Septembrové bábätká 2006: Pochváľte sa svojimi pokladmi

Stručné zhrnutie

• Grckanie a gastroezofageálny reflux u novorodencov sú v diskusii prezentované ako bežný problém, pediatri odporúčajú sledovanie prírastku a pri podozrení vyšetrenie (v diskusii spomínané sono pažeraka) alebo symptomatickú liečbu.
• Na koliky rodičky v diskusii uvádzali SabSimplex kvapky (v letáku uvedené dávkovanie 3 x 5 kvapiek, niektoré mamičky podávali inú nižšiu dávku), masáže bruška, polohovanie v babyvaku a burping ako bežne používané riešenia.
• Pri kožných problémoch hlavičky (lupienky/cradle cap) diskutujúce odporúčali olivový olej a vyčesávanie pred kúpaním, dermatologická liečba uvedená v diskusii zahŕňala gel Gelargin a lokálny krém Locoid; pri očnom hnisaní pediater v jednom prípade predpísal kvapky Sulfosept a potvrdil prítomnosť pneumokoka vo výtere.

Najčastejšie otázky

Q: Ako riešiť grckanie a reflux u dojčaťa?
A: Pediater v diskusii odporúčal nerobiť nič, ak dieťa primerane priberá, a v prípade pretrvávajúcich problémov indikovať vyšetrenie (v diskusii spomínané sono pažeraka) alebo symptomatickú liečbu; ako domáce opatrenia rodičky uvádzali polohovanie, nosenie v babyvaku a dôkladné odgrgávanie.

Q: Aké kvapky proti nadúvaniu/kolike sa v diskusii spomínali a aké bolo dávkovanie?
A: V diskusii rodičky používali SabSimplex; jedna skúsenosť uviedla, že v letáku bolo uvedené dávkovanie 3 x 5 kvapiek a podávanie len 3 dni, avšak mamička podávala v praxi 3 kvapky ráno a 4 v noci.

Q: Kedy začať prikrmovanie a dať krupicu dieťaťu?
A: V diskusii pediatri a mamičky uvádzali odporúčanie nepodávať prikrmy do 6. mesiaca a pokračovať v kojení, ale jedna pediatrička v konkrétnom prípade odporučila „slabšiu krupicu“ na noc pre dieťa s váhou okolo 6,5 kg (rodička ju začala podávať na odporúčanie lekára).

Q: Ako ošetriť popraskané alebo bolestivé bradavky pri kojení?
A: Rodičky v diskusii odporúčali potierať bradavky materským mliekom, používať calciovú masť alebo mastičku Babylove (DM – Babylove mama) a podľa skúseností vytrvať v kojení aj pri bolestiach; niektoré ženy hlásili aj krvácanie, napriek tomu im bylo odporučené pokračovať a ošetrovacie masti používať.

Q: Ako liečiť lupienky (cradle cap) na detskej hlavičke?
A: V diskusii rodičky opisovali ošetrenie olivovým olejom, salicylovým olejom, predkúpaním vyčesávanie lupienok a dermatologické odporúčanie používať gel Gelargin a potom krém Locoid.

Q: Čo robiť pri očnom hnisaní u dojčaťa?
A: V jednom prípade pediater predpísal kvapky Sulfosept a vykonal výter z oka; výter potvrdil prítomnosť pneumokoka, boli nasadené ďalšie kvapky a plánovaná kontrola s opakovaným výterom o týždeň.

Q: Dá sa zaočkovať proti kiahňam a kde to rodičky riešili?
A: Diskutujúce uviedli, že očkovanie proti kiahňam je možné v Česku a v zahraničí a niektoré rodiny zvažovali kúpu vakcíny „vonku“ pre seba a deti; konkrétne kliniky alebo kontakty v diskusii uvedené neboli.

Závery z diskusie

Zhoda

• Grckanie (odgrgávanie) a zvracanie u dojčiat sú bežné a často ustúpia s časom, ak dieťa primerane priberá.
• Rodičky často používajú SabSimplex na koliky, masáže bruška, polohovanie (babyvak) a dôkladné odgrgávanie ako prvé opatrenia.
• Na lupienky na hlavičke sa v praxi osvedčilo olejovanie (olivový olej), vyčesávanie a dermatologická liečba gelom Gelargin s následným krémom Locoid.

Sporné názory

• Zmena umelého mlieka: niektoré mamičky odporúčajú zmenu Sunar → Nutrilon alebo Beba pri grckaní, ale iní pediatri v diskusii radili nemenit značku bez vážneho dôvodu.
• Prikrmovanie pred 6. mesiacom: väčšina pediatrov v diskusii odporúčala odložiť prikrmy do 6. mesiaca, no jedna pediatrička v konkrétnom prípade odporučila „slabú krupicu“ na noc pre väčšie dieťa (≈6,5 kg).
• Očkovanie proti kiahňam: niektorí diskutujúci odporúčali kúpiť vakcínu v zahraničí, iní s tým boli opatrní; v diskusii sa názor nezhodoval.

Otvorené otázky

• Do akej dĺžky by sa malo dieťa balit do perinky (swaddling) pri nájdených ortopedických nálezoch?
• Môže konkrétne umelé mlieko (Sunar) priamo zhoršovať reflux u niektorých detí alebo ide o individuálnu reakciu?
• Aké dlhodobé riešenia proti častému grckaniu sú najefektívnejšie, ak konzervatívne opatrenia (polohovanie, burping) nezaberajú?

Spomenuté značky a firmy

SabSimplex, Sunar, Nutrilon, Beba, Babylove, DM, Gelargin, Locoid, Sulfosept, Fenistil, Modrykonik, Photo Frame Show

Spomenuté produkty a metódy

SabSimplex, Fenistil kvapky, Sulfosept očné kvapky, Gelargin, Locoid krém, salicylový olej, olivový olej, odsávačka na soplíky do vysávača, autosedačka-vajíčko, babyvak (nosítko), perinka (swaddling, perinka na nožičky), vyčesávanie lupienok pred kúpaním, krupica (semolina) ako nocný prikrm, sono pažeraka (ultrazvuk pažeráka), odgrgávanie/burping cez plece, calciová masť, Babylove-mastička, výter z oka, očkovanie proti kiahňam, masáž bruška, photo frame show (program na obrázky)

Miesta a osoby

Čechy, DM, Modrykonik, Zuzana Marošová