Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
Ahojte maminky, chcem sa vas opytat, ci vasi drobcekovia spavaju v zavinovacke? Lebo nas ma dnes 5 tyzdnov a bez nej nevie zaspat (vynimkou je kocik, tam zaspi hned ako ho tam polozim - samo, ze bez zavinovacky). Aj som sa pokusala uspat bez zavinovacky, ale vzdy sa prebudi na to ze kope nozkami a rozhadzuje rucickami. Dokedy ste zavinovali/planujete zavinovat? V zavinovacke len spinka, ked je hore, tak ho jasne ze nezavinujem. Dakujem za odpovede. Pekny dnik!
@ivka2112 ja ukladam do postielky v polospanku na velku plienku prelozenu na trojuholnik a tou ho cez telicko previazem - do kriza cez ruky popri tele pod chrbatik zalozim konce plienky .. rychlejsie zaspi a nebudi sa na rozhadzovanie ruk (ma 9 tyzdnov). Robim to len na nocny spanok, cez den je "na volno"
Zienky ktore davate um - prosim poradte: nas maly ma 6tyzdnov a podla navodu na bebe by mal vypit denne max 5x150ml. To je ale pre neho malo,’lebo doteraz pil materske mlieko a toho vypil ovela viac (vraj az prilis, za den aj 900ml). No a moja otazka - ako mam neprekrocit dennu davku? Mam mu tam dat viac vody a akoby ho “oklamat” mnozstvom? Alebo ako to riesit? Som zufala, lebo Filipko nam place od hladu😢
@ivka2112 urcite nemenit davku, na 30ml vody jedna odmerka (ani viac, ani menej ani prasku a ani vody - pri viac prasku zatazis oblicky neprimeranym mnozstvom bielkovin, pri viac vody neziskas pozadovany pomer) .. ako vies, kolko vypil materskeho mlieka? Vhodnejsie je sa riadit tym, kolko ma dieta vypit uhrnne za 24hod. (rozlozene na pocet davok), ako tym, kolko ma byt v jednej davke
@ivka2112 ako casto papal? Ak cca 7x, tak to je priblizne 130ml na jedno papanie. Ak das tolko isto Beby 7x, tak sa dostanes len malo nad odporucanu max. davku Beby a zaroven na svoju dennu davku tvojho mlieka predtym. Ale skor by som sa riadila tym, ako je hladne dieta. A rozhodne odkonzultovala s pediatrom (zohladni vek a vahu pri vypocte dennej davky UM)
Je tu niaka baba kt.koji a ma mesacne babatko ?
Nvm ci to este ma zmysel ju trapit chvilku papa a potom sa odtahuje krici a place😭😢
Je mi jej hrozne luto..nvm ci mam prejst na UM🤔
No najradsej by som ju este kojila
@12jarka13 objadnaj si senovku a benedikt nevzdávaj dojčenie. alebo zavolaj si laktačnú poradkynu domov.
@12jarka13 1. Dobra laktacna, co posudi techniku, opravi, poradi
2. Senovka, benedikt, ricinus comm., tekutiny, ...
3. Najviac vypije v prvych minutach, aj 20ml, 30ml je nieco a pocita sa
4. Mozno nezaskodi skuska dojcenia, aj ked to mnohe neuznavaju a povazuju za stresujuce, bez nej by som totiz po prvom tyzdni nevedela, ze nemam skoro ziadne mlieko a musim dokrmovat, predsa da aspon orientacnu predstavu o objeme mlieka .. alebo spocitat glgy - fakt vydatny ma tak do 1ml, ostatne 0,5ml-0,75 ml a podla toho sa tiez da zratat objem mliecka a potom dokrmit
5. Ja som po sekcii a operacii maleho na jeho 5.den po narodeni rozbiehala laktaciu strasne strasne pomaly, teraz ma 10.tyzdnov a dokrmujem UM z povodneho kazdeho krmenia uz len 3x za 24hod. a verim, ze sa ho zbavim uplne
Z toho vyplyva - nevzdavat to!!!!! Oplati sa trpezlivost. Ak dokrmovat, radsej cievkou ako flasu a ak by sa to nakoniec predsa len nepodarilo, nic sa nedeje, nie si prva a ani posledna, dala si drobcekovi vsetko, co sa dalo 😊
@12jarka13 moja rada - nevzdávaj kojenie, to sa môže ešte upraviť. Ja som riešila podobné so synčekom, bola u mňa vtedy aj laktačná. Nasadila som senovku a benedikt, dôležité je tiež zvýšiť príjem tekutín a poriadne jesť. To bola u mňa asi hlavná chyba, málo som jedla a všetkému som sa vyhýbala aby malého nenafukovalo. Kázala mi jesť všetko a odsledovať, čo robí neplechu. Plus mi poradila byť s dieťatkom veľa telo na telo. O pár dni bolo všetko Ok, malého som dokrmovala len raz aj to mi mliecko odmietol.
Dakujem baby uz neviem naozaj co mam robit..teraz papala trosku pocula som ako prehlta..dala som ju na druhy cicik
a tam krik a rew..
Od pondelka je takto..
mi mame tiez 6 tyzdnov
@12jarka13 nuz rad tu zaznelo viac ako dost ....
Ale predsa ma este napada:
1. Mozno mas pomalsi tok, resp sa neskor spusta mlieko, takze skus pred krmenim prsniky nahriat, pomasirovat
2. Ak realne pije z jedneho prsnika a druhy odmietne (nemusi zakonite pri kazdom krmeni pit z oboch), tak by som dokrmila UM na cievke, ten nevyprazdneny prsnik odsala a MM pouzila pri naslednom dokrmeni
3. Ak teraz bezi rastovy spurt, moze mat vacsie naroky a za par dni sa to vrati do normalu - dovtedy skus rady, ktore tu zazneli
@leelu dakujem no ked mi tecie mlieko tak to pomalsi tok nebude ci ??
Neviem kedy sa napapa tak ze jej staci..zo zaciatku to bolo vsetko ok.som sa tesila ze ake to je jednoduche..
Ale od pondelka katastrofa..dost dlho potrva kym sa ukludni..lebo zatial ani papat nechce..
Cumlikom sa ukludnuje..uz som aj nad tym rozmyslala ci to nieje cumlikom..aj pasticky si dava do ustociek..preto si myslim ze sa nenapapala dost..
Teraz akurad horkotazko zaspala..uvidime dokedy
@12jarka13 samozrejme ty vies najlepsie posudit, kedy od prisatia zacina prehltat a za kolko potom zacne, ak vobec, tok slabnut. Asi je to individualne, mne zacne maly hned zaspavat, akonahle tecie pomalsie a musim to vystihnut, aby sa este prisal a tahal aj z druheho prsnika, lebo viem, ze z jedneho mu nestaci. Asi by som sa, ak mas moznost, naozaj poradila s laktacnou, takto ti kazda piseme len vseobecne rady + vlastnu skusenost a tvoj "problem" moze byt uplne inde. Drzim palce
@12jarka13 krasne ti prosperuje. Ked potrebuje, tak sa ohlasi, ziadny rezim naozaj netreba riesit