Aké sú toto vyrážky?
Ahojte maminy, už som zúfalá. Stretli ste sa niektorá s takýmito vyrážkami? Malý ich mal na začiatku len zopár na lakti, potom sa to rozšírilo po celej rúčke, na stehne má už tiež výsev a začínajú sa mu rozširovať na bruško, a chrbátik. Boli sme u kožnej, tá nám dala Fenistil kvapky a emulziu Locoid Crelo 0,1%. No to mu vôbec nezabralo, žiadny účinok, skôr mám pocit že sa mu to ešte viac rozmnožilo po tele. Kožná sa vyjadrila, že je to alergia na slnko, ale mne sa to nezdá. Lebo na slnko ani nechodíme, a ked ideme vonku, tak má malý dlhé rukávy aj nohavice, takze je chránený. Poradte ak ste sa s týmto stretli, čo zabralo na to. Najhoršie je, že to vôbec nemizne, má to už cca 4 týždne a každý deň je toho viacej. Občas si to škriabe, ale inak mu to nejak neprekáža. Len sa bojím aby to nebol exzém alebo niečo vírusové. Z jedla to nemá, bo je všetko čo aj predtým. Ďakujem za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Výsev u malých detí často začína ako niekoľko bodiek na jednej končatine a postupne sa rozšíri na ruku, nohu, bruško a chrbát; rodičia v diskusii uviedli, že priebeh trval typicky 4–8 týždňov a často vymizne spontánne (označované ako APEC syndróm alebo vírusový typ ekzému).
- Do diferencovanej diagnózy patria APEC syndróm (vírusové podozrenie), atopický ekzém, slnečná alergia, molusky, bakteriálna infekcia (streptokok), potravinová alergia či reakcia na prášok na pranie alebo kozmetiku, a tiež spustenie po očkovaní (MMR, hexavakcína + Prevenar) bolo v niektorých prípadoch hlásené.
- Rodičia skúšali množstvo opatrení: Fenistil (kvapky/gel), Locoid Crelo 0,1% (kortikoid), zinkové masti, ichtyolový púder, Betadine, hypermanganátové a ovsené kúpele, kokosový olej s levanduľou, probiotiká (PrimaDophilus), a niektorí hlásili zlepšenie len pri podpore hojenia a čakaní, pričom účinok kortikoidov bol v diskusii zmiešaný.
Q: Ako rozlíšiť APEC syndróm od atopického ekzému alebo alergie?
A: Typické znaky, ktoré rodičia a lekári v diskusii popísali pri APEC, sú počiatočný výsev na jednej polovici tela s postupným rozšírením na druhú polovicu, relatívne malé svrbenie na začiatku a trvanie zhruba 4–8 týždňov; finálne rozlíšenie robí kožný lekár na základe klinického obrazu a prípadne doplnkových vyšetrení.
Q: Aké lieky a masti sa v praxi často používajú pri takýchto vyrážkach?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Fenistil (kvapky a gel), Locoid Crelo 0,1% (kortikoid), zinková masť, ichtyolový púder, Fucidin (antibiotická masť) a antihistaminiká ako Aerius alebo Xyzal; niektorí rodičia uviedli, že Locoid krátko zaberie, iní hlásili zhoršenie po kortikoidoch.
Q: Kedy ísť znovu k lekárovi a aké vyšetrenia žiadať?
A: Ak sa kožný stav nezlepšuje po 2–4 týždňoch alebo sa zhoršuje, rodičom v diskusii odporúčali opätovnú návštevu dermatológa; odporúčané vyšetrenia zahŕňali návštevu imuno-alergológie, stery/výtery (napr. streptokok), krvné testy a konzultáciu s pediatrom.
Q: Môže očkovanie spustiť alebo zhoršiť tento typ vyrážky?
A: Viaceré príspevky uviedli nástup vyrážky do 7–10 dní po MMR alebo po kombinovanom očkovaní (hexavakcína + Prevenar); ide o pozorovania rodičov a lekári v diskusii pripustili možnosť spúšťača, ale jednoznačné dôkazné potvrdenie v diskusii chýba (tvrdé príčinné spojenie nie je preukázané).
Q: Aké domáce alebo nefarmakologické metódy rodičia skúšali a ktoré uviedli ako prospešné?
A: Rodičia hlásili rôzne domáce prostriedky vrátane kokosového oleja s levanduľovým olejom, tea tree oil, ovsených kúpeľov, hypermanganátových kúpeľov a probiotík (PrimaDophilus); niektoré rodičky uviedli ako „úspech“ aj vlastný moč, čo je v diskusii neoverené a kontroverzné.
Q: Koľko času zvyčajne trvá úplné vymiznutie výsevu?
A: Väčšina príspevkov popisovala trvanie 4–8 týždňov, niekoľko rodičov uviedlo dlhšie priebehy (až 9 týždňov alebo recidívy v priebehu mesiacov), a niektoré prípady sa opakovali sezónne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výsev často prechádza spontánne a typicky trvá približne 4–8 týždňov.
- V diferencii sú bežné diagnózy: APEC syndróm (vírusové podozrenie), atopický ekzém, reakcia na vonkajší kontakt (prášok, kozmetika), potravinová alergia a bakteriálna infekcia.
- Ak po niekoľkých týždňoch liečby bez zlepšenia, odporúčaná je opätovná konzultácia s kožným lekárom a prípadné ďalšie vyšetrenia (alergologické, stery).
Sporné názory
- Na príčinu výsevu niektorí rodičia a lekári poukazovali na vírusový APEC syndróm, zatiaľ čo iní zdôrazňovali potravinovú alergiu, slnečnú reakciu, prášok na pranie alebo bakteriálnu infekciu (streptokok) ako možné príčiny.
- Niektorí rodičia hlásili rýchle zlepšenie po lokálnych kortikoidoch (Locoid), zatiaľ čo iní uviedli, že kortikoidy kožný stav zhoršili.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny vírus alebo patogén (ak vôbec) jednoznačne spôsobuje APEC syndróm u detí?
- Do akej miery môže očkovanie (MMR, hexavakcína/Prevenar) byť spúšťačom a ako to spoľahlivo dokázať?
- Ktorá liečba má najlepšie dôkazové opodstatnenie pri podpore hojenia tohto typu vyrážky u dojčiat a batoľat?
- Má probiotická liečba (PrimaDophilus) klinicky významný efekt pri takýchto vyrážkach?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Locoid Crelo 0,1%, Hexavakcína, Prevenar, Sudocrem, Xyzal, Ichtyol, Excipial, Advantan, Lipikar AP+ (La Roche-Posay), La Roche-Posay, Bioderma (Atoderm), Bepanthen, Zodak, Fucidin, Betadine, PrimaDophilus, iHerb, Lovela, Frosch (Baby), Nutrilon, Aerius, Dithiaden
Spomenuté produkty a metódy
APEC syndróm, atopický ekzém, molusky (molluscum), keratosis pilaris, potničky, svrab, streptokoková infekcia, potravinová alergia, celiakia, histamínová intolerancia (HIT), MMR očkovanie, Hexavakcína, Prevenar, Fenistil (kvapky, gel), Locoid Crelo 0,1%, Zodak, Aerius, Xyzal (syrup), Betadine roztok, hypermanganátové kúpele, ovsené kúpele, resorcin (rezorcinové kúpele), 1% kyselina mliečna, ichtyolový púder, ichtyolové masti, zinková masť, kokosový olej + levanduľový olej, Tea tree oil, Sudocrem, Bepanthen, Advantan, Lipikar AP+, Excipial hydrolotio, probiotiká (PrimaDophilus), vlastný moč (urina) ako domáci prostriedok, odčervenie (lieky proti parazitom), stery/výtery (mikrobiologické odbery), resuscitácia liečbou ATB pri streptokoku
Miesta a osoby
Poprad, Smokovce, Viedeň
@jomini len na zaklade konzultacie a to, ze to videla pani doktorka. Myslim, ze mala pravdu, skutocne nam nic nezaberalo ani trosku. Drzim palce!
@jomini no veľká neznáma dodnes, neviem z čoho to mal, ale ako som mu nasadila prísnu bzl dietu a vykašlala sa na všetky mastičky a krémiky z lekárne, iba čistý kokosový olej na potieranie s levanduľovým olejom, tak sa mu to krásne začalo hojiť a miznúť, ostali mu potom také biele fliačiky, ale cez leto mu to pekne opálilo a nemá nič. teraz je už všetko aj lepkové, nevrátilo sa to,tak dúfam, že to bola len nejaká imunitná odpoveď organizmu. ale sme sledovaní každoročne na gastre.
@savrtica Prosím ťa, mame podobné príznaky.Alebo teda mohla by si sa vyjadriť či máme aj my túto diagnózu?Malej sa pod pravym kolienkom vyhodili drobne vyrážky a trvalo to zhruba 4 dni a nemizlo.Potom sa objavili na ľavom boku tiez a viac a na lavej rucke tiez a zacalo ju to svrbiet.Teraz ma drobne vyrazky po dvoch tyzdnoch vsade tak rozne a nezaberaju velmi masticky ani s kortikoidmi.Bojim sa prestať s mastickami lebo aspon zabranuju skrabaniu.Ako dlho ste to mali vy?Lebo nas uz chcu poslat na krv..a mala ma rok a pol a hrozne ju to stresuje...
@vargula ťažko je mi to súdiť podľa fotiek, ale vyzerá to podobne ako u nás. tiež zo začiatku len pár malých "nevinných" vyrážočiek, jemu to začalo od malíčkov na rukách a potom sa to rozšírilo po celých rukách, nohách a nakoniec aj bruchu a chrbte. Mali sme to zhruba 3-4 týždne možno aj viac, už sú to dva roky odvtedy, tak si presne nepamätám. vekovo mal tiež zhruba okolo 1,5 roka. Jeho to nesvrbelo zo začiatku ale potom už áno. Ja som tie mastičky nechala tak, lebo sa mu to len zhoršovalo po nich, a zčervenalo mu to ešte viac. Presnú diagnózu nám nikto nedal, ale určite to nebola alergia na slnko ako sa vyjadrila kožná.
@savrtica dobrý deň,dcérka má takéto vyrážky na líčkach a na plieckach tu vidno keď mala líčka čisté,ale časom sa postupne objavovali a bolo ich viac,najprv som myslela že od slniečka,,,mastím líčka zo SUDOCREM,je to lepšie ale chcem aby zmizli natrvalo,,,ku kožnej nemám chuť ísť lekári hneď alergia a lieky by som nechcela už od teraz keď je ešte maličká,,,prosím pomoc a radu čím by som mohla mastiť,čím to nepokazím,ďakujem
@savrtica ahoj, skoby som o nas citala, tiez to zacalo od malicka na ruke a postupuje to dalej, uz to ma asi 3 tyzdne, nesvrbi ho to len to pokracuje kade tade, na brusku, nozkach a chyta uz aj druhu ruku. Akurat dnes som zacala vyradovat potraviny z jedalnicka. Chcem sa opytat, za kolko Vam to cca zmizlo. Dakujem
@vargula dakujem, ja teda dufam ze to je ono, velmi sa to podoba a ma to ak rovnaky priebeh. Chcela som uz ist k dr s tym, ze ci to nie je nieco virusove lebo bol aj chory, ze ci to s tym nejak nesuvisi ale tak pokial sa to nebude dalej zhorsovat tak este pockam a skusim s nou konzultaciu cez mail.
@kondaska1 ahoj, no nejaký mesiac aj viac sme sa s tým trápili, mastičky nepomáhali, tak som iba kokosovým olejom a levanduľový olej potierala a z jedál som vylúčila, všetko múčne, všetko v čom mohol byť obsiahnutý lepok. Potom sa mu to za cca 2 týždne upravilo, ostali fliačky také biele, ale slnko mu ich vytiahlo keď sa opálil a nezostalo nič. Potom som postupne pomaly mu začala dávať aj lepkovú stravu, teraz je všetko. Na koži sa mu to už nezopakovalo.
@uglybetty1234 dobrý den. Máme presne také isté vyrážky. Zacalo To na kolienkach. Kozna nam dala masť robenu a že to máme každé 3 deň zdrat pilingom dole a každý deň natierať mastou. Zo začiatku to zmizlo no po týždni sa to znovu vratilo a je toho už celé stehná aj lýtka. Čo vám zabralo prosím vás už som zúfalá ž toho. Ďakujem
@dena2343 ano potvrdzujem, nicim som nemastila a uz to mizne, takmer to uz nevidno. Mne to pride na jemnu detsku pokozku prilis brutus ze peelingom zdrat dolu. Vyrazku nezderies tak ze ju odstranis, iba tu kozu poranis a este sa to moze aj niecim infikovat. Ja som to nechala tak, a aj ked sa to sirilo a vyzeralo zle z dna na den, postupne to ustalo a zacalo sa lepsit same. Ku koncu ma tu kozu taku suchsiu tak ju mastim excipialom, inak nic. Trvalo to cca 6 tyzdnov
@dena2343 tak to potom nie je APEC syndrom ale niečo ine, nemože to byt alergicka vyrazka? treba zacat skusat vyradovat potraviny, najskor mliecne aspon na týžden-dva, ak nezaberie tak vylucit lepok a testovat, len vylucenie alergenu sa ukaze na koži az po par dnoch, nie hned, cize preto treba cakat aspon týžden ci to je ono... alebo nejaký bacil v tom nie je? pripadne prasok na pranie? alebo material oblečenia? alebo kandida na koži?
pride mi divne že dr dava 8 mesiacov masticku ktora evidentne nezabera a nepatra dalej po pricinach, pripadne zmenit kožnu ked jedna nevie, druha može mat viac skusenosti. hlavne nedavajte takemu malému dietatu na kozu kortikoidy, tie iba potlacia zapal dovnútra ale neliecia a maju vela nežiaducich vedlajsich ucinkov. odfotte tie vyrazky nech sa pozrieme ako to vyzera, možno budeme vediet viac poradit...
@dena2343 ja si myslim že ked to mate už tak dlho že to musi byt niečo ine, inak vyrážky su vonkajsi prejav niečo vnútorného, mastičky moc nepomožu, oni nevylieča pričinu iba potlacia priznak. zacala by som patrat po iných pricinach, hlavne alergie potravinove. posli tie foto nech sa kukneme, viac hlav viac vie...
jedna sa apec syndrom,zvykne tomu predchadzat bejaka viroza alebo choroba,vysev je najrov na jedenj oolovici tela a postupne v priebeh u tyzdnov sa rozsiruje na druhu polovicu az vymizne sam od seba,trva to 5-6 tyzdnov ,staci potierat vodou riedenym tekutym pudrom...ted au nas to bolo to...