Ako pomôcť dieťaťu zvládnuť operáciu hernie?
ahojte dievcata,
moj maly ma od narodenia hermiu. Neuzavrel sa mu priestor v brusku, ked do miesku zisli vajicka. Takze ked place, kaka alebo sa napina, vchadza mu do mieska crievko. Doktor nam odporucil operaciu az v jednom roku, ak dovtedy nenastane akutny stav. Mate niektora s tym skusenost? Lebo ako sa blizi jeho prvy rok, zacinam mat strach, ako zvladne operaciu a hlavne narkozu.
Stručné zhrnutie
- Inguinálna (slabinová) hernia u chlapcov sa zvyčajne rieši operáciou, ktorá sa môže vykonať už v novorodeneckom období pri akútnych príznakoch alebo plánovane okolo 1. roku života podľa odporúčania chirurga.
- Umbilikálna (pupočná) hernia a hydrocele sa často sledujú konzervatívne, používajú sa metódy ako prelepovanie, tlak gázou alebo pupočný opasok a v mnohých prípadoch sa vstrebú do 1–5 rokov veku.
- Perioperačne sa najčastejšie používa celková anestézia (plyn), možná je aj kombinácia so spinalnou anestéziou alebo kaudálnym blokom, pooperačná analgézia často zahŕňa paracetamolový čípek a hospitalizácia trvá od ambulantného režimu/24 hodín do niekoľkých dní pri komplikáciách.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by sa mala operovať inguinálna (slabinová) hernia u bábätka?
A: Chirurgické tímy v diskusii uvádzali plánované riešenie okolo 1 roku veku pri bezproblémovom priebehu, ale akutné prípady s vracaním, apatiou alebo zauzlením čriev vyžadovali okamžitý zákrok (príklady urgentných operácií v 2–12 týždňoch či pri 7 mesiacoch).
Q: Kedy sa má riešiť pupočná (umbilikálna) hernia a ktoré konzervatívne metódy sa používajú?
A: Pupočnú herniu lekári v diskusii často sledovali do 1–5 rokov, používali sa prelepovanie gázou, lepenie leukoplastom alebo pupočný opasok; operácia sa odporučila až po nevyriešení do ~1,5–2 rokov alebo pri komplikáciách.
Q: Ako dlho pred operačným zákrokom musí byť dieťa nalačno?
A: Rodičia v diskusii uvádzali, že zvyčajné pravidlo je 6 hodín bez jedla alebo pitia; jedna rodička uviedla, že kojila naposledy 10 hodín pred operáciou, ale všeobecne anesteziológ stanovuje presné časy pred každým zákrokom.
Q: Aké typy anestézie sa pri detských operáciách hernií používajú?
A: V príspevkoch sa spomínala celková anestézia (plyn), možnosť lokálnej/spinálnej anestézie so sedáciou („spinalka“ + oblbovačka), a doplnkové techniky ako kaudalný blok; pooperačne sa bežne podával paracetamolový čípek.
Q: Kde sa objednať na detskú chirurgiu v Bratislave (Kramáre) a čo si zobrať?
A: Rodičia opisovali ambulanciu na Kramároch pod MUDr. Košnárovou (všeobecná chirurgická ambulancia detskej kliniky), registrovanie na prízemí s kartičkou poistenca, pacienti nosia základné veci ako mlieko, čaj, príbor, hračku a výsledky predoperačných vyšetrení; do 10:00 berú na príjem plánovaných pacientov.
Q: Aké sú príznaky akútneho alebo zauzleného pruhu, ktoré vyžadujú urgentný zásah?
A: V diskusii rodičia opisovali vracanie, silné kŕče, apatiu/nevnímavosť, zväčšený opuch v slabine alebo miešku a zvýšenú teplotu ako príznaky, pri ktorých lekári indikovali urgentnú operáciu kvôli možnému zauzleniu čriev.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inguinálna (slabinová) hernia u chlapcov sa štandardne rieši chirurgicky, pretože sa spravidla sama neuzavrie.
- Pupočná hernia a hydrocele sa často sledujú konzervatívne a môžu sa spontánne vstrebnúť do detského veku (uvádzané intervaly do 1–5 rokov).
- Pooperačná rekonvalescencia býva väčšinou rýchla; mnohé deti boli prepustené do 24 hodín až niekoľkých dní pri bezproblémovom priebehu.
Sporné názory
- Niektorí chirurgovia a pediatri odporúčajú odložiť plánovanú operáciu približne do 1 roku veku, zatiaľ čo iní roditelia a lekári uprednostnili skorší zákrok (neonatálne alebo v prvých mesiacoch) najmä pri častom vystupovaní alebo riziku komplikácií.
- U dievčat sa v diskusii uvádzalo častejšie okamžité operovanie pri náleze v miešku/inguinálnej oblasti (napr. vaječník), zatiaľ čo u chlapcov sa niekedy čakala.
Otvorené otázky
- Kedy presne prejsť z konzervatívneho sledovania pupočnej hernie k operačnému zákroku pri individuálnom dieťati?
- Ktoré konkrétne predoperačné pravidlá (fáza nalačno, odbery) sú záväzné v každom centre vs. flexibilné podľa nemocnice?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, nová nemocnica v KE, nemocnica v Nitre, detská klinika Kramáre, Revucej
Spomenuté produkty a metódy
inguinálna hernia, umbilikálna (pupočná) hernia, hydrocele (voda v semenníkoch), prelepovanie gázou, pupočný opasok, leukoplast, stláčanie manuálne (redukcia hernie), celková anestézia (plyn), spinalka, oblbovačka, kaudalný blok, paracetamolový čípek, paralenová čípka, framykoin, Dettol, Sab Simplex (simetikon), vstrebateľné šicí materiály, subkutánny steh, nevstrebateľné stehy, sono (ultrazvuk), RTG pľúcok, výter, infúzka, odsávanie materského mlieka
Miesta a osoby
Kramáre, Bratislava (Ba), Košice (KE), Nitra, Revúcej, Martin, Prešov (PO), MUDr. Košnárová
@danilka my sme boli pred rokom, na odd. chirurgia muži. aj som sa divila prečo na dospelých 😕 niektoré deti boli zase na detskom,tak neviem.
na chir. je jedna detská izba, sú tam asi 3 deti s mamami(tie spia na zemi) dievčatá aj chalani tuším spolu. ale ja som trvala na nadštandarte lebo bol ešte malý a v noci vôbec nespal.nehovoriac o tom kde tam vyvárať fľašky...
nedá sa objednať dopredu, musí byť voľná. našťastie bola. stojí cca20 eur na noc ale stojí to za to, máš vlastné wc sprchu, stolík, súkromie.spala som v normál. posteli a dala som si ho k sebe. akurát tí chlapi na chodbe, dvere pootvárané, samé holé zadky aj predky...
operácie som sa bála ale super dopadla, večer už chodil, o pár dní mu nič nebolo. dospelí chlapi sa tam šuchtali od bolesti po pruhu ešte týždeň 😉
nuž je to náročné aj na psychiku, hlavne po zobudení vidieť ho na prebúdzacej izbe medzi dospelými holého ☹
ale nemôžem sa sťažovať ani na personál.
išli sme nedeľu večer(odporúčam, nemusíš zbytočne od rána byť na odd.) pondelok ho robili, utorok sme mali ísť domov. ale on mal herniu neobvykle obrovskú, tak pre istotu sme ešte deň počkali.
neboj, 3 dni ubehnú a máte pokoj. držím palce.
a zober si nadštandart.
@martinkaa299 ani ja som nechápala ako ho po oper. udržím...živé striebro je slabé slovo. ale nebolo treba držať. normálne chodil, skákal 😀 len si trošku krčil nožičku.
@bobsent ďakujem.. samozrejme ja tiež chcem nadštandardnú izbu len dúfam že bude voľná, lebo náš malý má už síce dva roky ale v noci tiež poriadne nespí a väčšinou ho musím držať za rúčku alebo spí s nami v posteli takže tá samostatná izba by bola super
my máme ísť 31.1.(štvrtok) na príjem a 1.2. budú operovať.. ráno máme byť na príjme do 8.00 hod. ale tiež sa mi to zdá na hlavu trčať tam celý deň s malým dieťaťom.. myslíš že stačí ísť aj neskôr?
@martinkaa299 tak držím palce nech vám kontrola dobre dopadne 🙂
@danilka ja som zavolala sestričke (normálne na odd) a poprosila som či môžeme prísť aj poobede. vraj do štvrtej. prišli sme o pol 6 😀 v pohode. no a na príjem som prišla ja ráno, kde ho zapísali ale nenastúpil,až večer.
len si skús počas telefonátu zabezpečiť ten nadštandart.
držím palce.
pocuvahjte zienky,,,,my mame operaciu ,,,za sebou od 21 juna....prhuh a semenik naraz,..
ale do dnes nema semenik dole,,,na kontrolach nic,,nemate niektora s tym skusenost
@bobsent Ahoj tak už aj my to máme za sebou, mali sme aj nadštandardnú izbu.. ja som tam volala a objednala som ju dopredu pre istotu ak by náhodou nebola voľná. dokonca nám dali do izby aj postieľku pre malého tak sme sa nemuseli tlačiť na jednej.. Operácia prebehla dobre a malý sa celkom dobre zotavuje celý deň po operácii prespal len má zvýšené teploty tak dávame sirupček pomáha mu to aj od bolesti. S nemocnicou a s personálom som bola spokojná, aj sestričky boli milé nemali tam žiadne iné detičky tak sa o nás dobre starali tak nám to aj rýchlo ubehlo.
Tvoj malý nemal po operácii teploty?
@danilka gratulujem k úspešnému zvládnutiu! 😉
môj teda po op. nespal. prvé hodiny sedel a potom už behal až som oči otvárala! nie, nemal teploty, ani od bolesti sme nič nedávali...no ťažko povedať či má tvoj tepl. z operácie alebo slabú virózu-teraz je toho veľa a po narkóze je predsa oslabený...snáď mu to rýchlo prejde.
@qetinka mne dieťa zobrať na jednodňovú nechceli...ale to mal len vyše roka, že malé deti neberú.neviem či väčšie ano.
@bobsent Ďakujeme, ja som si tiež myslela že malý bude hneď po operácii behať lebo on je strašne živé dieťa ale zatiaľ bežká len veľmi opatrne no každým dňom je to lepšie. doktor vravel že môžu byť po operácii teploty tak hádam je to z toho a nič iné na neho nelezie.
@qetinka Ahoj my sme to tiež chceli riešiť jednodňovkou ale povedali nám že je to vhodné až od 3 rokov ale počula som že v BA to robia aj menším deťom tak neviem.
ahojte, dcerku mam objednanu na operaciu pupocnej hernie v juni. ma 3,5 roka, v auguste bude mat 4. a teraz som zacala vahat, ci to nepresunut o rok, ze uz bude rozumnejsia.. mate niekto skusenost co je lepsie? ja si vobec neviem predstavit ze mi ju zoberu na salu a az tam uspia.. vsak im ujde aj s postelou ☹
prosím vás, nebola niektorá na operácií s dieťatkom v Martine na detskej chirurgií?? o mesiac tam máme naplánovanú operáciu hernie, budeme tam aj jednu noc, že ako to tam ´chodí´ ... či bude dáka postel, či stolička(zem?) to istí 😝 myslím na spanie pre mňa 🙂
@qetinka ahoj, my sme boli pred dvoma tyzdnami na jednodnovej chirurgii. Maly mal tiez velku herniu, detsky chirurg nam odporucil operovat. Nechcela som s nim ist na 3 dni na Kramare, na MK som sa docitala o jednodnovej chirurgii. Maly ma 19 mesiacov a panicky strach z lekarov. Operacia bola v sobotu, paradicka!! Trvala asi 40 min, maleho doniesol anesteziolog na rukach, ulozil ho do postele, maly spal asi pol hod a potom sa zacal prebudzat, ked mu vyberali infuzku. Trochu mrncal a zase zaspal. Cele to trvalo 2 hod a isli sme domov. Zvysok soboty doma prelezal, pozeral telku, citali sme knizky a tak. V nedelu sa uz postavil na nohy ako keby mu nic nebolo. poobede uz chcel bezkat vonku, musela som ho zadrzat. Na treti den, ako by nikdy nebol operovany, behal, skakal... Jednodnovku urcite odporucam.
@nana85 dakujem krásne za info, idem s dcérkou, má pruh na pupčeku....idem s dieťaťom prvý krát do nemocnice, tak netuším ako to chodí, preto som sa pýtala..a tak tá jedna noc by sa dala vydržať hádam aj na stoličke prespať 😀 iné by bolo na dlhšie..ale dáko zvládneme, len nech to už máme za sebou 🙂
@inneska nie je zac,nemas sa coho bat,vsetko bude ok 🙂 a oddelenie je nove, wc,sprcha ciste,mas tam sukromie na izbe,nie ako kedysi,ked sme tam boli pred 2rokmi oddelenie bolo spojene s detskym,maly bol na izbe 2x1m ja som spala uplne inde,tam to bolo naozaj na tu stolicku keby si ho nechcela nechat sameho...inak keby si bola z MT tak tam nemusis ani spat,len by si den predtym prisla spravili by vysetrenia a v ten den na 7 myslim,ze tam treba byt,tak kto dochadza ma lepsie tam rovno ostat ako behat hore dole a dieta budit napr.o 5 rano
@nana85 viem o tom, že sa by sa tam ani spať nemuselo, vraveli, ale sme tiež z PB okresu ako aj ty 😉 dúfam, že nakoniec budeme od seba čo by kameňom dohodil 😀 takže musíme nocovať..tak to je dobre, že je to tam takto porobené..hlavne to byť u dieťaťa, lebo tá moja sa odomňa ani neodlepí..a hlavne v noci...
Ahojte nemáte niekto skúsenosti s jednodnovou chirurgiou v Prievidzi - CIBAMED, na budúci týžden ideme na operáciu mala ma slabinový pruh a malá pupočný a vraj jej to urobia naraz, strašne sa bojím narkózy, ako to zvladali vaše detičky?
DAkujem
@monda17 Ahoj, my sme boli na jednodennej chirurgii V BA, maju stranku euromed_name, ale ked si hodis do googla jednodnova chirurgia pre deti, tak ti to tam vyhodi. Vypln formular a oni ta budu kontaktovat a vysvetlia ti cely postup. Bez problemov. Maju chirurgicku ambulanciu na Kramaroch, tam musis ist najskor na prehliadku a dohodnut si termin. Maly mal jednostrannu slabinovu herniu a vsetkym chlapcom, co tam boli, ponukli hned aj uvolnenie predkozky. Ale nerobia to masovo, napr. nasmu to doktor neurobil, povedal, ze tam ma nejaku jazvycku, tak mame o pol roka prist na kontrolu. Ja som bola maximalne spokojna s pristupom vsetkych z Euromedu.
@danilka podla mna to ma stale rovnake... ved uvidime co povedia vo february ideme na kontrolu