Začíname pracovať na bábätku v lete 2012

Stručné zhrnutie

• V diskusii sa plánovalo začať snažiť o dieťa v lete a ako bežné predkoncepčné opatrenia sa uvádzali užívanie kyseliny listovej alebo tehotenských vitamínov (Femibion 800, Calibrum), pitie čaju z alchemilky a meranie bazálnej teploty či ovulačné testy.
• Pri predchádzajúcich stratách tehotenstva a komplikáciách spomenuli vyšetrenia a zákroky ako kyretáž, hysteroskopia, vyšetrenie karyotypu, hematologické a endokrinologické testy, liečbu štítnej žľazy (thyrozol, propycil) a sledovanie stavu niekoľko mesiacov po zákroku.
• Praktické nástroje na načasovanie počatia uvádzali meranie bazálnej teploty (v pošve alebo v ústach ihneď po prebudení, rovnaký čas s odchýlkou max. 30 min), použitie ovulačných testov a webov ako fertilityfriend.com alebo fórum Modrý koník na grafovanie cyklov.

Najčastejšie otázky

Q: Aké vitamíny by som mala začať užívať pred plánovaným otehotnením?
A: V diskusii ženy odporúčali užívať kyselinu listovú minimálne 3 mesiace pred otehotnením a uvádzali značky Femibion 800 alebo Calibrum (Calibrum baby plan), pričom niektoré spomínali prípravky obsahujúce rybí tuk a multivitamíny v jednej krabičke.

Q: Ako dlho čakať po potratení pred ďalším pokusom otehotnieť?
A: Jeden prípad v diskusii uviedol odporučenie lekárov počkať pol roka po stratách v 13. tt; iné ženy v diskusii otehotneli aj skôr, takže časovanie odporúčania sa líši podľa diagnózy a stavu po zákroku.

Q: Aké vyšetrenia sú bežné pri opakovaných stratách alebo pri problémoch s počatím?
A: Diskutujúce uviedli genetické vyšetrenia (karyotypy z krvi oboch partnerov, výsledky „do mesiaca“), hematologické testy, endokrinologické vyšetrenie štítnej žľazy, hysteroskopiu a gynekologickú kontrolu.

Q: Ako správne merať bazálnu teplotu a na čo to slúži?
A: Bazálnu teplotu treba merať každé ráno ihneď po prebudení v pošve alebo v ústach (v pošve presnejšie), bez vstávania, vždy v rovnakom čase s maximálnou odchýlkou 30 minút; teplota stúpa po ovulácii vplyvom progesterónu a pomôže určiť plodné dni.

Q: Čo je molárna tehotnosť a ako sa rieši?
A: V diskusii bola spomenutá molárna tehotnosť ako abnormálny rozvoj placenty, pri ktorom embryo prestane rásť; rieši sa kyretážou a následným sledovaním (u jednej ženy trvalo vrátenie stavu do normy 4 mesiace) a lekári upozorňovali na riziká infekcie a komplikácií.

Q: Ako sa rieši porucha štítnej žľazy pri snažení o dieťa?
A: Diskutujúce uviedli lieky thyrozol a propycil, znižovanie dávky lekárom pri zlepšení stavu a potrebu kontroly endokrinológom pred otehotnením.

Q: Má význam ísť ku gynekológovi pred začiatkom snaženia, ak som pravidelne sledovaná?
A: V diskusii odporúčali kontrolu u gynekológa pri nezrovnalostiach alebo dlhšom čakaní, a niektoré ženy plánovali ísť na cytológiu, hematológiu alebo genetiku pre istotu pred plánovaným tehotenstvom.

Závery z diskusie

Zhoda

• Väčšina žien odporučila začať alebo pokračovať v užívaní kyseliny listovej / tehotenských vitamínov (Femibion 800, Calibrum) pred plánovaným otehotnením.
• Spoločné odporúčanie je absolvovať vyšetrenia pri opakovaných stratách: genetika (karyotyp), hematológia, endokrinológia a gynekologická kontrola.
• Meranie bazálnej teploty a použitie ovulačných testov považovali mnohé za užitočnú pomôcku pri načasovaní počatia.

Sporné názory

• Niektoré ženy preferujú začať snaženie hneď, iné radšej počkajú (napr. do leta alebo po fyzickej/regeneračnej prestávke po strate).
• Niektoré ženy preferujú Calibru m alebo calibrum, iné považovali Femibion 800 za lepší (diskutovalo sa o údajnej výhode formy kyseliny listovej vo Femibione).
• Niektoré prípady uvádzali lekárske odporúčania čakať pol roka po potratení, zatiaľ čo iné ženy otehotneli skôr — názory na optimálny interval sa líšili.

Otvorené otázky

• Koľko presne čakať po rôznych typoch potratenia alebo po molárnej tehotnosti pred ďalším pokusom?
• Do akej miery spôsobuje anatomická varianta maternice (napr. uterus arcuatus) opakované straty a aké sú optimálne riešenia?
• Aká je najlepšia forma a dávkovanie prípravkov obsahujúcich kyselinu listovú pre ženy s problémami s jej štiepením?
• Ako najlepšie nastaviť liečbu štítnej žľazy (typ lieku a dávkovanie) pred otehotnením, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky ako priberanie?

Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, fertilityfriend.com

Spomenuté produkty a metódy

Femibion 800, Calibrum (Calibrum baby plan), kyselina listová, rybí tuk, alchemilka (čaj), bazálna teplota (meranie BT), ovulačné testy, kyretáž, konizácia, hysteroskopia, karyotypy (odber krvi), amniocentéza, molárna tehotnosť, thyrozol, propycil, 90‑dňová diéta, delená strava, výpočet od Dr. Jonáša, meranie BT v pošve alebo v ústach

Miesta a osoby

Bratislava, Košice, USA, Dr. Jonáš