Ako sa vysporiadať so stafylokokovou infekciou v nose?
Prosim mamicky stretli sa s tym?? Na nete hororove scenare neviem co robit pediater odporucil novy vyter a potom sa uvidi, orl lekar sa k tomu nevyjadril, neviem co robit ideme cela rodina na vytery tiez
Dieta pred mesiacom hospitalizovane v nemocnici tam vyter negat
Stručné zhrnutie
- MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus) je bežná nemocničná baktéria, môže sa objaviť ako asymptomatické nosičstvo v nose a vyžaduje liečbu podľa klinických príznakov a výsledkov citlivosti.
- Dekontaminácia nosa zahŕňa lokálnu liečbu mupirocínovou masťou (Bactroban), prípravkami ako Prontoderm, používanie roztokov/debriecasan gelu alebo Octeniseptu a v nemocničnom prostredí sa dekontaminácia často vykonáva 2–3× denne.
- V prípade komplikácií alebo rezistencie sa použije systémová antibiotická liečba vrátane intravenóznych ATB alebo ATB podľa citlivosti; niektoré rodiny spomínali aj autovakcínu ako individuálne riešenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči MRSA v nose u dieťaťa?
A: Lokálna liečba zahŕňa mupirocínovú masť (Bactroban) a prípravky ako Prontoderm, Debriecasan gel/roztok alebo Octenisept; pri hospitalizáciách sa dekontaminácia robí často 2–3× denne a systémové ATB nasadia len pri klinických prejavoch alebo podľa citlivosti.
Q: Mali by sa dať na ster všetci členovia domácnosti?
A: Pediater v diskusii odporučil kontrolný výter a niektorí rodičia dali vyšetriť celú rodinu, pretože vyšetrenie kontaktov (výtery) sa bežne odporúča pri podozrení na nosičstvo.
Q: Môže dieťa s MRSA v nose chodiť do škôlky?
A: V diskusii sa uvádza, že samotné nosičstvo bez príznakov nie je dôvodom na obmedzenia v škôlke; obmedzenia sú potrebné len pri aktívnych infekciách, abscesoch alebo podľa miestnych epidemiologických odporúčaní.
Q: Ktoré antibiotiká sú proti MRSA účinné?
A: MRSA je rezistentná na mnohé bežné ATB; v jednom prípade laboratórny nález ukázal citlivosť len na tetracyklíny, teimetacin sulfonamid a cefalosporíny vo vysokých dávkach; pri závažných priebehoch boli v diskusii spomenuté aj intravenózne ATB.
Q: Aké prípravky a technika sa používajú pri dekontaminácii nosa doma alebo v nemocnici?
A: Uvádzané prípravky sú Bactroban (mupirocínová masť), Prontoderm do nosa, Debriecasan gel/roztok a Octenisept; jedna z popísaných techník je nastriekať sprej do nosovej dierky, vložiť tyčinku a pritlačiť „krídelka“ nosa na 5 sekúnd, pri hospitalizácii sa dekontaminácia vykonáva 2–3× denne.
Q: Čo znamená negatívny výter pri prijatí a pozitívny neskôr?
A: Diskusia konštatuje, že negatívny výter pri prijatí nezaručuje, že sa pacient počas pobytu neinfikuje, pretože colonizácia môže vzniknúť neskôr.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRSA je častá nemocničná baktéria a mnohí ľudia môžu byť nosičmi bez príznakov.
- Lokálna nosová liečba (Bactroban, Prontoderm, Debriecasan, Octenisept) a dekontaminácia 2–3× denne sú bežné prístupy.
- Systémová antibiotická liečba sa nasadzuje podľa klinického stavu a výsledkov citlivosti.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú plošné testovanie a dekontamináciu celej rodiny, zatiaľ čo iní považujú plošné testovanie kontaktov za zbytočné, ak nie sú príznaky.
- Niektorí rodičia požadovali vylúčenie dieťaťa zo škôlky, zatiaľ čo iní tvrdia, že asymptomatické nosičstvo nie je dôvodom na zákaz dochádzky.
- Niektorí riešili MRSA autovakcínou, zatiaľ čo iní na ňu odlišne pozerajú alebo ju nepoužívajú.
Otvorené otázky
- Odkiaľ presne pochádza kolonizácia (nemocnica vs. rodina vs. komunita) zostáva často nezodpovedané.
- Ako dlho trvá do negatívneho kontrolného výteru po lokálnej dekontaminácii pri deťoch bez príznakov?
- Je domáca dekontaminácia vždy dostatočná, alebo je potrebné opakované monitorovanie a liečba podľa citlivosti?
Spomenuté značky a firmy
Bactroban, Prontoderm, Suprax, Debriecasan, Octenisept, Detské kardiocentrum
Spomenuté produkty a metódy
MRSA, zlatý stafylokok, Bactroban (mupirocínová masť), Prontoderm, Debriecasan gel/roztok, Octenisept, Suprax (sirup), lokálna dekontaminácia nosa 2–3× denne, výter/ster, nasálna aplikácia tyčinkou/sprejom (5 sekúnd), systémové intravenózne antibiotiká, autovakcína, testovanie kontaktov (výtery celej rodiny), citlivosť na tetracyklíny, teimetacin sulfonamid, cefalosporíny vo vysokých dávkach
Miesta a osoby
Detské kardiocentrum
V nemocnici, my sme boli hospitalizovane s inym a toto vyslo z vyteru, pravdepodobne z domova pre seniorov sme to mali, teb roztok sa volal octenisept, dali nam to priamo v nemocnici a mala to len v nose
to si nenapisala, ze pri prijme , ale opakujem, moc to riesis.
ak bude treba,dr nasadia liecbu, spravnu liecbu. je uplne normalne, ze sa stretavame z roznymi bakteriami, nemozes ju drzat v skleniku, nikdy nezistis, ci to chytila v tej nemocke, ci niekde inde. to, ze mala negativny vyter nic neznamena, to sa len nemuselo zachytit, pripadne mohla dlho odolavat pri kontatke sniekym z rodiny, alebo aj od znamych, pripadne sa to da chytit aj niekde vonku, ale pri nejakom oslabeni uz neodolala a ma to. je zbytocne patrat po tom, odial to ma aj zbytocne takto to riesit, lebo jej to nemusi vobec nic sposobovat.
Už aj manžel si povedal, že ešte raz tak aj on si dá spraviť autovakcinu. Pretože u nás ( muz ja syn)to bolo vždy na koži. Švagriná to chytila pravdepodobne od dcerky, doniesli si to z porodnici. Malá to ma v nose,švagriná na koži
@msnesquik dakujem skusime ten co som objednala na dekontaminaciu mrsy a ked tam kuoim toto
@majamat chapem ze uz neprideme na to odkial to chytilo dieta to mi je jasne ale dost ma to rozhodilo
Je velka pravdepodobnost ze z nemocnice. To ze mala pri prijme negat.vysledky neznamena ze pocas pobytu ho nechytila. 😞☹️😔drzim palce aby ste sa ho zbavili. 🍀
Nos nijak lebo je to novorodonec a zistili to krátko po pôrode. Svokra brala na nos tiež antibiotiká, aj babeina brala ATB,my doma tiež. Svokor nemal nič
Dekontaminacia mrsy sa stale robi, u nas na detskom ked je dieta prijaté s mrsou resp ked sa vie ze ju ma, tak sa dekontaminacia robi tusim 2-3x denne. Urcite je vhodne mrsu preliecit, ked vieme, ze ju dieta/clovek ma (mam bohate skusenosti z prace), ale stale plati ze obrovske mnozstvo ludi je nosicom a ani o tom netusi, kym sa na to nepride nahodne. A ano, tak sa ta bakteria aj siri, ale tak da siri KAZDA bakteria. Rozdiel je len v tom, ze mrsa je citliva len na minimum atb, preto je potrebne vzdy davat atb podla citlivosti a preto bezne sirokospektralne atb na nu vacsinou nezaberaju. Nic to nemeni na tom, ze samotny fakt, ze niekto ma mrsu v nose NIE JE tragedia. U nas na odd sa z mrsy robi obrovska veda, je nam tvrdene, ze nikde inde ju nemaju, len u nas (HA HA), je to samozrejme hlupost, ale opatrenia, ktore su u nas nie su nikde, to som si ista. Napriek tomu stale sa objavia pripady, niekto ju dostane a niekto nie, niekto ma z nej problemy a niekto nie, tak ako pri vsetkych bakteriach. Z casti chapem tvoj strach, si laik a docitala si sa na internete hrozne veci (ktore ale absolutne nemusia byt vas pripad), beriem ze je to mrsa a je to trosku ine, ale priprav sa na to, ze ak sa dietatu, hlavne po nastupe do kolektivu, budu robit stery castejsie, budu mu stale vychadzat nejake pozitivity na rozne bakterie a pokial bude dieta bezpriznakovr, tak sa to nebude riesit, lebo nema vyznam to riesit!
Prikladma link na postup dekolonizacie v nemocnici, toto nie je potrebne robit ked ti to neodporuci lekar! Ale pytala si sa, tak nech sa paci aj s pripravkami (u nas sa pouziva aj debriecasan roztok aj gel):
https://www.detskekardiocentrum.sk/rs/publish/D...
My sme nastriekali tycinku do usi tym sprejom, dali do nosnej dierky a pritlacili kridelka nosika, 5 sekund takto a druha dierka, do druheh dierky samozrejme druhu stranu tycinky. A tiez som bola uplne na zrutenei, ked som to zistila a precitala som si na internete hrozostrasne scenare, ale neboj sa, ak ma len v nosiku, tak to bude dobre, ja som bola na odd s nou, cely cas pri mbe lezala a ja som v tom case uzivala imunosupresiva, nechytila som to, aj napriek horsej imunite.
Ale velmi ma to hnevalo, ze aj bezpriznakovu mi ju nechceli pustit do skolky, druhym rodicom by sa to tiez podla mna nepacilo, keby vedeli, ze take dieta chodi do skolky. Ale personal si k nej chodil hocijako, tak som si hovlrila, ze dospeli to mozu takto prenasat a malu mi tak separovali, ked sme vysli z izby na chodbu, tak uz sestricka kricala nechnide hned do izolacie 🙈
@msnesquik ved prave ja som zodpovedna a mne by sa tiez nepacilo ze v skolke maju vsade mrsu boze ide ma porazit z toho
@anavixy dakujem citala som ten postup
Bactroban uz mam, zajtra pride prontoderm do nosa
Dnes sme dali kontrolny vyter
Ja viem chapem to ze v skolke to bude divocina ale nie rovno mrsa
@majamat ak mala pri prijme v nemocnici negativny vyter tak neviem ci od niekoho z rodiny