11 mesačné dieťa má 7 dní horúčku
Dobrý den, môj syn 11m ma uz 7 dni v kuse horúčky okolo 38,39-40. Kedy ako. Vždy sa mi ich podarí nejakým spôsobom zraziť. Odmieta jesť a pit, dokonca sa aj kojiť. Všetky výsledky ma dobre a nikto mi nevie povedat, co by mu mohlo byt. Zuby to nie su. Máte niektorá podobne skúsenosti? A ak ako ako ste to riešili?
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- U dojčaťa s viacdňovými horúčkami treba vyšetriť bežné príčiny: vírusové infekcie, močové infekcie, afty v ústach, „tichý“ zápal priedušiek alebo pľúc odhalený RTG, alergiu alebo reflux, a v prípade podozrenia urobiť CRP, odbery krvi a vyšetrenie moču.
- Liečba v diskusii zahŕňala symptomatické zrážanie horúčky Paralenom alebo čípkami, rehydratáciu perorálnymi roztokmi (uvedený rehydratačný roztok Kulíšek), a pri potvrdenom bakteriálnom zápale nasadenie antibiotík a infúzií vrátane intravenózneho Novalginu.
- V diskusii viacerí odporúčali hospitalizáciu dojčaťa pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach (niekoľko dní), pri známkach dehydratácie alebo pri vysokom CRP (príklad z diskusie: CRP 120), zatiaľ čo niektorí uvádzali, že virozy môžu trvať aj týždeň.
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobovať týždeň trvajúce horúčky u 11‑mesačného dieťaťa?
A: V diskusii uviedli možné príčiny: vírusové infekcie vrátane exantémov (napr. „6. choroba“ s priebehom cca 6 dní), afty v ústnej dutine, močové infekcie, „tichý“ zápal priedušiek alebo pľúc odhalený RTG, alergie a reflux; CRP a krvné odbery môžu pomôcť odlíšiť bakteriálnu príčinu.
Q: Kedy žiadať hospitalizáciu pre dojča s horúčkou?
A: V diskusii odporúčali zvážiť hospitalizáciu pri dojčati s pretrvávajúcimi vysokými horúčkami nad 3 dni, pri zhoršenej pitnej príjme alebo pri vysokom CRP (v diskusii uviedli prípad s CRP 120), a pri podozrení na dehydratáciu alebo bakteriálnu sepsu.
Q: Aké vyšetrenia by mal pediater urobiť pri dlhodobej horúčke?
A: Uvedené vyšetrenia zahŕňali krvný obraz a CRP, vyšetrenie moču (močový test), ORL vyšetrenie, RTG pľúc (pre „tiché“ zápaly) a opakované odbery podľa klinického obrazu.
Q: Aké lieky a prostriedky sa v diskusii používali na zvládanie horúčky a dehydratácie?
A: V diskusii spomenuli Paralen (perorálne), čípky proti horúčke, intravenózne infúzie vrátane podávania Novalginu, perorálny rehydratačný roztok Kulíšek a podávanie tekutín po malých dávkach striekačkou.
Q: Môžu zuby spôsobovať týždeň trvajúcu horúčku?
A: Opakované názory v diskusii boli rozporné: niektoré prípady pripisovali horúčky prerezávaniu zubov, iné prispeli, že týždeň trvajúce horúčkové až 39–40 °C bez iných príznakov je pri zuboch nepravdepodobné a treba hľadať iné príčiny.
Q: Ako riešiť afty v ústach u dojčaťa spojené s horúčkami?
A: V diskusii uviedli lokálne potieranie ústnej dutiny „fialovou vodičkou“ (voľne dostupná v lekárni) ako používaný prostriedok a doporučili konzultáciu s lekárom; niektoré prípady ustúpili do dňa‑dvoch po lokálnej liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach u dojčiat sa častejšie odporúča opakované vyšetrenie, CRP, odbery krvi a močového vyšetrenia.
- Pri podozrení na bakteriálny zápal alebo pri vysokom CRP nasadzujú lekári antibiotiká a infúzne podávanie tekutín.
- Rehydratačný roztok Kulíšek a paracetamolový produkt Paralen sa v diskusii používali na podporu hydratácie a zrážanie horúčky.
Sporné názory
- Niektorí účastníci pripisujú dlhodobé horúčky prerezávaniu zubov; iní tvrdia, že týždeň vysokých horúčok u dojčaťa nie sú typické pre zuby a treba hľadať závažnejšiu príčinu.
- Časovanie hospitalizácie bolo rozporuplné: niektorí odporúčali hospitalizáciu už po 3 dňoch vysokých horúčok u dojčiat, iní preferovali opakované ambulantné vyšetrenia a domáce sledovanie.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne mikrobiologické testy (CMV, EBV, iné) treba vykonať pri negatívnych základných odberoch krvi a moču?
- Kedy je preventívne podanie antibiotík oprávnené pri pretrvávajúcich horúčkach, ak sú bežné testy negatívne?
- Ako spoľahlivo odlíšiť „tichý“ zápal pľúc bez kašľa z iných príčin horúčky u dojčiat?
Spomenuté značky a firmy
Paralen, Novalgin, Kulíšek, Prešovská nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Paralen, čípky (suppositoria), Novalgin (intravenózne), Kulíšek (solný rehydratačný roztok), fialová vodička, CRP test, krvný obraz, vyšetrenie moču, RTG pľúc (RTG), infúzie, antibiotiká, mononukleóza, 6. choroba, ORL vyšetrenie, podávanie tekutín striekačkou
Miesta a osoby
Prešov, Viedeň
Môj syn mával takéto teploty niekoľko dní po sebe a tiež som nevedela z čoho to má. Ani nemal soplík, kašlík proste každý deň okolo obeda teplota nad 38, tak sme šli k doktorke a tá zistila, že v ústach mal afty a na to telo reagovalo teplotou. Kedže je to prejav hlavne oslabenej imunity, tak sme doplňali vitamíny a potierali klasickou fialovou vodičkou a prešlo to.
Urcite do nemocnice,potrebuje infuzie..teploty byvaju aj pri DEHYDRATACII,pri teplote treba ovela viac tekutin ako normalne a ked nepije je to VAZNE..
Boli sme za ten týžden uz 3 x u lekára. Včera na pohotovosti. Denne mi vypije pol litra tekutín, takze dehydratácia nehrozí.
Ja tu nechcem vaše strašiaka, že dieťa umrie, ja sa pýtam, ci ste maly podobnú skúsenosť. A ako píšem, všetky výsledky ma dobre od krvi, cez chirurga,moc...
@dankanovakova môj szm bol za týžden u 4 rôznych detských lekárok a odpoved stale ta istá!
moja mala nejaký infekt v močových vestách keď mala takéto teploty a nakoniec sa aj vysypala
@kimmm1 preventivne na afty davam "ružový medík" z lekarne. Dam na cumel a maly nevie-ze som nieco riesila-lebo usta ani naaahodou otvorit a spolupracovat. Neviem-ci je to správny spôsob, ale každý si poradí ako vie.
Mozno je to take babo...nevysvetlitelne horucky. Raz o tom hovoril dr. v TV. Ze nikdy sa pricina nenajde..len teploty.
@kimmm1 Ahoj, moj syn mal v tom veku presne taketo horucky. Nevedeli sme co robit, muz nakrical na lekarku, po siedmych dnoch nas poslala do nemocnice a tam zistili obojstranny zapal pluc. Lekar nechapal, pretoze krv bola ok a maly ani nekaslal. Nasadili mu tam atb a uz na druhy den teploty nastastie boli prec.
@maciatkolulu Tvoj syn ma tri roky, jej 11 mesiacov. V takom pripade by som skusala vsetko vratane atb, pretoze dlhodobe vysoke teploty nie su normalne.
@maciatkolulu ale tak vysoke teploty a tak dlho, to nie je normalne, a este 11 mesacne dieta.... to asi nebude viroza.... nech skusi doniest vzorku mocu na skontrolovanie dehydratacie aj na pohotovost....a ATB predpisuje len lekar, a ten ich len tak preventivne asi neda.... bolo by treba zopakovat testy krvi....ja by som sa nedala len tak odpinkat.... nech skusia ineho lekara....
Ja by som to riesila ist na pohotovost...neodkladne....zapalovy proces v tele...telo sa brani...len ci to ten maly vydrzi...dokedy...vela riskujete uz 7 den....mozu sa dostavit krce ...a pri takom malom aj smrt...neotalajte a okamzite chodte..