Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@kathhii aha lebo môj ma bielu bodku na podneby neviem ci to je to, a tu fialovú vodičku co je aj na afty mu nemôžem dať? Nemáte skúsenosť? Dikk
@mamky2277 ak rozrabas mliecko, tak si kup normalnu termosku (ja mam taku co drzi teplotu 6 hodin) a davkovac na susene mliecko a rozrabaj tak kdekolvek. Ak davas svoje mliecko, tak to neviem. Ja svoje davam iba doma, aby som nemala starost s ohrievanim a von nosim pre istotu termosku a davkovac na umele mliecko (este som to
Ani nepouzila, ale pre lepsi pocit pri kocikovani, ze nas nezaskoci hlad)😊
@ivka2112 dakujem za radu ... dostala som ten termoobal ale zdalo sa mi to take zvlastne ze to ma udrzat teplo .... a este k tomu vraj rozrobene mlieko nema byt dlhsie ako hodinu ... potom vraj nie je vhodne na konzumaciu.... ja som bola akurat na takej prechadzke ze ked sme sli vonku tak pred papanim som uz zasla k nasim a tam som si zobrala ihrievac klasicky co mam doma .... ale zas ked niekde chceme ist a neni tam elektrina ....tak som mala dilemu...... a do tej termosky das aku horucu vodu ? ci to je jedno ci ma 40 stupnov alebo 70? pockas pokial ochladne?
@chovanova43 ak je iba jedna, tak by som sa nebala. Maly to mal najprv na jazycku, taky biely povlak a potom take biele ako fliacky aj zvnutra na perach a lickach.
@mamky2277 davam o desat stupnov viac ako ma byt. Ona trosku preliatim do termisky strati a potom sa teplota celkom drzi. Ale ja si myslim ze lepsie dat teplejsiu a pockat kym vychladne chvilocku. Nikdy nedavam uplne horucu vodu, tak max okolo 50 stupnov. Vyskusaj, to odporucam. A este predavaju aj take potravinarske teplomery, ktorym si mozes odmerat teplotu vody. Ja ho nemam, ale kinule som videla jednu pani na lavicke si takto rozrabat a prislo mi to ako celkom dobry napad🙂
Zienky, prosim vas, kolko vam vypije 5 tyzdnovy drobec? Ja krmim z flase svojim mliekom a dokrmujem um 1-2x za den. Doktorka mi povedala, ze treba mnozstvo pocitat podla hmotnosti : hmotnost v kg x 160 a potom to rozratat na pocet krmeni. Ked mne to pripda strasne malo na jedno krmenie. Alebo mam velkeho papkaca? Nas mal teraz jeden mesiac, spapa 120ml a krmime 6-7x denne.
@chovanova43 zalezi od toho, ci mas na nich nieco podobne, alebo Ta nejak bolia pri kojeni. Ja som si nedavala nic. Nemala som to na bradavkach a ani ma neboleli. Len som si ich castejsie umyvala....
@chovanova43 aj mi mame cumlik mame 4 tyzdne a kojim...cumlik pouzivame na ukludnrnie...ked ho nechce tak ho vypluje..
Mam otazku..tie kt. Kojite mate nieaky rezim ? Papate kazde 2-3 hodiny?
Lebo nasa nema ziadny rezim nvm ako jej ho mam nastavit😂lebo papa spinka hocijako
@12jarka13 u nás režim nehrozí. Niekedy zaspí na prse s tým ze sa zobudí o pol hodinu že chce papať zas. Niekedy sa napapa tak, že potiahne hodinu spánku. Večer dokáže spať aj dve hodiny v kuse, v noci tiež. Neriešim, kojím kedy si vypýta
@12jarka13 moj maly ma 9 tyzdnov a dojcim (+prikrm UM na cievke) na poziadanie. Moj denny rezim a jeho napr. kupanie vecer tomu vzdy prisposobujem. Od tretieho tyzdna to vacsinou vychadza tak, ze papa o 21.00, potom o 2.00 a o 5.00 a odvtedy cca á 3 hod. Na krmenie nebudim, ked je hladny, zobudi sa a da to jasne najavo. Pribera cca 200g/tyzden a uz zdvojnasobil porodnu vahu. Ono sa to postupne nastavuje samo.
@bellatrix27super😁😍👌👍👏dakujem to som chcela pocut😁aspon niesom sama..budite vase babo v noci na papanie?
Mne tuto noc spala od 23.00- 06.39
Ahojte moja sa v noci budí dvakrát tiež ju bohužiaľ prikrmujem náš rituál je o siedmej sa kúpe papanie a ukladáme
@chovanova43 ano, natierala som mu to neocide gelom a pi kazdom papani som vyutierala pusinku gazou a cistou prevarenou vodou. Raz genciankou a uz je dobre.