3 ročný syn zvracia. Čo mu môžem dať papať?

Stručné zhrnutie

• Pri akútnom zvracaní je prioritou rehydratácia po malých dávkach tekutín po lyžičkách, odporúčajú sa ORS prípravky (Hipp ORS, Kulíšek/Kulíšek forte) alebo domáci WHO rehydratačný roztok podľa receptu uvedeného v diskusii.
• Materské mlieko je podľa viacerých odporúčaní možné podávať bez obmedzenia, ale po troškách; kravské mliečne výrobky a jogurty sa odporúčajú vynechať až do zlepšenia stavu.
• Potraviny sa zavádzajú pomaly až keď dieťa pár hodín nezvracalo; vhodné sú suchary/suché rožky, piškóty, varená ryža, banán, rozmixovaná varená mrkva, suché varené zemiaky a slabý kurací vývar, všetko v malých dávkach.

Q: Ako rehydratovať dieťa, ktoré zvracia?
A: Používajte ORS (napr. Hipp ORS, Kulíšek alebo Kulíšek forte) alebo domácu zmes podľa WHO: 1 l vody, šťava z dvoch pomarančov (alebo grep/citrón), 1 polievková lyžica cukru a 1 kávová lyžička soli; podávajte po lyžičkách a poponáhľaní, striedajte malé poháriky každých ~5 minút.

Q: Môžem dojčiť dieťa, ak zvracia?
A: Áno, materské mlieko je podľa diskusie povolené a odporúčané, ale ponúkať ho treba po malých dávkach a nenútiť dieťa, pretože niektoré deti ho tiež vyvrátia.

Q: Pomôže cola pri zvracaní dieťaťa?
A: Názory sú sporné: niektorí odporúčajú pár lyžičiek coly alebo Pepsi kvôli rýchlej energii, iní varujú, že cola obsahuje biely cukor a je nevhodná pre choré dieťa; rozhodnutie je kontroverzné a nie je jednotný konsenzus.

Q: Ktoré potraviny sú vhodné pri obnove stravy po zvracaní?
A: Začnite suchými potravinami ako sucháriky/Wasa, piškóty, suchý chlieb alebo rožok, potom veľmi malé porcie ryže, varené zemiaky s maslom, rozmixovaná mrkva, banán a slabý kurací vývar; jedlo ponúkajte po malých dávkach a až keď dieťa aspoň 2 hodiny nezvracalo.

Q: Aké lieky alebo doplnky možno zvážiť pri zvracaní?
A: V diskusii odporúčali Hylak Forte (príklad: 30 kvapiek v pohári vody podľa jednej rady) a probiotiká; jedna lekárka spomínala Kinedryl proti nevoľnosti ako možnosť, ale jeho použitie nebolo jednotne potvrdené.

Q: Kedy ísť na pohotovosť a aké sú možnosti liečby v nemocnici?
A: Ak zvracanie pretrváva, objavia sa známky dehydratácie (zriedkavé močenie, suchý plienka, acetónový dych alebo zhoršený stav), alebo dieťa odmieta tekutiny, treba ísť na pohotovosť, kde môže byť indikovaná intravenózna infúzia tekutín.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rehydratácia po malých dávkach (po lyžičkách) je priorita pri zvracaní.
• Materské mlieko možno podávať, ale ostatné mliečne výrobky sa počas akútneho zvracania odporúča vynechať.
• Potraviny sa zavádzajú pomaly, najprv suché a ľahko stráviteľné (suchariky, ryža, banán, mixovaná mrkva, slabý vývar).

Sporné názory

• Cola/Pepsi: niektorí rodičia a pohotovosť odporúčajú pár lyžičiek ako rýchlu energiu, iní odborníci a rodičia varujú pred cukrom a považujú colu za nevhodnú.

Otvorené otázky

• Kedy presne je vhodné podať antiemetikum ako Kinedryl u malého dieťaťa s opakovaným zvracaním?
• Kedy presne je indikovaná infúzia versus ambulantná rehydratácia lyžičkami pri trojročnom dieťati?

Spomenuté značky a firmy

Hipp,Kulíšek,Kulíšek forte,Wasa,Pepsi,Coca-Cola,WHO

Spomenuté produkty a metódy

Hipp ORS,Kulíšek forte,WHO rehydratačný roztok (1 l vody + šťava z 2 pomarančov + 1 PL cukru + 1 ČL soli),Hylak Forte (30 kvapiek v pohári vody podľa rady v diskusii),Kinedryl,čierny čaj detský bez kofeínu,suchariky/Wasa,piskoty,ryža,banán,rozmixovaná varená mrkva,varené zemiaky,slabý kurací vývar,rehydratácia po lyžičkách/po glgoch,striedanie dvoch pohárov po lyžičke každých ~5 minút,počkanie 15 minút po zvracaní pred ponúkaním tekutín

Miesta a osoby

žiadne