicína teoreticky dokáže transplantovať meniskus od darcu alebo použiť umelý implantát, pre moje koleno to nie je možné.
Zničená chrupavka 4. stupňa na 3 miestach: Nový meniskus potrebuje hladký kĺb. Na obnaženej kosti by sa okamžite zodral a zničil.
Hypermobilita a hyperextenzia: Moje väzy sú príliš voľné. Koleno nedokážu udržať v správnej osi, takže nový meniskus by z kĺbu opäť vyskočil (subluxoval sa), presne tak ako ten pôvodný. (predpoklad do 3mesiacov). Chondromalácia mediálneho kompartmentu femorálneho, gr. IV: Chrupavka je úplne zodratá na vnútornej strane stehennej kosti, ktorá tvorí kolenný kĺb. Chondromalácia žliabku trochley, gr. IV: Úplný defekt chrupavky v žliabku, po ktorom sa pohybuje jablčko. Chondromalácia laterálnej fazety pately, gr. IV: Ťažké poškodenie chrupavky na samotnom jablčku s obnažením kosti. Vnútorný meniskus je opotrebovaný a má trhlinu (léziu) v mieste jeho ukotvenia (zadný roh). Naviac je vysunutý zo svojej polohy (subluxovaný periférne), čo znamená, že neplní funkciu tlmiča a kosť sa trie o kosť. Podotlka ste, že pri artroze II stupňa sa TEP nerobí... tak OK. Pri čiastočnej endoprotéze (tzv. unikompartmentálnej) sa vymieňa len jedna opotrebovaná časť kolena – napríklad len vnútorná strana. Hocija mám najťažšie poškodenie chrupavky (4. stupeň) na vnútornej strane stehennej kosti, MR správa jasne uvádza, že rovnako zničenú chrupavku 4. stupňa mám aj pod jablčkom (na pately a v žliabku trochley. Tak sa ešte raz pýtam, čo by vymenili z poškdených častí aby to dávalo zmysel a najmä konečne prestali bolesti a mohla by som sa postaviť a chodiť? čo sa týka TEP - klasický tep tiež nepomôže, lebo ako sa zas opakujem hypermobilita a hyperextenzia a bola by som tam kde som ale s umelým kĺbom. Existuje implantácia viazanej endoprotézy (Definitívne riešenie)
Odstráni sa nefunkčné časti: Z kolena sa vyberie poškodený a vysunutý meniskus, vyčistí sa voľné 6 mm teliesko a odstránia sa zvyšky zničenej chrupavky. Vložia viazanú (závesnú) endoprotézu: Vďaka pevnému vnútornému mechanizmu tento umelý kĺb kompletne nahradí vaše voľné väzy. Narovná os nohy a mechanicky zablokuje hyperextenziu (koleno sa už neprehne dozadu). ... Odstráni sa bolesť typu „kosť na kosť“, koleno získa pevnú stabilitu, ktorú predtým pre hypermobilitu nemalo, a umožní opäť normálne chodiť.
Síce nie som ortopéd ale môj odhad je, že si nesadla do tabuliek pacientov vhodných na výmenu...