Aneuryzma predsieňového septa alias dierka na srdci u detí
ahojte, máte niekto skúsenosť s touto diagnózou? našej Adelke kardiolog zistil dierku medzi predsieňami keď mala 3 mesiace (boli sme u neho kvôli modraniu) kázal nám prísť na kontrolu v 5 mesiacoch lebo počas jeho praxe sa to pacientom postupne zrastá, v 5 mesiacoch ju mala však stále 5 mm veľkú tak čakáme do júna a uvidíme, ako bude dierka rásť respektíve sa zmenšovať,,, máte niekto skúsenosť? bolo treba operáciu? a kedy ju akože môžu operovať alebo je vôbec operácia nutná? a treba užívať nejaké lieky? nemá žiadne problémy, papá pekne, priberá, len je omnoho kľudnejšie dieťa ako naša Nelina je síce pomalšia (chodili sme na cvičenia, lebo nedvíhala hlavičku ale už sme to rozcvičili) budem rada ak sa nájde niekto kto mi bude vedieť poradiť vďaka 🙂
Stručné zhrnutie
- Malé defekty predsieňového septa u dojčiat sa často uzavrú spontánne v priebehu prvých rokov života, niektoré prípady v diskusii sa uzavreli do 1 roka alebo do 4–5 rokov.
- Uzávierka defektu sa dnes bežne robí katetrizačne okluzorom cez femorálnu (tepnu na nohe) prístup s hospitalizáciou 2–3 dni, ako uviedli skúsenosti z Detského kardiocentra v BA.
- Niektoré deti dostanú počas sledovania liek Digoxin, ale mnohým deťom lieky nie sú potrebné a ak sú asymptomatické, zvyčajne nemajú výrazné obmedzenia v bežných aktivitách.
Najčastejšie otázky
Q: Ako často chodiť na kontroly pri malom defekte predsieňového septa?
A: V praxi sa v diskusii spomínali kontroly každé 3–6 mesiacov pri aktívnej zmene veľkosti a ročné kontroly, ak sa defekt zmenšuje; niektorí odborníci sledovali dieťa raz ročne až do vyradenia z evidencie.
Q: Kedy sa odporúča katetrizačné uzavretie dierky?
A: Katetrizačné uzavretie okluzorom sa v diskusii uvádza pri pretrvávajúcom defekte, ktorý sa nezmenšuje alebo zväčšuje, a rozhodnutie robí kardiológ po vyšetreniach; procedúra sa často vykonáva v centrách ako Detské kardiocentrum v BA alebo na konzultácii v Kramároch.
Q: Ako prebieha katetrizačný zákrok a hospitalizácia?
A: V jednej skúsenosti zákrok prebehne cez tepnu na nohe, okluzor sa zasunie do srdca, rodič opisuje hospitalizáciu 3 dni s prepustením nasledujúce ráno po zákroku.
Q: Potrebuje dieťa s dierkou medzi predsieňami lieky?
A: Niektoré deti brali Digoxin niekoľko mesiacov (v diskusii uvádzajú aj skoro rok), avšak mnohé deti lieky nedostávajú, ak nie sú symptómy ako modranie alebo únava.
Q: Sú športové alebo iné bežné aktivity obmedzené pri malom ASD?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že asymptomatické deti nemali výrazné obmedzenia a mohli chodiť napr. na ihrisko alebo športovať, pokiaľ sa pri záťaži neobjavuje modranie alebo nadmerná únava.
Q: Môže sa defekt objaviť už v tehotenstve a čo očakávať?
A: V diskusii bolo uvedené, že morfologické sono v tehotenstve môže odhaliť malý defekt, ktorý sa môže uzavrieť ešte v 30. TT alebo po pôrode do 2 rokov, a kontrolné sono sa obvykle opakuje v 30. TT a po narodení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Malé defekty predsieňového septa môžu spontánne zaniknúť v priebehu prvých rokov života.
- Katetrizačné uzavretie okluzorom je dnes bežná a rýchla možnosť uzavretia s hospitalizáciou 2–3 dni.
- Mnohé asymptomatické deti pri malom defekte nemajú špeciálne obmedzenia v bežnom živote.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú skoré uzavretie u dievčat kvôli obavám pri budúcom pôrode; iní odporúčajú čakať, ak dieťa prospieva a defekt má šancu uzavrieť sa samo.
- Niektorí rodičia a lekári preferujú konzervatívne sledovanie aj pri stagnujúcom defekte, zatiaľ čo iní posielajú dieťa na konzultáciu v centre (Kramáre, BA) s možnosťou skoršieho zákroku.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej veľkosti alebo dynamike zväčšovania defektu je optimálne indikovať katetrizačné uzavretie?
- Ako často presne plánovať kontroly pri defekte, ktorý sa mierne zmenšuje, ale ešte sa úplne neuzavrel?
Spomenuté značky a firmy
Detské kardiocentrum v BA, Kramáre, Detská kardiochirurgia
Spomenuté produkty a metódy
Digoxin, okluzor, katetrizačné uzavretie cez femorálnu tepnu, kateterizácia
Miesta a osoby
BA, Kramáre, Praha, Martin, Dr. Grochala
@margetakuska Dobrý deň, my ideme zrovna na konzultáciu do BA v septembri a tam nám povedia, či bude zákrok nutný, alebo nie. Dcérka berie už trištvrte roka aj lieky, je síce drobnejšie, ale pekne papá aj rastie. Ale keďže dierka nieje malá a ani sa nezmenšuje, poslala nás naša kardiologička na konzultáciu.
Zákrok je rýchly, robí sa katetrom, operáciu treba len v nevyhnutnom prípade.
Dobrý deň,no nám tiež ešte pred 2 rokmi hrozila operácia a ako zázrakom na kontrole nám povedala,že nieje nutná.Že už tam nič nevidí. Veľmi nás to potešilo.Dúfam len,že na ďalšej kontrole nezmení názor. Tak držím aj celé päste aby Vám to taktiež dobre dopadlo.
Ahoj dúfam,že ťa moja odpoveď povzbudí.Tiež mám dcérku s touto chorobou.Tiež modrali ústočka a iné choroby má toho dosť.Rozumovo je vyspelá veľmi vyniká od škôlky nad ostatnými.V škôlke vedela čítať a písať.Od prvého ročníka chodí na dramatický a výtvarnú.Má hlavné úlohy zaradila sa medzi veľké deti.Od škôlky chodí t.j.od necelých 6 rokov chodí na Judo podotýkam vybrala si to sama.Taktiež vynikala nad druhými mala trochu problémy z dychom ale má aj astmu takže nerobili sme tragédiu oddýchla a pokračovala. Stále chodíme na kontroly v minulom roku lekárka povedala,že operácia nieje nutná.Vie čomu sa venuje.Nikdy s tým nemala problém vravela ak jej to robí dobre tak prečo nie.Športom sa jej svaly naprali a taktiež na srdiečku.Teraz má 11 rokov je majsterka Slovenska vo svojej váhe a veku.V škole ani nehovorím.Ale má problémy s krvou dedičné.Že to vraj pri tejto chorobe môže.Mám ešte staršiu dcéru taktiež s takouto krvnou dedičnosťou majú to rovnaké.Tiež nás odporúčilá kardiologička na hematológiu ani by sme nevedeli.Som jej zato vďačná.Dá sa krásne plnohodnotne začleniť do kolektívu len treba brať deti ták povediac normálne.Krásny deň.