Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@sungirl777 Ja dávam malej pampersky. Ak sa ich potrebuješ zbaviť, pomôžem. Som z Prešova ale manžel je od Michaloviec, tak to z Trebišova nie je ďaleko.
@bobricek1979 v niektorom z kufríkov, ktoré som dostala v pôrodnici bol Libenar (take kapsulky na preplachovanie nošteka. Môže sa od narodenia, tak to som dávala).
@tinka1003 ano ano chcem ich predat lebo maly ma vyrazky z nich. Pouzivate premium care? Mne manzel robi v michalovciach
@sungirl777 ano, premiumky. Kolko ich mas? Myslim, ze by sa to dalo nejak zrealizovat. Svagor byva v Hazine, to je do 10 min od Michaloviec, tak by mu ich tam mohol odviezt a ja by som si ich vzala pri najblizsej navsteve. Snad dovtedy mala velmi nevyrastie a nebudeme uz potrebovat vacsie. Alebo by som mu mohla dat jeho cislo a stretli by sa niekde v meste.
@bobricek1979 ano, ja som dnes dokupovala v lekarni
https://www.mojalekaren.sk/libenar-ampule-15x5m...
Je tu nejaka mamicka, ktorej sa narodila 4 kg a viac babatko? Kolko vam papalo na 2 tyzdne? My sme kojeni aj um. A niekedy stihneme aj 120. Je vsak pravda ze potom potiahneme aj 3a pol hodiny.
@sungirl777 moj mal 3720g pri narodeni, ale je to velky jedak, vkuse je na cicke... Rychlo rastie a pribera... Teraz ma dva tyzdne s typujem 4,5 kila uz... Po prichode z nemocnice za 4 dni pribral stvrt kila... Sme plne kojeny takze davky co vypije neviem ale urcite nie malo podla toho ako mi tecie prudoma on to hlce... Starsi mal 4 kila pri porode, tiez plne dojceny a na dva mesiace uz mal 6 kil ;)
@sungirl777 moja ešte nemala 4kg ale pihe 120lavou zadnou teraz uz asi aj mame 4kg no trapime sa s nostekom tak asi aj pochudneme😢
@zuzulik8883 ja vela mlieka nemam. Ked si odsavam tak z oboch prsnikoch je to 50 ml max 80 ml a nie zakazdym ked je hladny takze um davame castejsie
@sungirl777 no to je fakt malo :( ja len tak medzi kojeniami som z jednej odstriekala rucne plnu flasku 140ml a este v nej bolo...
@sungirl777 my sme na tom podobne, tiez dokrmujeme um. Ja len odsavam mliecko a davame cez flasku, odsajem kazde tri hodky tak cca 80-90 ml a preto dokrmujeme. Nas ma 3 a pol tyzdna a spapa tiez cca 120 ml kludne.
@sungirl777 no adi tak ako ja keďže nestiham stále by len jedla a zvládne v pohode 120ml
@bobricek1979 skor to mam geneticky dane... Kamoska zuza tiez tretie prikrmuje....
@sungirl777 je to menej, ale ziadna katastrofa .. ja davam pri kazdom krmeni oba prsniky, podla glgov odhadujem tak 30-50ml max v kazdom prsniku a dokrmim na cievke 30ml UM .. maly z povodnych 2500g ma teraz v presne 2.mesiacoch 4500g .. a postupne mlieko pribuda, a to som tu davku 30ml UM nezvysila uz stvrty tyzden ..
@bobricek1979 aj môj bol nachladnutí a dávam mu ten sprej sterimar super to pomohlo
@chovanova43 no mne dr odporučila nasivin pre novorodencov a davat ho na brusko nech stekajú hlieny
@leelu ahoj, mam na Teba otazocku ohladom dokrmovania cez cievku. Ako to zvladate? aku mas na to fintu? postup? Lebo ja to skusam ale bez uspechu. Pri prvej mi to slo a teraz je to boj, chyti len hysak ☹ skusala som cez kutiksládkovičovo, skusam priamo s bradavkou a vzdy hysak.. a ako to mas logisticky? kedy chystas to mliecko, aby si ho mala stale teple? vela otazok,dakujem za odpoved ☺
@kukunkav pouzivam 150ml Medela flasticku a CN-01 cievku (uplne natesno pre nu prevrtany vrchnacik). Pred krmenim zarobim UM, dam do predhriatej ohrievacky a tu si dam k miestu, kde krmim (zohreje a udrzi teple akurat na papanie cca 30min). Nakrmim do prazdna prvy prsnik, hned nato druhy, ale este kym pomerne kvalitne taha a nezaspava, zavadzam cievku. Nepreferujem kutik, dam tade, kade to aktualne ide. Ten koncek cievky vzdy este vystriem, aby bol rovny (sterilizaciou sa zvykne trosku ohnut), lebo ohnuty sa staca medzi peru a dasienko. Hlavne to robit pomaly, rychly pohyb ich vyrusuje samotnym dotykom cievky a ked nechtiac zrusis podtlak, tak to ich jeduje. Raz zavediem na prvykrat, inokedy na piaty, na to len trpezlivost. Pri dojceni drzim v dlani hlavicku a flasticku si kladiem na predlaktie, aby bola nizsie ako hlavicka, aby musel tahat a netieklo samospadom. Ak este nieco chces vediet, kludne sa pytaj 👍
@bobricek1979 myslela som si lebo od kedy sa naučil na cumel na prsníku je málo podľa mňa a keď plače cicku nechce ale cumel hej tak som mu ho prestala dávať kokos nepovedala by som ze budem 6 týždňové babo oducat od cumla
@mamky2277 a je nachladeny?