11 mesačné dieťa má 7 dní horúčku
Dobrý den, môj syn 11m ma uz 7 dni v kuse horúčky okolo 38,39-40. Kedy ako. Vždy sa mi ich podarí nejakým spôsobom zraziť. Odmieta jesť a pit, dokonca sa aj kojiť. Všetky výsledky ma dobre a nikto mi nevie povedat, co by mu mohlo byt. Zuby to nie su. Máte niektorá podobne skúsenosti? A ak ako ako ste to riešili?
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- U dojčaťa s viacdňovými horúčkami treba vyšetriť bežné príčiny: vírusové infekcie, močové infekcie, afty v ústach, „tichý“ zápal priedušiek alebo pľúc odhalený RTG, alergiu alebo reflux, a v prípade podozrenia urobiť CRP, odbery krvi a vyšetrenie moču.
- Liečba v diskusii zahŕňala symptomatické zrážanie horúčky Paralenom alebo čípkami, rehydratáciu perorálnymi roztokmi (uvedený rehydratačný roztok Kulíšek), a pri potvrdenom bakteriálnom zápale nasadenie antibiotík a infúzií vrátane intravenózneho Novalginu.
- V diskusii viacerí odporúčali hospitalizáciu dojčaťa pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach (niekoľko dní), pri známkach dehydratácie alebo pri vysokom CRP (príklad z diskusie: CRP 120), zatiaľ čo niektorí uvádzali, že virozy môžu trvať aj týždeň.
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobovať týždeň trvajúce horúčky u 11‑mesačného dieťaťa?
A: V diskusii uviedli možné príčiny: vírusové infekcie vrátane exantémov (napr. „6. choroba“ s priebehom cca 6 dní), afty v ústnej dutine, močové infekcie, „tichý“ zápal priedušiek alebo pľúc odhalený RTG, alergie a reflux; CRP a krvné odbery môžu pomôcť odlíšiť bakteriálnu príčinu.
Q: Kedy žiadať hospitalizáciu pre dojča s horúčkou?
A: V diskusii odporúčali zvážiť hospitalizáciu pri dojčati s pretrvávajúcimi vysokými horúčkami nad 3 dni, pri zhoršenej pitnej príjme alebo pri vysokom CRP (v diskusii uviedli prípad s CRP 120), a pri podozrení na dehydratáciu alebo bakteriálnu sepsu.
Q: Aké vyšetrenia by mal pediater urobiť pri dlhodobej horúčke?
A: Uvedené vyšetrenia zahŕňali krvný obraz a CRP, vyšetrenie moču (močový test), ORL vyšetrenie, RTG pľúc (pre „tiché“ zápaly) a opakované odbery podľa klinického obrazu.
Q: Aké lieky a prostriedky sa v diskusii používali na zvládanie horúčky a dehydratácie?
A: V diskusii spomenuli Paralen (perorálne), čípky proti horúčke, intravenózne infúzie vrátane podávania Novalginu, perorálny rehydratačný roztok Kulíšek a podávanie tekutín po malých dávkach striekačkou.
Q: Môžu zuby spôsobovať týždeň trvajúcu horúčku?
A: Opakované názory v diskusii boli rozporné: niektoré prípady pripisovali horúčky prerezávaniu zubov, iné prispeli, že týždeň trvajúce horúčkové až 39–40 °C bez iných príznakov je pri zuboch nepravdepodobné a treba hľadať iné príčiny.
Q: Ako riešiť afty v ústach u dojčaťa spojené s horúčkami?
A: V diskusii uviedli lokálne potieranie ústnej dutiny „fialovou vodičkou“ (voľne dostupná v lekárni) ako používaný prostriedok a doporučili konzultáciu s lekárom; niektoré prípady ustúpili do dňa‑dvoch po lokálnej liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach u dojčiat sa častejšie odporúča opakované vyšetrenie, CRP, odbery krvi a močového vyšetrenia.
- Pri podozrení na bakteriálny zápal alebo pri vysokom CRP nasadzujú lekári antibiotiká a infúzne podávanie tekutín.
- Rehydratačný roztok Kulíšek a paracetamolový produkt Paralen sa v diskusii používali na podporu hydratácie a zrážanie horúčky.
Sporné názory
- Niektorí účastníci pripisujú dlhodobé horúčky prerezávaniu zubov; iní tvrdia, že týždeň vysokých horúčok u dojčaťa nie sú typické pre zuby a treba hľadať závažnejšiu príčinu.
- Časovanie hospitalizácie bolo rozporuplné: niektorí odporúčali hospitalizáciu už po 3 dňoch vysokých horúčok u dojčiat, iní preferovali opakované ambulantné vyšetrenia a domáce sledovanie.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne mikrobiologické testy (CMV, EBV, iné) treba vykonať pri negatívnych základných odberoch krvi a moču?
- Kedy je preventívne podanie antibiotík oprávnené pri pretrvávajúcich horúčkach, ak sú bežné testy negatívne?
- Ako spoľahlivo odlíšiť „tichý“ zápal pľúc bez kašľa z iných príčin horúčky u dojčiat?
Spomenuté značky a firmy
Paralen, Novalgin, Kulíšek, Prešovská nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Paralen, čípky (suppositoria), Novalgin (intravenózne), Kulíšek (solný rehydratačný roztok), fialová vodička, CRP test, krvný obraz, vyšetrenie moču, RTG pľúc (RTG), infúzie, antibiotiká, mononukleóza, 6. choroba, ORL vyšetrenie, podávanie tekutín striekačkou
Miesta a osoby
Prešov, Viedeň
@maciatkolulu mamicka pisala, ze nechce pit, jest, tak sa mi nechce verit, pri takych vysokych teplotach, ze nebude dehydrovane.... bodaj by....viroza je iba 3-4 dni teplota a potom to ide dole... ale tyzen, žiadala by som CRP z krvi, možno ORL vysestrenie, mamicku nestrasime, len nikto nic nezistil a vsetko je OK a dieta teplotuje tyzden....
@maciatkolulu vy ste jej hovorkyňa,😀to dieťa musí byť dehydrovane a mať 7dní horúčku tak s tým niečo robím a nechce sa mi veriť ,že na nič neprišli!Za 7 dní taká horúčka nie je viróza určite!!!
Zienky ďakujem Vám, že Vám na mne tak záleží,že ste tu rozpútali hádku. Ano syn odmieta pit a jesť, ale v nemocnici nechcem skončiť tak mu na silu striekačkou dávame vodu. Ano 5ml od paralen 1000x do úst s vodou aby vypil aspoň pol liter. A bola som u svojej Dr, u zastupujúcej na pohotovosti a telefonicky som konzultovala s ďalšími, každý den volám na pohotovosť...samozrejme budeme vsetko opakovať od ko, cez moc vytery a orl. Ja som naozaj len chcela vedieť, ci mal niekto podobnú skúsenosť- teploty 7dni a nic viac. Ďakujem Vám za vaše skúsenosti a podporu. Trosku ma to upokojilo.
Ďakujem. Maly bol cely den bez teplôt, pekne papal a sa hral a teraz večer pred hodinou 36,9 a teraz 38,1.... nechápem...
@kimmm1 Ahoj. Moja neterka (19 mesacna) zije vo Viedni. Teraz pred vianocami mala horucky 3 tyzdne vkuse okolo 39. Cez den ako tak ok ale ako prisiel vecer uz horela. Tyzden bola vo Viedni v nemocnici kde jej robili komplet vysetrenia. Uplne vsetko mala negativne. A zrazu to prislo 4× trojka zuby + 4× stvorky stolicky. Ked sa prerezali aspon na 1mm tak horucky presli.
@kimmm1 prepáč ale z ktorého kraja ste?ja akosi neverím že 11 mesačne dieťa má 7 dní horucky ktoré dosahujú takmer 40 nie je ešte hospitalizovane na detskej klinike..nikto nevie z čoho to je..to je sila.A čo sa robí aby sa to zistilo?čo s tým má prosim ta chirurg??ten môže vylúčiť NBP(náhla brušná príhoda,slepé črevo a pod.) ale inak s tým nič nemá..aký ďalší 2 lekári?aké vyšetrenia??moč?pravdepodobne nič neodhalil..ak dieťa odmieta jest,kojiť sa,má horúčku viac ako 3 dni bez zjavnej príčiny do 40 stupňov a je do veku 1 roka má byť odoslané pediatrom na hospitalizáciu z dôvodu zistenia príčiny horúčky.každý lekár predsa vie čo je septicky stav organizmu..čo ak má napr nejakú baktériu ktorá to spôsobuje,napr.infikovanie CVM vírusom,EBV virus..
S 11 mesačným dieťaťom by som sama žiadala hospitalizáciu. Držím prsty, nech sa vám polepší.
@inull5 z prešovského. Robili mu testy v piatok a včera, vsetko negatívne. A ísť do nemocnice v Prešove, nooo, to radšej budem doma, kde mam pomoc rodiny ako byt zavretá v izbe v nemocnici, kde si musím ešte aj vankúš doniesť a okrem toho môj syn zaspáva v kociari a tam nam to zasadne nie je umožnené. Nosit ho uz nemôžem lebo som na liekoch- za ten týžden ma seklo. A prešovská nemocnica je okna ciganov, kde zaručene chytí aj nejaké hnačky co zatiaľ nemá. Takze toto nie. Maly uz papa, pekne sa hraje ked je hore a pije. Čiže toto sa uz zlepšilo a zmenilo. Teploty mu vybehnú ráno a večer- co mal pred tym stale. Takze ja vidím zlepšenie a Ano- uz sa nedám odbiť. Budem žiadať vsetko co len mu môžu urobiť! Nekomprosine. Lebo ci veríš alebo nie, aj mna to sere že neviem co je môjmu decku!
@maciatkolulu neviem ako máš staré dieťa ty,no ono je trosku rozdiel ak týždeň teplotuje 3-4 ročne dieta s dieťatko do 1 roka..pri takýchto maličkých deťoch totiž skôr hrozí tzv.sepsa.A áno aj z virozy,pretože dojča ma trosku iný imunitný systém ako batoľa ktoré sa môže s baktériou,či vírusom vysporiadať úplne inak ako dojča..
Jednak sa trochu do týchto vecí vyznam a tiež som to zažila s malým.prvý krát keď sa narodil a horuckoval ako týždňový..nešlo ani o či pil,aj tak dostal infúzie s novalginom ktoré bolo chladené ľadom...rovnako keď mal asi 10 mesiacov..tu nejde o infúzie ako o hydratáciu organizmu,sú to iné infúzie,fo ktorých sa dáva často novalgin,ktorý vnutrozilovo sťahuje horúčku účinnejšie ako nejaký paralen či panadol do pusinky..autorka píše že bol bez teploty cez deň,áno mohol aj byt
ďalšia vec ( vlastná skúsenosť) to že dieťa pije, neznamená že je dostatočne hydratované, môj mal tiež 40tky horúčky, pil celkom dosť a aj tak bol podla moču už na hranici dehydratácie. Mudra vtedy povedala, že sa v ňom tie tekutiny nedokážu udržať, preto má aj stále hustejšiu krv a tým pádom horúčky jak svet. Nakázala kúpiť solný rehydratačný roztok Kulíšek, ktorý obsahuje nejaké minerály a tie tú vodu v tele udržia. Okrem horúčky mu tiež nič iné nebolo. Ráno som začala roztok podávať, večer mu už bolo výrazne lepšie a na druhý deň bol viac menej už ok.... držím palce, nech je rýchlo fit.
@kimmm1 píšeš odbery..ale aké..moc?krv?predpokladám že možno CRP a aký taký základný krvný obraz.v ňom však neuvidís ani spomínane stretnutie Organizmu s cmv vírusom,ani EBV vírusom pretože výsledky týchto odberov trvajú podstatne dlhšie ako 1 deň..A moč?no tak to na pohotovosti robia s testovacimi papierikmi z ktorých teda vyčítajú max zvýšené bielkoviny,krv a pod.čo je väčšinou v poriadku aj keď klinicky stav taj nevyzerá.predpokladám že chirurg urobil palpacne vyšetrenie bruška a povedal všetko je v poriadku.
Pozri,ja tu nie som od toho aby som ťa strasila,alebo súdila prácu lekárov,avšak z môjho pohľadu je to nezodpovedné poslať tak malé dieťa domov s pretrvavajucimi febrilitami.doma máš pohodlie a pomoc rodiny avšak je potrebné myslieť na to,ze ak by sa tvoje dieťa dostalo sepsu tak to ze máš doma svoju posteľ a vankúš a rodinu ti veľmi nepomôže.zažila som už sepsu zo skolarskej baktérie moraxela.každý lekár snáď vie ze pri takých febrilitach (39-40 stupňov) trvajúcich týždeň vnútorné prostredie organizmu nemusí byť v poriadku.
V každom prípade ti želám aby ste mali pokojnú noc a aby mu už horucky prešli.
@kimmm1 Bodaj by to boli tie zuby. Ja nemam rada reci typu: horucka zo zubou, hnacka zo zubou... ked aj kamosky zlahcuju a zvaluju na zuby vsetko. preto som svagrine neverila ze to moze mat mala z tych zubov a fakt som mala nervy ze jej lekari nevedia najst pricinu. Ked jej potom vysli zuby a horucky prestali, tak ok. Uz verim vsetkemu asi😉
@kimmm1 moc drzim palce, aby bol maly co najskor OK. My sme to zazili ked mal syn asi 3.5 roka, u 11 mesacneho si to radsej ani nepredstavujem....
Co sa nas tyka, tyzden taketo vysoke horucky, ak dobre pamatam, 5 x ho videli lekari, od nasej dr. po pohotovost... nikto nic nezistil.
Az s odstupom casu alergologicka skonstatovala, po tom ako sa popytala, co sa v tej dobe dialo, ze kedze sme robili drobne prace v byte, ten prach z vrtania do stien stacil na to, aby sa jeho alergiou vytrapene sliznice zapalili ( a to sme sa snazili poriadne odvetrat a pod. ). To bolo cele. Prudky zapal sliznic vdaka alergii na prach, ak to mam podat strucne. Ani vo sne by ma nenapadlo, ze by to mohlo byt tym. A ocividne ani inych lekarov. Neporadili nic ine, len zrazat teploty a pit, nikto netusil o co ide.
Maly je dnes bez teplôt, boli sme u svojej Dr na kontrolu, dnes slúži. Povedala mi, že proste dnes su tak zmutovane vírusy, že je to úplne ok ak týžden teploty. Dnes sme úplne ok, maly je živý, hladny 😊 A hravý.
Takze pre všetky mamičky, ktoré si niekedy prečítajú tuto diskusiu prosím nestresujte a nezúfajte, v dnešnej dobe je úplne bežne mat aj týžden horúčky.
😉
@maciatkolulu Ano mala si pravdu. Ale ja ako prvomatka veku po 30tke asi viac stresujem ako by to bolo dobre. Zas na druhej strane asi každú matku by riadne trápilo keby jej dieťa bolo v horuckach 7dni😊
@maciatkolulu presne ako píšeš. Každý že kľud, kľud a ja som len s 2 teolomerami behala cely týžden 🙂 a merala som dookola teplotu. 😊
Nechce sa mi verit,ze za 7dní čo má teploty ani jedna dr.neprišla nato čo mu je???Naše deti keď majú dva dni také horúčky letím k dr.a riešim,môže to byť čokoľvek náš malý keď nal 13mesiacov mal 2dni vysoké horúčky ,spavý a mal mononukleozu,hneď nás nevhali v nemocnici a tebe ani nenavrhli zostať s ním v nemocnici na infúzie?