Ako riešiť upchané slzné kanáliky u bábätka?
Ahojte! Ked mal synček 2 týždne začalo mu slziť očko a vytekať niečo žlté, akoby hnis. Doktorka mi dala kvapky septonex, no tie nezabrali. Potom nám očná doktorka dala kvapky pamycon a framikoinovu masť, ani to nepomohlo. Tak mu prečisťovali slzné kanáliky. No mám taký pocit, že ani to neúčinkuje a už nechcem aby mu to prečisťovanie opakovali. Neviete mi niekto poradiť? Skúšala som mu aj kvapkať do očka materské mliečko na rady niektorých mamičiek a nič.
Stručné zhrnutie
- Upchaté slzné kanáliky u bábätiek sa najprv liečia konzervatívne: masírovaním vnútorného kútika oka niekoľkokrát denne, čistením prevarenou vodou alebo fyziologickým roztokom a niekedy kvapkaním materského mlieka alebo očných kvapiek podľa odporúčania pediatra.
- Pri pridruženej infekcii predpisujú očné antibiotiká ako Pamycon, Ophtalmo‑Septonex, Tobrex alebo Uniflox a vykonáva sa preplach/sondáž (prieplach) slzných kanálikov; preplach často vyrieši problém, ale môže byť potrebné opakovanie.
- Čas zásahu sa líši: niektorí oční lekári odporúčajú preplach do 3–6 mesiacov (nižšia potreba anestézie, lepšia priechodnosť), zatiaľ čo iný prístup (spomínaný v Nemecku) čaká 18–24 mesiacov na spontánne zavŕšenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké domáce/konzervatívne postupy mám skúšať pri upchatých slzných kanálikoch?
A: Odporúča sa masírovať vnútorný kútik oka niekoľkokrát denne (pri kŕmení alebo viackrát denne), čistiť od kutika smerom von prevarenou vodou alebo fyziologickým roztokom a niektoré mamičky kvapkajú materské mlieko; v diskusii boli popísané aj pulzujúce tlaky 3× opakovane ako technika masáže.
Q: Kedy treba začať uvažovať o preplachu (prieplachu, sondáži) slzných kanálikov?
A: Mnoho rodičov a očných lekárov v diskusii odporúčalo neváhať a zvážiť preplach do 3–6 mesiacov, pretože neskôr môže byť potrebná celková anestéza; niektorí lekári však čakajú 3 mesiace alebo podľa zahraničných prístupov až 18–24 mesiacov na spontánne spriechodnenie.
Q: Aké očné kvapky a antibiotiká sa v praxi používajú pri zápale slzných kanálikov?
A: V diskusii boli uvedené značky a lieky Pamycon, Ophtalmo‑Septonex (Septonex), framykoinová masť, Tobrex, Uniflox a Ocuflash; dávkovanie u používateľov sa pohybovalo napr. 3× denne alebo 5× denne po niekoľko dní (príklady: 10 dní 3×/deň, 7 dní 5×/deň, 5 dní).
Q: Kde sa v Bratislave alebo na Slovensku vykonávajú preplachy alebo operačné riešenia?
A: V diskusii sa spomínali Kramáre (prof. Gerinec), súkromná ambulancia MUDr. Fisherovej na Gercenovej (krátke čakanie, cena 15 € uvedená jednou mamou) a ORL/operatéri v Košiciach, kde bol spomenutý primár Andrej Koman pri tvorbe umelého priechodu.
Q: Čo je bežné po preplachu a ako sa oko ošetruje?
A: Po preplachu môže oko dočasne ešte hnisávať; lekári často predpisujú po zákroku antibiotické kvapky (príklady: Uniflox, iné ATB podľa výsledku), odporúča sa pokračovať v jemnom masírovaní aby sa predišlo re‑zrastom.
Q: Kedy sa pristúpi k operácii a aký výkon môže byť potrebný?
A: Operácia (vytvorenie umelého priechodu slzných ciest) sa využíva pri pretrvávajúcich problémoch alebo pri opakovaných neuspešných sondážach; v diskusii popísali zavedenie „silikónovej trubičky“ alebo „modrej nitky“, zákrok v KE trval niekoľko hodín a pacienti boli prepúšťaní deň až dva po operácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Masírovanie vnútorného kútika oka a čisté utieranie od kutika smerom von sú základné odporúčané konzervatívne opatrenia.
- Preplach/sondáž dokáže často prečistiť upchaté slzné kanáliky a v mnohých prípadoch problém vyriešiť, niekedy po opakovaní zákroku.
- Čím mladšie dieťa pri zákroku, tým menšie sú komplikácie spojené s potrebou celkovej anestézy, podľa viacerých príspevkov je lepšie riešiť problém skôr (do 3–6 mesiacov).
Sporné názory
- Jedna možnosť: okamžitý preplach/sondáž pri neústupe po konzervatívnej liečbe (mnohí rodičia a oční lekári). Druhá možnosť: čakať 3–18/24 mesiacov na spontánne spriechodnenie (štandardný nemecký prístup uvedený v diskusii).
Otvorené otázky
- Aký je jednoznačný konsenzus odborníkov o optimálnom čase preplachu (3 mesiace vs 6 mesiace vs 18–24 mesiace)?
- Koľkokrát má zmysel opakovať sondáž/preplach, než pristúpiť k operačnému riešeniu s umelým priechodom a silikonovou trubičkou?
Spomenuté značky a firmy
Nobilis Tilia, súkromná ambulancia MUDr. Fisherovej (Gercenová), Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
masírovanie vnútorného kútika oka, preplach/prieplach slzných kanálikov, sondáž, vytvorenie umelého priechodu slzných ciest, silikónové trubičky/modrá nitka, Pamycon, Ophtalmo‑Septonex, framykoinová masť, Tobrex, Uniflox, Ocuflash blue, materské mlieko ako kvapky, borová voda, fyziologický roztok, homeopatiká (pulsatilla), repík (bylinný extrakt), antibiotické kúry 3×/deň až 5×/deň po 5–10 dní
Miesta a osoby
Kramáre, Gercenova, Banská Bystrica, Košice, prof. Gerinec, MUDr. Fisherova, Andrej Koman, Magdaléna Tehlová
Masirovat viem ako,na preplach je uz velky. Starsiemu tiez preplachovali a tomu to na 1x sa podarilo. Malemu to nejako nevedeli,iba spodne sa podarili al. horne uz neviem. Vtedy mal uz rok,tak to bolo tazsie ako u babatka.
V Nemecku sa caka 20 mesiacov kym sa vyvinú chlopne len tu na Ceskoslovensku su masochisticke praktiky a prepichuju to na pase a niekedy to ani tym detom nepomoze..
Aj my sme sa trapili s jedným očkom, no naša očná preplachovanie jednoznačne vylúčila, kým nemá aspoň rok presne kvôli tým chlopniam. Odporučila nam masaž a kvapkanie mlieka, čo pomohlo, no nie úplne. Zabralo nám to až v kombinacii s homeopatikami a to hneď za dva dni mal už očko krásne čisté a vôbec sa mu to už nevratilo. 😉
@michelitta moja homeopatka nám ich odporučila presne podľa typu babatka, aký je malinky a ako sa správa, aby mu sadli čo najlepšie, takže my sme brali pulsatilu. Ale pri inom dietatku moze viva vyhovovat ine homeo. 🙂
@michelitta Ved to,som citala,ze niektorym to opakovane robili,aj v narkozach a nepomohlo. Tak som povedala,ze to teda nie,davat ho uspavat a aj tak je vysledok velmi neisty a co potom? Budu ho chciet este 5x uspat??? A v Nemecku to ako riesia po tych 20 mesiacoch,nevies?
Môj malý mal od narodenia jedno očko hnisajuce.raz menej inokedy viac. Nevyzeralo že ho to svrbí alebo žeby to nejak vadilo. Vytielala som ociankou lekárskou (kvapky), tak ako Dr kazala. Raz nám dala aj pamycon. Nemala som pocit žeby to nejak extra zaberalo.... Tiež Dr. vravela, že nás nechce zbytočne posielať na očné lebo budú mu robiť preplachy a pod. Že deťom sa okolo 3 mesiacov kanáliky upravia samé. A aj tak bolo. Malý mal 3 mesiace a akoby utalo zrazu ocko čisté a od vtedy máme našťastie pokoj.😉
Masirovat kanaliky a kvapkat bud ocanku alebo ohtalmoseptonex,aspon 5x denne,nam to pomohlo. Ziadne ine kvapky id dr nic a potom som zacala s tymto,niekolko dni sme tak fungovali a pomohlo to. A to som s nim chodila od malinka po dr,upravilo sa to ked mal cca pol roka
@sayurinka pullsatilu som brala v tehotrnstve to je od stresu..to.sa.davalo malickemu ci Vam?
@oli155 anka absolutne to nerieste v nemecku sa caka 18 az 24 mesaicov kym z toho deti vyrastu nam to preslo same..mam spravu od dr z berlima co ma ocnu kliniku tu na sk je masochizmus ziadna sondaz nepomoze..nerieiste to..len vyvarena voda a umyvajte
Môj synček to mal tak isto. A nakoniec mu zistili že má nevivinuty slzni kanálik a urobili mu umeli prievod slznich kanálov pod anestezov ,keď mal tri roky skúste stým ísť na orl sa popitat
@zuzkaleng no presne o tom nam uz vravela ocna, este mame ist ba kontrolu ale asi nas posle na orl (aj ked uz je to lepsie, stale to trochu slzi). Ak sa mozem opytat kde vam to robili, ako dlho to trvalo, kolko ste boli v nemocnici, ako ste sa potom o to starali a ako to dieta zvladlo. Dakujem, konecne som nasla niekoho kto ma s tym skusenosti.
Syn to mal tiez, nastastie mame normalneho lekara, ktory nie ke zastancom tychto invazivnych praktik a zmizlo to sice po dlhsom case, od narodenia tri mes. Alr zmizlo
Tak nam to robili aj v banskej bystrici ,a aj v kosiciach .v kosiciach ked sme.boli jeden den pred operaciou a druhy den nas odoperovali a pustili nas vecer domov.v banskej bystrici ked sme boli tak nas rano prijali odoperovali a na druhy den sme isli naobed domov ale to len preto sme s ke a nemali sme kde prespat.operacia trvala tri hodiny.a po operacii sme malemu len mali davat kvapky do oci ale to len dva dni.tak sme boli na kontrole na ocnom a orl.mali to zvladol lavov zadnou ,bol len kusok vistraseny s vizivi ale potom to uz zvladol ,
Aj náš malý to mal, známa očná lekárka mi odporučila masírovať vnútorné kútiky očí a kvapkat ocuflash...asi približne v piatich mesiacoch to odznelo same...dovtedy mával očká plne hnisu.. niekedy to proste chce čas...
V banskej sme boli prví krát tam mu to nevedeli urobiť lebo mu zistili že mu chýba slzni kanálik ,a v ke sme už boli na vitvorenie umelého slzného kanalika ale musím povedať že už 4roky syn žije s umelim Prievodom a už sa nikdy netrapime stým ,a to sme sa hrozne tri roky pred operáciou trápili ,každý deň tri AS 5krat sme to čistili a viskusali všetko mozne a nepomahalo
@zuzkaleng takze KE hodnotite lepsie? A predtym vam to nikdy nepreplachovali a nesondovali? My sme teraz zmenili ocnu, nie sme z ke ale teraz chodime do ke k ocnej a ona uz rozmysla, ze nas posle na operaciu, tak som sa rozhodovala medzi ke a banskou. Je pravda, ze do Ke to mame aj blizsie. Robili vam len jedno oko alebo obe? Ospravdlnujem sa za tolko otazok, ale ste prvy clovek, ktoreho poznam s rovnakym problemom (vacsinou to riesia len babatkam).
Skôr ke by som odporúčala ,a pána doktora primára v novej nemocnici na orl je Andrej Koman on nám to operoval ,robili nám iba jedno očko ,nám to robili prieplachy ale nepomáhalo nič a očnú máme pani doktorku v Magdaléna tehlová,
@zuzkaleng super, toho pana doktora som pozerala presne. Je fajn mat nazor od niekoho kto moze porovnat. Nam jedno oko slzi stale od narodenia aj hlieni/hnisa, ked bola mala velakrat nemohla ani oko otvorit po zobudeni, teraz uz nastastie nie, uz len obcas v kutiku jej vyteka hlien. Teraz nam to opat 2 krat sondovali ale to uz v KE a vidim zlepsenie, len stale sa jej robia zrasty v tych slznych cestach. Este ma napadlo ako dlho ste cakali na operaciu, za aky cas vas objednali?
Na operáciu sme čakali mesiac kôli zdravotnej poisťovni ,nakoľko každú operáciu musí poisťovňa lekárom povoliť kôli platbám ,ale doktorka aj lekár nám to povolili hneď ,hneď nám povedal že mu to urobí a že bude dobre ,tak on je takí skvelí doktor milí a všetko visvetlil a aj ukludnil že sa nemusíme báť,že to pomôže a pomohlo ,
@vierockamatkova boli to pamycon týždeň som mu to kvapka la min.5krat za deň a masírovať a a pomohlo mal vtedy 7t.keď mu to dávala teraz ma 9m.a zatiaľ žiaden problem